Asignación

Leer el siguiente caso y diseñe un cuestionario para la entrevista de donde puedan

extraer los datos presentados en dicho caso.

Carlitos es un niño de 10 años de edad, nacionalidad Dominicana, con fecha de nacimiento de

18 de marzo de 2000, estudiante de tercer año de primaria. Hijo de la señora Adela de 34 años
de edad, con escolaridad de sexto primaria, actualmente es ama de casa. Don Carlos de 36
años de edad es el padre de Carlitos, él tiene una escolaridad de sexto primaria, actualmente se
desconoce a qué se dedica, ya que hace varios años que no tienen contacto. La familia de
Carlitos es de religión cristiana evangélica.

La madre refiere “Carlitos es rebelde y pelea mucho, aunque no es así cuando está conmigo”.

Luego de los 3 años Carlitos empezó a manifestar una conducta predominantemente agresiva
ya que mordió a una niña y peleaba con todos, cuando la madre no tenía donde dejarlo lo
cuidaba la abuelita. Doña Adela: “pero a mí no me gustaba porque ella mucho lo regañaba”.

Carlitos es colaborador y de apariencia sociable, sin embargo en actividades grupales presenta

dificultad en sostenimiento de las relaciones interpersonales ya que muestra agresividad al
tener contacto con sus iguales.

Al momento del embarazo la madre tenía 25 años y el padre de 28 años. Adela tenía 2
embarazos anteriores y en ningún hubo aborto. En el embarazo de Carlitos no presentó ningún
problema significativo o amenaza de aborto. Sin embargo, el embarazo no fue planificado, aun
así la madre afirma haber estado sumamente feliz por el nacimiento de su hijo ya que ambos
deseaban un varón. Adela asistió al control prenatal con un especialista, nunca ingirió drogas,
cigarrillos o bebidas alcohólicas. La madre argumenta no haber padecido ninguna enfermedad
que provocara daños a ella o al bebé en formación dentro de su vientre, su condición emocional
era difícil ya que tenía muchas discusiones con su pareja de ese entonces. No tuvo ningún
accidente que atentara contra la vida de ella y la de su bebé. Las actividades realizadas durante
el embarazo fueron de ama de casa. El embarazo tuvo una duración de 9 meses, fue un parto
normal atendido en el seguro social de México por un médico especialista. El trabajo de parto
duró 30 minutos y hubo llanto espontaneo. No hubo necesidad de usar fórceps, fue un parto sin
complicaciones. El niño pesó 3 kilos 350 gramos y midió 51 cm. el bebé permaneció en el
hospital por 24 horas luego del nacimiento. Durante el primer año de vida le proporcionó leche
materna.

En cuanto al desarrollo psicomotor se refiere, el paciente sostuvo su cabeza a los 4 meses, se

sentó a los 6 meses, es importante mencionar que no pasó por el proceso de gateo, fue capaz
de pararse a los 8 meses, caminó solo al año, saltó al año y medio. Inició con garabatos al año
y medio, pintó e hizo rayas a los 2 años de edad. Es derecho. Posee completo control de los
esfínteres desde el año y 3 meses. Las primeras palabras las dijo a los 8 meses no presentando
ningún problema en el área de lenguaje. A lo largo de los primeros 8 meses el paciente ingirió
papillas, pasado los cuales se le proporcionó alimentos formales a los 2 años. En la
alimentación actual come todo lo que la madre le da. Acostumbra a dormir de 10:00 pm a 6:00
de la mañana, tiene un sueño completamente tranquilo, no tiene pesadillas y no presenta
ningún trastorno del sueño significativo, duerme solo en su cama. En cuanto a antecedentes
médicos, padeció desnutrición. Fue hospitalizado cuando tenía 1 año debido al grado de
desnutrición. Sí ha sido atendido psicológicamente. No ha tenido golpes fuertes, significativos o
fracturas. En cuanto a los antecedentes médicos familiares, se encuentra la diabetes por parte
de una tía.

El núcleo familiar está compuesto por 8 integrantes; padrastro de 40 años de edad, quien se
dedica a ser agente de seguridad privada; la madre de 34 años de edad quien es ama de casa,
hermana con 14 años actualmente estudia, 2 medias hermanas de 6 y 3 años respectivamente
y 2 medios hermanos uno de 5 años y el otro de 1 año y ½ y el niño con 10 años. Los padres del
paciente están unidos; todos los miembros de la familia gozan de una buena salud, aunque en
cuanto a las relaciones se trata, existen constantes discusiones ya que la actual pareja de la
madre el padre solo de 2 de sus 6 hijos.

