TUTORIAS EXAMEN DE TITULO

ENFERMERIA DEL ADULTO

DESCRIPCION DEL CASO:

Ingresa a su unidad para exploración y resolución a través de ERCP, C.M paciente mujer de 35 años, hija única,
soltera que vive con sus padres, con diagnóstico de síndrome de ictericia obstructiva coledocolitiasica y DM tipo
II, presenta antecedentes de dolor hace 4 días en hipocondrio derecho y vómitos postprandeales explosivos.
Al examen físico se encuentra con escleras ictericas (+), signos vitales dentro de parámetros normales, con
náuseas y dolor tipo cólico EVA 4 que aumenta a 7 a la palpación de hipocondrio derecho (signo de Murphy +),
piel seca al igual que las mucosas. Con coluria y acolia hace 24 hrs.
Trae exámenes, de los que destacan: orina completa urobilinógeno +++, pruebas hepáticas presentan: fosfatasa
alcalina 240 UI/L; bilirrubina directa 2,3 mg/dl; ecotomografía abdominal compatible con imagen litiásica 4 mm
en colédoco distal.

DIAGNOSTICO MEDICO: Coledocolitiasis

INDICACIONES MÉDICAS:
- Reposo relativo
- Régimen 0
- Instalar vía venosa con llave de tres pasos
- Cefazolina 1 gr E.V 20 minutos antes de procedimiento (tabla 15:00 hrs)
- Viadil 5mg E.V S.O.S

PREGUNTAS:
1.- Refiérase a la epidemiologia de Coledocolitiasis.
2.- Describa la fisiopatología de la Coledocolitiasis.
3.- Refiérase a la farmacología del Cefazolina: mencione familia farmacológica, efectos adversos, vía y método
de administración, inicio de acción y duración, cuidados de enfermería específicos en la administración.
4.- Identifique 3 necesidades reales insatisfechas del caso y 2 necesidades de riesgo y desarrolle el PAE de la
necesidad prioritaria.
5.- Realice la valoración familiar e indique la etapa del ciclo de Duval en que se encuentran.
6.-Mencione cuidados de enfermería en ERCP.