Fortalecimiento de la Salud Mental

y Apoyo Psicosocial frente a la COVID-19

Daniel Fernández G. Ps. Esp. MSc.

Facilitador
daniel.fernandez08@gmail.com

Manejo institucional del

estrés y estrés
postraumático
Agenda
 Actividad para centrarse en el momento presente
 Contextualización pregunta orientadora de la sesión
 Metáfora del iceberg
 Desarrollo conceptual: definición del estrés. Síndromes Estrés
Postraumático y Burnout. Manifestaciones: conductuales, afectivas y
emocionales, somáticas y físicas, interpersonales y cognoscitivas.
Clasificación.
 Recomendaciones de manejo
 Reflexión personal
 Evaluación
 Cierre
Centrarse en el momento presente…
¿Cómo mantener la
Salud Mental en
tiempos de COVID?
 ALGUNAS PREGUNTAS A TENER EN
CUENTA:

¿Cómo podrían saber los colegas que

usted está estresado?
¿Qué pueden hacer los otros por usted
cuando está estresado?
Recuerde:
¿Qué puede hacer por usted mismo? Usted es el que menos puede
ayudar a los otros cuando no se
está cuidando a sí mismo (en otras
palabras, “nadie da lo que no
tiene”).
(Comportamientos visibles)

BURNOUT
Lo que se vé

ESTRÉS ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO

Sobrecarga de trabajo Insatisfacción laboral.

Factores económicos
Estructuras

Deterioro de las relaciones personales.

(no se vé )

Poca atención a la familia

Esto nunca va a pasar No lo voy a logar

Me siento solo
Paradigmas de
pensamiento

La fuente, El origen
 70% SÍNTOMAS
ANGUSTIA
“Entre los trabajadores de la
salud chinos expuestos a
44,6% COVID-19, las mujeres, las
SÍNTOMAS
ANSIEDAD
SITUACIÓN enfermeras, los de Wuhan y los
PSICOLÓGICA
trabajadores de atención
PERSONAL
50,4%
SANITARIO SÍNTOMAS médica de primera línea tienen
DEPRESIÓN
(Más un alto riesgo de desarrollar
enfermeras
que médicos)
resultados de salud mental
desfavorables y pueden
34% SÍNTOMAS necesitar apoyo psicológico o
DE INSOMNIO
intervenciones”.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763229?resultClick=3
 MIEDO, TRISTEZA

RESENTIMIENTO/
DESESPERANZA
SHOCK/CULPA

Vivencias
autoreportadas
de tipo
emocional
BLOQUEO IRRITABILIDAD
EMOCIONAL HIPER-REACTIVIDAD

AUMENTO
DELABILIDAD
AFECTIVA
 MIEDO A LA
INFECCIÓN Y
TRANSMISIÓN A
FAMILIAS

Temores que
Pensamientos
CONFLICTO ENTRE
DEMANDAS
incrementan
inestabilidad ALTA MORTALIDAD
autoreportados
PERSONALES Y
PROFESIONALES emocional relacionados con
temores

CARENCIA DE
ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN Y
BIOSEGURIDAD
 CONFUSIÓN

DESCONCEN- RECUERDOS
TRACIÓN INTRUSIVOS

Vivencias
autoreportadas
de tipo cognitivo
PENSAMIENTOS
CULPA
RUMIANTES

AUMENTO
PENSAMIENTOS
CATASTRÓFICOS
 MOLESTIAS A
NIVEL MUSCULO-
ESQUELÉTICO

CEFALEA
FATIGA
TENSIONAL

Vivencias
autoreportadas
de tipo físico

TRASTORNOS DE DIFICULTADES
LA INGESTA PARA CONCILIAR
ALIMENTARIA SUEÑO/INSOMNIO

MAREO/NÁUSEAS
 CONDUCTAS DE
AISLAMIENTO

SENTIMIENTOS DE APLAZAMIENTO O
RECHAZO O EVITACIÓN
ABANDONO INTERACCIÓN
Vivencias
autoreportadas
asociadas a
relaciones
ACTITUDES DE
SOBREPROTECCIÓN
Y CONTROL
DESINTERÉS POR
LA COTIDIANIDAD
interpersonales

INDIFERENCIA
Desde estrés postraumático hasta depresión: las
secuelas que pueden sufrir los sanitarios

https://www.newtral.es/desde-estres-postraumatico-hasta-
depresion-las-secuelas-que-pueden-sufrir-los-
sanitarios/20200411/
 Estrés…diversas miradas
• “El conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”. OMS,
1994.

