Sistema Circulatorio

El corazón impulsa la sangre y recibe la sangre de vuelta. En las arterias la principal, es la arteria
aorta y en las venas existen dos venas principales llamadas Venas Cavas, existe una vena Cava
superior que trae sangre desde la cabeza, miembros superiores y tórax, y una vena Cava inferior
que trae la sangra desde abajo.
En todas las zonas del cuerpo existen 2 venas por cada arteria.
El Corazón está dividido en un lado derecho y uno izquierdo. El Atrio y el Ventrículo derechos
contienen sangre pobre en oxígeno. En cambio, el Atrio y el ventrículo izquierdo contienen
sangre rica en oxígeno. Estos lados no están comunicados en ningún punto.
La arteria Aorta sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre rica en oxígeno a todo el cuerpo.
Mientras que la Vena Cava trae la sangre del cuerpo pobre en oxígeno hacia el corazón de
vuelta. Este recorrido que parte del ventrículo izquierdo y luego de repartir la sangre a los
tejidos vuelve al atrio derecho por medio de las venas Cavas, se llama Circulación Mayor o
Circulación General.
La sangre que llega al atrio derecho es pobre en oxígeno por lo que necesitamos cargarla
nuevamente del mismo. Entonces la sangre que está en el atrio derecho pasa al ventrículo
derecho y desde aquí se va a los pulmones por la Tronco Pulmonar y Arterias Pulmonares
(izquierda y derecha), donde se produce un intercambio gaseoso llamado Hematosis en el cual
se libera CO2 y se introduce O2. Luego de su paso por los pulmones vuelve al atrio izquierdo
cargada de oxígeno por medio de las Venas Pulmonares. Este otro recorrido más corto,
Ventrículo derecho-Pulmones-Atrio Izquierdo, se llama Circulación Menor o Pulmonar.
El intercambio gaseoso se da en los alveolos pulmonares, los cuales tienen una membrana
permeable al igual que el capilar, por lo que hay 2 membranas permeables en contacto. Esto
posibilita el intercambio gaseoso o Hematosis.

CORAZÓN
El corazón es un músculo que tiene su propia frecuencia y su propio ritmo. Comienza a
funcionar alrededor de la cuarta semana de vida intrauterina y deja de funcionar cuando el
individuo muere.
El corazón se ubica en la cavidad torácica específicamente en el mediastino inferior medio,
entre los pulmones. No está exactamente en el centro, sino que está cargado al lado izquierdo.
1/3 de él está en el lado derecho y 2/3 al lado izquierdo. No está dispuesto verticalmente, sino
que oblicuo de derecha a izquierda, de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.
La punta o vértice del corazón late a nivel del quinto espacio intercostal cargada al lado
izquierdo justo por debajo y medial al pezón del lado izquierdo.
Este espacio proyectado en la pared anterior del tórax, desde el segundo espacio intercostal al
quinto espacio intercostal y trasladado al lado izquierdo se denomina Espacio Precordial.
El espacio entre los pulmones, sobre el diafragma, dorsal al esternón, ventral a la tráquea y
columna, se llama mediastino (entre medio de).
El corazón está envuelto en una bolsa gris llamada Pericardio, que además lo mantiene en
posición sujeto a los órganos vecinos. Es una membrana serosa (tenemos tres bolsas serosas
importantes, Pericardio, Peritoneo y Pleura) que tiene dos hojas una visceral y una parietal. Al
sacar el Pericardio vemos recién el corazón y los vasos que salen de él. El Pericardio sujeta el
corazón a las demás estructuras adyacentes.
En el lado derecho del mediastino predominan las Venas que llegan al corazón, mientras que
en el lado izquierdo predominan las Arterias.
Ventral al corazón encontramos al mediastino anterior que presenta grasa y anteriormente
cuando éramos pequeños existía el Timo. El corazón se encuentra en el mediastino medio.
En el mediastino posterior encontramos el esófago, la arteria aorta torácica, y la vena ácigos.