El paciente inició su vida académica a la edad de 3 años, cursando el grado de kínder. Debido a
su poca habilidad social tuvo dificultades para adaptarse al ambiente escolar. Repitió el grado
de 1ro primaria por problemas de conducta, motivo por el cual fue expulsado de la institución.
La relación con sus maestros ha sido buena, la relación con sus compañeros ha sido conflictiva,
ya que pelea constantemente y ha tomado cosas que no le pertenecen. No falta a su escuela.
Ha sido castigado por pelear, ha sido expulsado. Ha cambiado de escuela por sus problemas de
conducta. La materia que más le agrada es idioma español.

El paciente es sumamente comunicativo, participativo y predominantemente agresivo. Le gusta

estar solo, muestra agrado por jugar con niños menores que él, le gusta jugar tanto con niños
como con niñas. Le agradan los juegos como jugar a la casita pero nunca quiere ser el papá de
nadie. Asiste a reuniones sociales, en su tiempo libre prefiere actividades como ver televisión.
Ha desarrollado la independencia puesto que se baña solo, se viste y se amarra los zapatos de
la misma manera.
Cuestionario de preguntas

Ficha técnica del paciente.

Nombre: Carlitos

Edad: 10 años

Fecha de nacimiento: 18 de marzo del 2000

Grado académico: 3ero de primaria

Nacionalidad: Dominicano

Nombre del padre: Carlos

Nombre de la madre: Adela

¿Qué tipo de comportamiento presenta el paciente en primera instancia?

La madre alega que Carlitos era muy rebelde y que peleaba mucho, a excepción de
cuando el niño se encontraba con ella.

¿A partir de qué edad el paciente comenzó a manifestar un cambio negativo en su

conducta?

A partir de los 3 años de edad.

¿Quién se encargó del cuidado del niño cuando la madre del paciente no tenía
donde dejarlo?

Donde su abuela, esto a pesar de que no le agradaba la idea ya que sentía que el niño era
regañado constantemente

¿Cómo se muestra la conducta actual del niño?

El niño es colaborador y de apariencia sociable, sin embargo en actividades grupales

presenta dificultad en sostenimiento de las relaciones interpersonales ya que muestra
agresividad al tener contacto con sus iguales.

¿Cómo fue el embarazo de la madre?

Adela tenía 2 embarazos anteriores y en ningún hubo aborto. En el embarazo de Carlitos

no presentó ningún problema significativo o amenaza de aborto. Sin embargo, el
embarazo no fue planificado, aun así la madre afirma haber estado sumamente feliz por
el nacimiento de su hijo ya que ambos deseaban un varón. Adela asistió al control
prenatal con un especialista, nunca ingirió drogas, cigarrillos o bebidas alcohólicas.

Su condición emocional era difícil ya que tenía muchas discusiones con su pareja de ese
entonces. No tuvo ningún accidente que atentara contra la vida de ella y la de su bebé.
¿A qué edad desarrolló su sistema psicomotor?

El paciente sostuvo su cabeza a los 4 meses, se sentó a los 6 meses, es importante

mencionar que no pasó por el proceso de gateo, fue capaz de pararse a los 8 meses,
caminó solo al año, saltó al año y medio. Inició con garabatos al año y medio, pintó e
hizo rayas a los 2 años de edad. Es derecho. Posee completo control de los esfínteres
desde el año y 3 meses. Las primeras palabras las dijo a los 8 meses no presentando
ningún problema en el área de lenguaje.

¿Qué muestran sus antecedentes médicos respecto a su salud?

Sus antecedentes muestran que padeció desnutrición.

¿Por quienes está compuesto su núcleo familiar?

Está compuesto por 8 integrantes; padrastro de 40 años de edad, quien se dedica a ser
agente de seguridad privada; la madre de 34 años de edad quien es ama de casa,
hermana con 14 años actualmente estudia, 2 medias hermanas de 6 y 3 años
respectivamente y 2 medios hermanos uno de 5 años y el otro de 1 año y ½ y el niño
con 10 años.

¿Cómo fue la vida académica del paciente?

Repitió el grado de 1ro primaria por problemas de conducta, motivo por el cual fue
expulsado de la institución. La relación con sus maestros ha sido buena, la relación con
sus compañeros ha sido conflictiva, ya que pelea constantemente y ha tomado cosas que
no le pertenecen. No falta a su escuela. Ha sido castigado por pelear, ha sido expulsado.
Ha cambiado de escuela por sus problemas de conducta.

¿Cómo se muestra su conducta frente a las actividades de juego?

Muestra agrado por jugar con niños menores que él, le gusta jugar tanto con niños como
con niñas. Le agradan los juegos como jugar a la casita pero nunca quiere ser el papá de
nadie.