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Angiologa del trax.

Nace en la raz de la aorta, antes

Arteria Aorta.

de la salida de esta del pericardio,

Principal

arteria

del

cuerpo

y, en su reflexin, antecede al arco

humano, en individuos adultos tiene 2,5 cm

de la aorta.

de dimetro. La aorta da origen a todas las

Presenta una dilatacin

arterias del sistema circulatorio excepto las

(convexidad)

arterias pulmonares, que nacen en el

en

su

origen

denominada bulbo de la aorta, que

ventrculo derecho del corazn. La funcin

corresponde

de la aorta es transportar y distribuir sangre

la

visualizacin

exterior de los senos articos (o de

rica en oxgeno a todas esas arterias.

Valsalva), de los que se originan


tres ramas tronco braquioceflico,

Nace directamente de la base del


ventrculo

izquierdo

del

corazn

cartida comn izquierda y arteria

y,

subclavia izquierda. la cual de el

formando un arco llamado arco artico,

tronco a nivel de la articulacin

desciende hacia el abdomen donde, a la

estercondroclavicular

altura de la IV vrtebra lumbar, se bifurca

se

divide

arteria cartida comn derecha y

en dos arterias, las ilacas comunes o

arteria subclavia derecha En su

primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro

cara anterior y tercio medio posee

inferior, y la arteria sacra media, que se

una estructura de tejido conectivo y

dirige a parte del recto.

adiposo que la rodea de forma


oblicua, conocida como praeputium

Caractersticas.

aortae.

La aorta es una arteria elstica y,


como tal, es muy flexible y extensible.

Surge de la porcin superior del ventrculo

forma de U invertida da origen al

izquierdo. Cuando el ventrculo izquierdo

tronco braquioceflico, la cartida

del corazn se contrae en la sstole

comn izquierda y la subclavia

inyectando sangre a la aorta, esta se

izquierda. En el punto medio de

expande. Este estiramiento confiere la

este arco o cayado la aorta pasa

energa potencial que ayudar a mantener

desde el mediastino anterior al

la presin sangunea durante la distole,

posterior (nivel T4, o de la cuarta

momento durante el cual la aorta se acorta

vrtebra

positivamente.

Aorta ascendente.
Es la primera porcin de aorta que
abarca
se

cara

lateral

desde

el

corazn

originan

las

Aorta descendente.
Es la seccin que va desde el arco
artico hasta el lugar donde se
divide

al

en

las

comunes.

comienzo del arco de la aorta, y en


ella

torcica)

izquierda.

Partes de la aorta.

Arco artico o cayado artico.


Su porcin central o proximal en

arterias

coronarias izquierda y derecha.

Aorta torcica.

arterias

ilacas

Se denomina as a la mitad de la

y estrecha de forma gradual su dimetro.

aorta descendente que va desde el

Esta situacin produce un aumento de la

final del cayado artico hasta el

presin arterial. As las personas jvenes

diafragma.

tienen buena elasticidad en comparacin


con las personas mayores de 50 aos, los

La aorta y sus ramas.


-Ramas

de

pacientes que sufren hipertensin arterial o


la

porcin

ascendente: arterias coronarias.


-Ramas

del

duras y rgidas lo que produce su posterior

cayado: tronco

braquioceflico, arteria

cartida

comn izquierda

y arteria

subclavia izquierda.
Ramas

de

la

descendente

bronquiales, arterias

esofgicas, arterias
mediastnicas

dilatacin.
Arterias Pulmonares.
Las arterias pulmonares conducen
sangre pobre en oxgeno y rica en

porcin

torcica: arterias

son diabticos, cuyas arterias se tornan

medias, arterias
posteriores y arterias

intercostales articas.

anhdrico carbnico desde el ventrculo


derecho del corazn a los pulmones. Hay
dos arterias pulmonares, derecha e
izquierda, resultantes de la divisin del
tronco pulmonar.

Funcin de la aorta

Tronco pulmonar.

Transportar y distribuir sangre rica


en oxgeno a todas las arterias en cada
ciclo cardaco, pero manteniendo una
circulacin fluida. Por ello, la arteria aorta
es un conducto elstico que tiene la
capacidad de convertir en flujo continuo la
sangre intermitente que sale del corazn.

El tronco pulmonar es un vaso


grueso, de unos 3 cm de dimetro, que
nace del ventrculo derecho del corazn
con el que comunica a travs de la vlvula
semilunar

pulmonar.

