FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ENSAYO

PLACENTA Y COVID 19

Asignatura: Obstetricia

Docente: Dra. Herencia Zapana Leny Leonor

Alumno: Terán Paiva Alonso Brian Alexander

Código: 012101009k

Cusco 2022 – II
 PLACENTA Y COVID 19
Como ya es bien sabido el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2
(SARS-CoV-2) es el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019
(COVID-19).
La información sobre el COVID-19 continúa acumulándose, y la orientación
provisional de múltiples organizaciones se actualiza y amplía constantemente en
un intento de mantener la atención de maternidad basada en evidencia con las
prácticas de control de infecciones relacionadas con el COVID-19.
Las mujeres embarazadas infectadas con el síndrome respiratorio agudo severo
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pueden ser asintomáticas o sintomática, donde
aquellos que son sintomáticos parecen tener un mayor riesgo de desarrollar
secuelas graves de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), en
comparación con las mujeres en edad reproductiva no embarazadas.
También pueden tener un mayor riesgo de desarrollar algunas complicaciones del
embarazo como por ejemplo un parto prematuro, en comparación con las personas
embarazadas no infectadas o asintomáticas.
La transmisión intrauterina es rara, las tasas de aborto espontáneo y anomalías
congénitas no parecen aumentar en los embarazos afectados por COVID-19, y el
resultado neonatal es generalmente bueno.
Dada estas circunstancias, viene la pregunta:
¿El SARS-CoV-2 atraviesa la placenta?
Algunos autores mencionan que no hay una evidencia definitiva de que el SARS-
CoV-2 atraviese la placenta e infecte al feto, sin embargo, se han informado
algunos casos de tejido o membranas placentarias positivos para SARS-CoV-2 y
algunos casos de posible infección en el útero.
Algunos de los casos neonatales pueden haber sido resultados falsos positivos de
las pruebas o debido a la adquisición de una infección poco después del
nacimiento.
Los informes de infección por COVID-19 en el recién nacido generalmente
describen una enfermedad leve.
En el estudio que lleva como título, “SARS-CoV-2 (COVID-19) en gestación y
placenta: una revisión narrativa sobre el estado del arte”, de la Sociedad Chilena de
Obstetricia y Ginecología, mencionan que las mujeres en gestación tienen mayor
probabilidad de desarrollar cuadros graves o críticos de COVID-19, sobre todo si
presentan comorbilidad como obesidad, hipertensión o diabetes, donde la evidencia
muestra que la infección placentaria por SARS-CoV-2 es factible, posiblemente en
relación con procesos proinflamatorios y daño en los vasos sanguíneos.
Aunque la transmisión vertical sea poco frecuente, puede ocurrir y los recién
nacidos positivos para SARS-CoV-2 donde presentan mayor riesgo de sufrir
cuadros neonatales o perinatales graves.
En otro estudio que lleva como título: “COVID-19, placenta y transmisión
vertical”, donde las primeras observaciones del efecto la COVID-19 sobre la
placenta parecen indicar que este órgano no se ve muy afectado por la enfermedad,
y de las cuales la COVID-19 en la embarazada podría estar causando problemas
vasculares en la placenta. Una de las manifestaciones más frecuentes de la COVD-
19 en la placenta sería la hipoperfusión vascular materna, la cual, sin duda tendría
un impacto sobre el desarrollo fetal. En relación al COVID-19 y transmisión
vertical, la infección de la placenta no significa necesariamente que el SARS-CoV-
2 pueda acceder al tejido fetal, dada la naturaleza de barrera semipermeable que
presenta.
Pero Vivanti y colaboradores, mencionan en su artículo que lleva como título
“Transmisión transplacentaria de la infección por SARS-CoV-2”; donde muestran
que es posible la transmisión transplacentaria del SARS-CoV-2 y en este caso,
demostraron la transmisión transplacentaria del SARS-CoV-2 en un recién nacido
de madre infectada en el último trimestre y que presenta compromiso neurológico
por vasculitis cerebral, similares a las descritas en pacientes adultos.
Donde la transmisión fue confirmada mediante investigaciones virológicas y
patológicas exhaustivas.
En otro estudio, de título “Probable infección congénita por SARS-CoV-2 en un
recién nacido de mujer con infección activa por SARS-CoV-2”, dan a conocer un
caso probable de infección congénita por SARS-CoV-2 en un recién nacido vivo, y
donde la infección congénita está respaldada por los siguientes hallazgos: el recién
nacido no estuvo en contacto con secreciones vaginales, las membranas estaban
intactas antes del nacimiento, y no hubo contacto piel con piel con la madre antes
de la recolección del primer hisopado nasofaríngeo neonatal.
Las características clínicas del bebé en el caso eran compatibles con el curso de un
recién nacido prematuro tardío excepto por niveles elevados de enzimas hepáticas.
Donde determinado que este caso es caso probable de infección congénita por
SARS-CoV-2 en lugar de un caso confirmado debido a la falta de detección de los
objetivos del gen SARS-CoV-2 en el tejido del cordón umbilical, así como a la
falta de disponibilidad de sangre del cordón para las pruebas de SARS-CoV-2.
En conclusión, la placenta es un órgano altamente especializado y protector a la
infección por el coronavirus causante de la COVID-19, aunque este evento ocurre
con baja frecuencia. La transmisión vertical es igualmente un evento poco
frecuente en esta infección, independientemente de su infección y se puede
observar afectación placentaria, en particular una propensión a trombosis y daño
vascular en manifestaciones graves de la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA

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 Vivanti AJ, Vauloup-Fellous C, Prevot S, Zupan V, Suffee C, Do Cao J,

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