El corazón funciona de forma involuntaria y responde a los requerimientos funcionales del
cuerpo de forma automática. No se fatiga. Tiene la musculatura miocárdica y tiene la capacidad
de generar y transmitir impulsos eléctricos. Cuando estos impulsos fallan se producen arritmias
y es cuando una persona necesita un marcapaso que pueda llevar el ritmo del corazón de
manera artificial.
La cara anterior del corazón se llama cara anterior o Esterno-Costal, vemos una parte del
ventrículo izquierdo con un surco que lo separa del ventrículo derecho que es lo que más se
ve. Vemos también el atrio derecho en donde se ve llegar la vena Cava, mientras que vemos
también el atrio izquierdo, pero en menor medida. Se ven dos troncos gruesos salir, uno el
tronco pulmonar saliendo del ventrículo derecho y un segundo tronco, la arteria Aorta que
sale del ventrículo izquierdo.
En la cara izquierda o pulmonar vemos todo el ventrículo izquierdo
La cara Postero-inferior o diafragmática. Aquí vemos el atrio derecho, la vena cava superior,
la vena cava inferior, y el Seno Coronario. Vemos también el atrio izquierdo en donde llegan
cuatro vasos las Venas Pulmonares. Caudalmente a los atrios vemos los ventrículos separados
por el surco interventricular. Existe otro surco llamado surco atrio-ventricular o aurículo-
ventricular que separa los atrios del ventrículo.
El atrio se prolonga en dirección anterior a través de una porción llamada Orejuela o
Auriculilla.
Sinónimo Aurícula=Atrio
La arteria Aorta da las dos primeras ramas para el corazón llamadas Arterias Coronarias, son
dos una Arteria Coronaria Izquierda o Anterior y Arteria Coronaria Derecha o Posterior.
Si se tapan las arterias del corazón el músculo miocárdico se muere y estamos ante un infarto
al corazón.
Una persona muere legalmente cuando deja de latir el corazón.
Este corazón tiene cuatro cavidades, dos atrios y dos ventrículos. Las paredes de los atrios son
delgadas mientras que las paredes de los ventrículos son gruesas y la del ventrículo izquierdo
es más gruesa que la del ventrículo derecho, esto para ejercer la presión para impulsar la
sangre, en especial la del ventrículo izquierdo que envía la sangre al resto del cuerpo.
Cuando tomo el pulso en una arteria en realidad estoy tomando la frecuencia cardíaca ya que
marcará lo mismo que el corazón. Solo se toma el pulso en las arterias ya que las venas carecen
de pared elástica.
Al interior del atrio derecho vemos tres orificios que corresponden a las Venas: Cava superior,
Cava Inferior y Seno coronario. Además, podemos encontrar una depresión ovalada llamada
Fosa Oval, que corresponde a una comunicación, existente en la vida intrauterina, entre el
atrio izquierdo y atrio derecho por la cual pasaba la sangre de un atrio al otro. Esto es posible
ya que en la vida intrauterina la oxigenación de la sangre y la recolección de desechos es llevada
a cabo por la madre del individuo. El atrio derecho se comunica con el ventrículo derecho
mediante un orificio llamado orificio atrio-ventricular derecho en este orificio se encuentra una
válvula llamada válvula atrio-ventricular derecha o válvula tricúspide, porque tiene tres hojas.
En el atrio izquierdo en su interior encontramos cuatro orificios que son las entradas de las
Venas Pulmonares que traen sangre rica en oxígeno. Esta sangre pasa al ventrículo izquierdo
mediante el orificio atrio-ventricular izquierdo con una válvula con dos hojas llamada válvula
atrio-ventricular izquierda o válvula tricúspide o válvula mitral.
Los atrios, en sus paredes internas, contienen unos repliegues llamados músculos pectíneos o
pectinados. Se encuentran en ambos atrios sin embargo son más evidentes en el atrio derecho.
