Los síntomas se consideran expresiones disfuncionales del sistema familiar entonces se denomina

paciente identificado al miembro de la familia que presenta el síntoma o problema, este problema se
puede resolver cambiando los patrones disfuncionales de interacción familiar por medio de
procedimientos diversos que dependen de la escuela. Las principales son:
 La escuela internacional de MRI (mental Research Institution) (con 1 persona)
“la solución es el problema”. Generalmente conocida como la que se plantea su trabajo de 10 sesiones
Los problemas que llegan a consulta son resultado de una dificultad que lleva a ciertas soluciones que
han obstaculizado el proceso normal de transformaciones de la persona. Su intervención se dirige
fundamentalmente a investigar la funcionalidad de la conducta problema de la conducta problemas y
cortocircuitar el proceso cibernético de feedback intentando neutralizar la solución aplicada al
problema, por parte de uno o varios miembros de la familia para perpetuarlo. Pretende afectar las
estructuras del sistema, llamándose cambios-1 /o resolución); u los cambios que no modifican la
estructura son “cambios -1” siendo mas de los mismo o los que agravan la situación.
Ejem. Negativo: bulímica que sacia el hambre se promete no comer hasta el día siguiente. Esto siendo
un pensamiento dicotómico y extremo que rige el problema.
Ejem positivo: son intervenciones paradójicas que contradicen el sentido común de como las personas
resolvemos nuestros problemas, pero en periodos relativamente breve. Esto con una restructuración
cognitiva que a veces con una prescripción paradójica.
 La escuela estructural/estratégica (garay y 2 más)
agrupa las aportaciones de Haley y Minuchin que se centra en la consideración de la dinámica
interaccional que se da en los sistemas triádicos. su principal noción es que los sistemas se organizan
en forma de alianzas y coaliciones (requiriendo un mínimo de 3 miembros) donde 2 o más miembros
son próximos en contraste con un tercer miembro más distante.
Haley habla de triángulos perversos como coaliciones entre miembros de distintas generaciones las
coaliciones suelen ser más difíciles de detectar ya que no son aceptadas abiertamente por los
miembros. un ejemplo sería cuando un hijo se alía con un progenitor en contra del otro. Dificultando el
crecimiento del hijo por concentrarse en la lucha de control del sistema que tienen sus padres.
Para Minuchin Los subsistemas familiares tienen límites interiores mientras que las familias tienen
fronteras con el exterior y se pueden categorizar de diferentes maneras (difusos, rígidos, claros).
las familias aglutinadas tienen límites difusos con fronteras rígidas, creando así una pérdida de
individualidad y comprometiéndose mucho con el exterior.
familias desligadas tienen límites y fronteras rígidas Lo cual hace difícil compartir y hay una excesiva
individualidad con necesidad afectivas por satisfacer.
él sugiere que en la primera fase hay que conseguir entrar al sistema mediante la unión y la
acomodación (joining) que puede materializarse en los procedimientos de:
 Rastreo: recogida de información internacional
 mimetismo de algunos elementos de similitud entre la terapia y la familia de modo verbal o no
verbal.
 Mantenimiento: respeto de las reglas actuales del sistema.
al lograr esto el terapeuta logra saber cómo es la comunicación y sus estructuras, utilizando también
técnicas de reestructuración. un ejemplo es cuando un bebé llora durante la sesión y la familia se ve
molesta ya que la madre no lo puede controlar hoy está fastidiado de estar ahí pero el terapeuta dice
que él también tiene algo que decir. esto propone una reformulación positiva del llanto y otorgó el
papel que merece que es que los padres tienen que dar mucha atención al bebé.
 La definición positiva del síntoma se intenta proporcionar una lectura relacional distinta a los
hechos, poniendo en duda las estructuras del sistema.
 La prescripción de tarea se pone al servicio de la promoción de alianzas alternativas a las
existentes en algo denominado reelaboración de límites.
 la desequilibración es arriesgada ya que el terapeuta forma una alianza intensa con un
subsistema para reestructurar los límites.
Haley y Madanes añaden las intervenciones paradójicas en los trastornos de la adolescencia
(delincuencia, esquizofrenia y drogadicción).
esta escuela ha mostrado gran efectividad en los trastornos infantiles y los psicosomáticos.
 La escuela de Milán
Se En primera instancia proponen un modelo de intervención para familias de transición rígida con un
enfoque comunicacional y cibernético ya que ven el sistema familiar como un sistema cibernético
autorregulado en el que todos sus elementos están interconectados y donde el problema que se
presenta a consulta cumple una determinada función dentro de la lógica interna del sistema. Sin
embargo, muchos de los conceptos serán en el centro de investigación del proceso terapéutico. De
hecho, la escuela de Milán se ha definido a sí misma como un centro de investigación más que un
centro terapéutico.
La aplicación de sus métodos terapéuticos es mayormente enfocada en la anorexia y los trastornos
psicóticos.
Con hipótesis circulares que contiene información relativa a la función específica que para cada
miembro de la familia cumple el síntoma del paciente identificado. Mencionan que desde la consulta
telefónica se puede identificar las expectativas que tiene la familia del tratamiento y por tanto esos
parámetros organizativos.
Iniciando con una hipótesis previa o inicial que se realiza en el transcurso de la sesión para confirmar o
refutar la hipótesis inicial. las preguntas son circulares para investigar las diferencias o las definiciones
de relación entre los miembros de la familia. se necesita una neutralidad del terapeuta de manera
indispensable para que sus comentarios e intervenciones adquieren especial relevancia.
Pausa de la sesión: toma este espacio para consultar con el equipo.
connotación positiva del síntoma: Con términos de generoso sacrificio donde adquiere su funcionalidad
para cada uno de sus miembros esto asienta las bases para una prescripción paradójica. Esto es
provocativo y disruptivo en los patrones interaccionales del sistema e impide la funcionalidad previa de
la sintomatología.
Se suele trabajar un contrato de 10 sesiones en un intervalo mensual Dando oportunidad de un
tratamiento homogéneo para el análisis.
A partir del análisis profundo de algunos de sus fracasos, este equipo en su evolución posterior
experimentó con la prescripción invariable, un programa de tratamiento aplicado de forma
estandarizada para todos los casos de transacción rígida. los resultados de aplicar este tratamiento de
forma homogénea les permitió un análisis pormenorizado de la reacción característica que provoca en
cada uno de los miembros de la familia, y en las distintas familias, esto permitió la formulación de la
teoría de los juegos psicóticos.