Asciende

oblicuamente, de forma que primero pasa


por delante y luego por la izquierda de la
porcin ascendente de la aorta. Bajo la

Cuando, durante el ciclo cardaco,


se produce la sstole, la aorta se retrae
para enviar a todo el organismo la sangre
almacenada durante la sstole. La onda de

concavidad del arco artico se divide en


forma de T en dos ramas terminales:
las

arterias

pulmonares

derecha

izquierda.

presin sistlica es absorbida en parte por


la expansin elstica. Tiene un papel muy
importante en el mantenimiento de la
presin arterial durante la distole.

El

tronco

pulmonar

es

intrapericrdico; forma, junto con la aorta


ascendente,

el

pedculo

arterial

del

pericardio. La bifurcacin del tronco est


La elasticidad de esta arteria se
deteriora

con

el

paso

del

tiempo,

unida al cayado de la aorta por el ligamento


arterioso.

especialmente por la arteriosclerosis, una


enfermedad en la que la grasa se acumula
debajo del revestimiento de la pared arterial

El tronco pulmonar se proyecta en


la

superficie

torcica

sobre

la

zona

paraesternal
intercostal

del

segundo

izquierdo,

del

espacio
cual

est

segmento pulmonar drena por una vena


segmentaria.

separado por el borde anterior del pulmn


izquierdo

el

seno

pleural

costomediastnico anterior izquierdo.

De cada pulmn salen por el hilio


dos

venas.

Hay,

pulmonares

pues,

dos

derechas,

dos

venas

superior

venas

Arteria pulmonar derecha.


La
arteria
pulmonar

inferior,

pulmonares

derecha se dirige horizontalmente

pulmonares inferiores reciben la sangre de

hacia la derecha pasado bajo dos

los lbulos inferiores de los pulmones. La

arcos vasculares, el cayado de la

vena pulmonar derecha superior drena los

aorta y, luego, el cayado de la vena

lbulos medio e inferior derechos; la vena

cigos.
Arteria pulmonar izquierda.
La
arteria
pulmonar

pulmonar izquierda superior drena el lbulo

izquierdas, superior e inferior. Las venas

superior izquierdo.

izquierda es ms corta y delgada


Las venas pulmonares son vasos

que la derecha. Discurre un poco


oblicua hacia arriba y hacia la

cortos

izquierda.

horizontalmente hacia la parte posterior de

Las

arterias

pulmonares

penetran en los pulmones por el


hilio

se

dividen

en

ramas

terminales que acompaan a los


bronquios segmentarios. Antes de
entrar en el pulmn, cada arteria se
divide en una rama superior y otra
inferior. La rama superior est
destinada

al

lbulo

pulmonar

superior y la inferior, en el caso del


pulmn izquierdo, al lbulo inferior
y, en el caso del pulmn derecho, a
los lbulos medio e inferior.

la

aurcula

aurcula izquierda del corazn. No tienen


los

capilares

perialveolares y se unen formando venas


progresivamente mayores que caminan por
los

tabiques

intersegmentarios;

donde

entran

terminacin estn envueltas en pericardio


seroso y contribuyen a delimitar el seno
oblicuo del pericardio. Forman parte de los
pedculos pulmonares, disponindose por
delante

por

debajo

del

bronquio

respectivo, y por debajo de la arteria


pulmonar

correspondiente.

Las

venas

pulmonares derechas pasan por detrs de


la aurcula derecha y de la vena cava
superior, y las venas pulmonares izquierdas
lo

hacen

por

delante

de

la

aorta

Vena Cava Superior.

la sangre oxigenada en los pulmones a la


en

caminan

perforando el pericardio fibroso. En su

Las venas pulmonares conducen

Nacen

izquierda,

que

descendente.

Venas Pulmonares.

vlvulas.

gruesos

cada

La vena cava superior recibe la


sangre

de

extremidades

la

cabeza,
superiores,

el

cuello,
las

las

paredes

torcicas y abdominales y de rganos


torcicos con excepcin del corazn y los
pulmones.

El tronco venoso braquioceflico


El tronco de la vena cava superior,

derecho desciende casi verticalmente unos

formado por la confluencia de los dos

2 cm hasta la altura del extremo inferior del

troncos venosos braquioceflicos derecho

primer cartlago costal.

e izquierdo a la altura de la articulacin

El tronco venoso braquioceflico

entre el primer cartlago costal derecho y el

izquierdo es casi horizontal, ms largo, y

esternn, desciende verticalmente para

se dirige oblicuamente hacia la derecha y

desembocar en la aurcula derecha. Es un

hacia abajo por detrs del manubrio

vaso muy grueso, de unos 2 cm de

esternal.

dimetro, que se sita en el mediastino


superior.

Sistema de las venas cigos.