En el ventrículo derecho en su interior vemos la válvula tricúspide y se observan unas cuerdas
que sujetan la válvula llamadas cuerdas tendíneas las cuales se insertan en la pared interna del
ventrículo a través de los músculos papilares (pilares o columnas de primer orden). Cuando la
sangre pasa del atrio al ventrículo la válvula se encuentra abierta. Luego el corazón se contrae
para impulsar la sangre, en ese momento la sangre al interior del ventrículo se siente
comprimida y trata de devolverse al atrio, ahí es cuando la válvula se cierra. Para impedir que
la válvula se invierta hacia arriba y la sangre se devuelva existen estas cuerdas que sujetan la
válvula e impiden que se “den vuelta”. A veces no funciona del todo correcto y algo de sangre
se devuelve, esto es lo que se llama soplo cardíaco. Esto es igual para el ventrículo izquierdo.
Existen, en los ventrículos, las columnas de segundo orden que van de una pared a otra y las
de tercer orden que son los repliegues de la pared llamadas trabéculas carnosas.
La sangre al salir del ventrículo pasa a la arteria la cual tiene una pared elástica en su
constitución por lo que la sangre ante esta resistencia trata de devolverse al ventrículo ahora.
Aquí encontramos otra válvula ahora separando el ventrículo de la arteria llamada válvula
sigmoidea o válvula semilunar. Esto es igual para ambos ventrículos. La que está a la salida del
ventrículo derecho se llama Válvula sigmoidea Pulmonar y la que está a la salida del ventrículo
izquierdo se llama Válvula sigmoidea Aortica.
Las válvulas sigmoideas o semilunares también tienen tres hojas. La Pulmonar tiene 1 hoja
anterior y dos posteriores, mientras que la Aortica tiene 2 anteriores y una posterior.
En la zona de la válvula semilunar aortica se ven dos orificios que corresponden a la salida de
las arterias coronarias.
El ciclo cardíaco dura 0.8 seg.
Sistema Excito-conductor Cardíaco
El corazón se da su propio impulso eléctrico. Esto empieza a nivel del atrio derecho en el
nodo sinoatrial o sinoauricular, cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Este
impulso llega al nodo atrioventricular o aurículoventricular donde se detiene por 0.1 seg.
Luego es transmitido por a una columna llamada Haz de His o Fascículo Atrio-Ventricular,
ubicada en el tabique interventricular. Finalmente. este Haz de His se divide en 2 ramas una
para cada ventrículo llamada Red de Purkinje.

VASOS SANGUÍNEOS
VASOS CORONARIOS
Primero la Arteria Coronaria Izquierda o Anterior que desciende por el surco
interventricular (rama interventricular anterior) y da una rama importante hacia atrás llamada
arteria circunfleja. Mientras que la arteria coronaria derecha o posterior porque va a la zona
posterior rodeando el corazón por el lado derecho y termina en el surco interventricular
posterior.
Las venas se originan en el vértice del corazón, asciende por el surco interventricular,
da la vuelta hacia atrás con el nombre de Vena Coronaria Mayor por el lado izquierdo. Por el
lado derecho viene la Vena Coronaria Menor. En el surco interventricular posterior viene la
Vena Coronaria Media. Estas Venas confluyen y terminan en el Seno Coronario, que llega al
atrio derecho. También llega al Seno Coronario la vena posterior del ventrículo izquierdo.
SISTEMA ARTERIAL
En la Arteria Aorta se pueden observar cuatro partes: La primera parte se llama Aorta
Ascendente, aquí se emiten las arterias coronarias en la zona de la válvula sigmoidea Aortica.
Luego viene el segundo segmento, el Arco Aórtico o Callado Aórtico, aquí nacen 3
Ramas, la primera se llama Tronco Arterial Braquicefálico, que se divide a su vez rápidamente
en Arteria Subclavia y Arteria Carótida Común. La segunda Rama se llama arteria Carótida
Común Izquierda y finalmente la tercera rama se llama Arteria Subclavia Izquierda.
El tercer segmento desde la cuarta vertebra torácica hasta que atraviesa el diafragma se
llama Aorta Torácica Descendente.