Este es intervenciones no pretenden modificar directamente las conductas problemáticas. Las

evaluaciones parte del supuesto de que la conducta disfuncional es una expresión de patrones de
interacción interpersonal disfuncionales. se basan más en la formulación hipótesis iniciales que en los
métodos de evaluación psicológica tradicionales. La búsqueda del diagnóstico formal tiene la finalidad
de que la misma familia intente confirmar el carácter desviado que el paciente identificado está
sufriendo. un ejemplo es decir y cuando decidió pepa comenzar a hacer una huelga de hambre, en vez
de decir cuando pepa se convirtió en anoréxica, Con la finalidad de no contribuir a la rehabilitación de
entidades.
Los procedimientos de evaluación para los terapeutas familiares es para ver la relación que hay entre
sujeto AY sujeto BY verla en su realidad durante el transcurso de la sesión, llamándose in situ.
También se ha utilizado nuevas tecnologías como un espejo de visión unidireccional. donde de un lado
está en la familia teniendo la entrevista con el terapeuta y del otro hay un equipo que se puede
comunicar con el terapeuta. esto con la finalidad de que el equipo no te detalles de todos los
integrantes mientras el terapeuta puede mantenerse en su rol de experto. Promoviendo las hipótesis
circulares y revisión in situ.
Tus familiares no suelen ser largas, como máximo 20 esenciales con duración global que no suelen
extender los 2 años.