Consiste en una serie de vasos

La vena cava superior se sita a la

longitudinales a cada lado del cuerpo que

derecha de la aorta ascendente, por dentro

recogen la sangre de la pared de trax y

y por detrs del pulmn derecho; el timo, o

abdomen y la llevan superiormente hasta la

sus restos, se disponen por delante,

vena cava superior.

interponindose entre la vena y el pulmn.


Por detrs, la cava recibe el cayado de la

El sistema de venas cigos es una

vena cigos y, bajo l, contrae relaciones

va importante de anastomosis, capaz de

con el pedculo pulmonar derecho. En su

llevar la sangre de la parte inferior del

parte inferior el vaso est envuelto en

cuerpo hasta el corazn si la vena cava

pericardio, formando parte del pedculo

inferior

venoso. La vena se proyecta sobre el

principales del sistema son:

est

bloqueada.

Las

venas

las

venas

extremo interno de los dos primeros


espacios intercostales derechos y el borde

-La vena cigos a la derecha.

derecho del esternn.

-La

vena

hemicigos

hemicigos accesorias a la izquierda.


Troncos venosos braquioceflicos.
La vena cava superior se forma por

Existen variaciones significativas en

la confluencia de dos troncos venosos

el origen, recorrido, tributarias, anastomosis

braquioceflicos, el derecho y el izquierdo.

y terminacin de estos vasos.

Cada uno de estos troncos se forma a su

Conducto Torcico

vez por la unin de la vena yugular interna

El conducto torcico drena gran

y de la vena subclavia, punto denominado

parte de la linfa del cuerpo, salvo la

confluente venoso (ngulo venoso), el cual

procedente

se proyecta por delante del extremo interno

derecha, las mitades derechas de la

de

cabeza, el cuello y el trax (pared y

la

clavcula

esternoclavicular.
mediastino superior.

Se

de

la

articulacin

sitan

en

el

de

la

extremidad

superior

rganos), y una parte del hgado. Tiene una


longitud de unos 40 cm y, en ocasiones,

puede estar desdoblado en algunos puntos,

en este trayecto pasa primero por dentro

incluso formar una red que luego converge.

del cayado de la aorta y luego por detrs


de la porcin intratorcica de la subclavia

Su aspecto es en rosario debido

izquierda.

a la gran cantidad de vlvulas que posee.


Es

delgado

su

conducto se arquea formando un cayado

su

por encima de la cpula pleural izquierda.

identificacin. Es una importante va de

Primero asciende un poco, y, enseguida, se

diseminacin de clulas malignas en los

inclina a la derecha pasando por un

procesos cancerosos.

desfiladero vascular comprendido entre el

coloracin

de

paredes

blanquecina

finas;

Al llegar a la base del cuello el

dificulta

paquete vascular del cuello (cartida y


Origen.

vena yugular) por delante y los vasos


El conducto torcico se origina por

vertebrales por detrs; finalmente se dirige

debajo del diafragma en la cisterna del

hacia abajo y hacia delante entre la

quilo (cisterna de Pecquet). Se trata de una

cartida primitiva y la subclavia izquierda y

dilatacin sacciforme linftica situada por

desemboca

delante de la primera y segunda vrtebra

izquierdo. En su terminacin existe una

lumbar, a la derecha de la aorta abdominal,

vlvula. En ocasiones, el conducto termina

en

mediante

la

profundidad

del

retroperitoneo

en

el

dos

confluente

tres

primario. La cisterna del quilo se forma,

independientes.

generalmente, por la confluencia de los

Conducto Linftico Derecho.

troncos linfticos intestinales y dos troncos


lumbares.

venoso

troncos

Es un vaso muy corto, de 1 cm de


longitud, que recoge la linfa de las mitades
derechas de la cabeza, cuello y trax, as

Situacin y trayecto.

como del miembro superior derecho y de

El conducto pasa al trax por el

parte del hgado (especialmente la zona

orificio artico del diafragma y se sita en el

posterior). Se sita en la base del cuello y

mediastino posterior. Asciende por delante

drena en el confluente venoso derecho. Se

de la columna vertebral, por detrs del

forma por la unin del tronco yugular

esfago, entre la vena cigos a la derecha

derecho, el tronco subclavio derecho y el

y la aorta torcica a la izquierda.

tronco broncomediastnico derecho. Los

A nivel de la 5.a vrtebra torcica el

troncos

pueden

desembocar

conducto penetra en el mediastino superior.

independientemente, y el conducto linftico

Asciende

derecho puede faltar.

inclinndose

progresivamente

hasta colocarse a la izquierda del esfago;