 El cuarto segmento corresponde a la porción luego de haber atravesado el diafragma,
llegando a la cavidad abdominal hasta la unión entre la cuarta y quinta vértebra lumbar, esto
se llama Aorta Abdominal. Aquí termina el tronco de la Aorta con sus cuatro segmentos.
Finaliza en 3 ramas arteriales, 2 Arteria Ilíacas Comunes (derecha e izquierda) y una más
delgada llamada Arteria Sacra Media.
Las arterias tienen una lámina elástica. Desde afuera hacia adentro tenemos una túnica
adventicia, luego una túnica media o capa muscular y finalmente una capa elástica. Esta capa
elástica no la tienen las venas. Esta capa elástica transmite el impulso del corazón al cuerpo
esto es lo que percibimos al tomar el pulso.
La Arteria Carotida Común haciende por el cuello y se divide en dos, una Arteria
Carotida Interna que va al interior del cráneo y la otra es la Arteria Carótida Externa que lleva
sangre arterial al cuello alto, a las partes superficiales y profundas de la cara, y a las paredes del
cráneo.
La Arteria Vertebral asciende por los forámenes transversos de las vértebras para llegar
al interior del cráneo y así irrigar el encéfalo.
La Arteria Carótida Externa entonces va hacia la parte de la cara, de las paredes del
cráneo tanto superficial como profunda.

La arteria Subclavia, una izquierda y una derecha. Ellas van a los miembros superiores.
Cuando esta arteria pasa por debajo de la clavícula y sobre la primera costilla pasa a llamarse
Arteria Axilar, luego al pasar por borde inferior del músculo redondo mayor cambia de
nombre nuevamente para llamarse Arteria Braquial. Cuando llega esta arteria al pliegue del
codo ella se divide en 3, la arteria radial, arteria ulnar o cubital, y la arteria interósea.
Finalmente, al llegar a la mano tenemos el arco palmar superficial que resulta de la unión de
la arteria radial y de la arteria ulnar.
La Aorta Torácica, dan las ramas intercostales aórticas, sin 9 a 10 de cada lado, pasan
por el surco costal. También da la arteria esofágica, las arterias traqueales, arterias bronquiales,
arterias mediastínicas, arterias pericárdicas.
Cuando atraviesa el diafragma la Aorta ahora se llama Aorta Abdominal, que da las
siguientes ramas: lo primero que da es un tronco arterial el Tronco celíaco, de donde nacen,
la arteria Gástrica Izquierda, arteria Hepática Común y la tercera la arteria Esplénica. La
segunda rama luego del tronco celíaco se llama arteria mesentérica superior, que lleva sangre
al intestino delgado completo y a la mitad derecha del intestino grueso. Por último, tenemos
la arteria Mesentérica Inferior que lleva sangre a la mitad izquierda del intestino grueso, el
recto hasta el orificio anal. Estas ramas son impares, es una solamente.
Al lado de las arterias impares ya vistas encontramos arterias pares, las Arterias Frénicas
Inferiores (derecha e izquierda) que van a la cara inferior del diafragma. Luego tenemos las
arterias suprarrenales medias (derecha e izquierda) hacia las glándulas suprarrenales, las
arterias renales (derecha e izquierda) hacia los riñones, las arterias Gonadales (derecha e
izquierda), se dirigen a las gónadas, en las mujeres se llaman arterias ováricas y en los hombres
se llaman arterias testiculares.
La arteria aorta termina en el disco intervertebral entre la cuarta y quinta vértebra
lumbar. Se divide en 3, 2 arterias Iliacas Comunes (derecha e izquierda) y la arteria sacra
media.
La arteria iliaca común se mete a la pelvis y se divida en arteria iliaca interna y arteria
iliaca externa. La arteria iliaca interna va a irrigar las paredes de la pelvis, a los ovarios, al útero,
trompas y vejiga en la mujer, en conclusión, da irrigación a todos los órganos de la pelvis. La
arteria iliaca externa sigue su recorrido para abajo y atraviesa el ligamento inguinal, que va de
la espina del pubis a la espina iliaca anterosuperior. Al atravesarla cambia de nombre y ahora
se llama arteria femoral. Esta arteria desciende por el muslo y cuando llega al límite inferior
del músculo aductor mayor cambia de nombre para llamarse arteria poplítea. Al llegar a la
pierna la arteria poplítea se divide en arteria tibial anterior, arteria tibial posterior y arteria
peronea. Finalmente, en el pie tenemos un arco dorsal con las arterias metatarsianas que a su
vez dan las arterias digitales comunes y arterias digitales propias, mientras que en la planta del
pie tenemos otro arco el arco plantar con las arterias metatarsianas profundas y las arterias
digitales.
SISTEMA VENOSO
Siempre hay 2 venas por arteria. En los miembros inferiores y miembros superiores
existen también venas superficiales que se ven y que son utilizadas en toma de muestras
sanguíneas para exámenes de laboratorio.
Existen venas profundas que no se ven que tienen el mismo nombre que las arterias de
la zona estudiada.
En la cabeza tenemos senos venosos de la duramadre que son conductos venosos que
se forman al interior del cráneo y reciben la sangre del mismo.
En el cuello tenemos la Vena Yugular Interna que proviene de estos senos venosos al
interior del cráneo, de la cara, de los maxilares, de la lenguea, etc. Si esta vena falla tenemos
otras vías alternativas para que la sangre retorne al corazón, como las Venas yugulares
anteriores y venas yugulares externas.
En el miembro superior en su cara ventral vemos naciendo desde la zona del carpo
dos venas superficiales. La que corre por el lado del pulgar o del radio se llama Vena cefálica,
y la que corre por el lado del meñique o del cúbito o de la ulna se llama Vena Basílica. Por el
medio nace la vena mediana del antebrazo. Esta última da dos ramos en la zona del codo para
anastomosarse con las venas Cefálica y Basílica, la Vena Mediana Cefálica y la vena Mediana
Basílica. Se forma una especie de “Y” en la zona del codo donde se anastomosan estas venas.
Finalmente, ambas venas la Cefálica y la Basílica desembocan en la vena Subclavia.
Las Venas más profundas pegadas al hueso tienen el mismo nombre de las arterias que
corren por su sector.
 En el miembro inferior, en la zona del dedo gordo se origina una vena que sube por la
parte interna de la pierna, rodilla, muslo y en la zona del pliegue inguinal se profundiza y
desemboca en la vena femoral. Esta vena recibe el nombre de Vena Safena Mayor. Las várices
son dilataciones patológicas de las venas. Por la cara externa de la pierna nace otra vena desde
la zona del dedo pequeño nace otra vena llamada Vena Safena Menor, la cual es más corta y
desemboca a nivel del espacio poplíteo en la Vena Poplítea.
Aquí también tenemos venas profundas como la Vena Tibial Anterior, Vena Peronea,
Vena Tibial posterior, etc. (mismos nombres que las arterias).
La vena femoral atraviesa el ligamento inguinal y cambia de nombre al igual que la
arteria, llamándose ahora Vena Iliaca Externa, luego se junta con la Vena ilíaca Interna
formando la Vena Ilíaca Común y a nivel de la quinta vértebra lumbar se unen ambas venas
iliacas comunes formando la Vena Cava Inferior.
La vena Cava Inferior recibe venas de los órganos genitales, uterinas, prostáticas,
renales, suprarrenales, etc., pero faltan en este punto las venas que provienen del tubo
digestivo. Esto pasa porque en el intestino, a través de sus paredes, se produce la absorción de
proteínas, ácidos grasos, carbohidratos, etc. Existe una vena especial para transportar estos
nutrientes al hígado. Esta vena se llama Vena Porta Hepática. Vena formada por la Vena
Mesentérica superior, Vena Mesentérica Inferior, Vena Esplénica y la Vena Gástrica. En el
hígado se capilariza, entrega las sustancias nutricias y se vuelve a recapilarizar y forma la Vena
Hepática, que finalmente llega a la Vena Cava Inferior.