• Chrousos y Gold (1992) “[…] estado de falta de armonía o una amenaza a la

homeostasis. La respuesta adaptativa puede ser específica, o generalizada y no específica.
Así, una perturbación en la homeostasis resulta en una cascada de respuestas fisiológicas
y comportamentales a fin de restaurar el balance homeostático ideal”.

• Bruce McEwen (2000): “El estrés puede ser definido como una amenaza real o supuesta a
la integridad fisiológica o psicológica de un individuo que resulta en una respuesta
fisiológica y/o conductual…”.
 • Corto plazo
• Enojo, ansiedad, depresión
Estrés agudo •
•
Problemas musculares
Síntomas físicos
• Facil tratamiento

• Prolongado en el tiempo
• Dolores de cabeza tensos
Estrés agudo •
y persistentes, migrañas,
Hipertensión, dolor en el
episódico •
pecho y enfermedad cardíaca
Ayuda profesional

• Condición de largo plazo

• Las personas se acostumbran
• Generan un sistema de

Estrés crónico •
creencias
Mata a través del suicidio, la
violencia, el ataque al corazón,
la apoplejía e incluso el cáncer
American Psychological Asociation. Adaptado de "The Stress Solution" de Lyle H. Miller, PhD, y Alma Dell Smith, PhD
Recuperado en: https://www.apa.org/centrodeapoyo/tipos
 Manifestaciones de estrés comunes en personal sanitario en E&D
Psicológicas y emocionales
Sentimientos de heroísmo,
invulnerabilidad y euforia
Negación
Sensación de frustración
combinada con el deseo
de controlar o solucionar
todo
Ansiedad y miedo
Uso de alcohol u otras
sustancias psicoactivas
Preocupación por su propia
seguridad y la de otros
Rabia e irritabilidad
Cansancio
Tristeza, duelo, depresión,
desánimo
Sueños desagradables
Sentimiento de culpa o
“culpa del sobreviviente”
Sentimientos de agobio,
desesperanza
Sentimiento de aislamiento,
de estar perdido o
abandonado
Apatía
Identificación con los
sobrevivientes
Cambios en el estilo de vida.
Comportamentales
Tendencia a la hiper actividad y Cambios en las costumbres
la híper alerta íntimas y sexuales
Cambios abruptos de actividad Cambios en el desempeño
Disminución de la eficacia y la laboral
efectividad Periodos de llanto
Dificultad para comunicarse Incremento del consumo
Exagerado sentido del humor de alcohol, tabaco u
Ataques de rabia y discusiones otras sustancias
frecuentes psicoactivas
Incapacidad para descansar o Aislamiento social, silencio
“relajarse” Vigilancia de la seguridad
Cambios en los hábitos o del ambiente que lo
alimenticios rodea
Cambios en los patrones de Evitación de actividades o
sueño lugares que hacen aflorar
recuerdos
Propensión a accidentes.
Guía de artención en salud mental en emergencias y desastres. MPS, Col. 2011
 Manifestaciones de estrés comunes en personal sanitario en E&D

Cognitivas Físicas
Incremento de los latidos Visión “en túnel”
cardíacos y la frecuencia Sentimiento de
Problemas de memoria respiratoria descoordinación Dolores
Desorientación Incremento de la presión arterial lumbares
Confusión Molestias estomacales, náuseas y Sensación de “nudo” en la
Enlentecimiento del pensamiento y de la capacidad de diarrea garganta
comprensión Cambios en el apetito, pérdida o Fatiga
Dificultades para hacer cálculos, establecer prioridades y ganancia de peso Cambios en el ciclo
Sudoración o escalofrío menstrual
tomar decisiones Temblor en manos y labios Cambios en el deseo sexual
Dificultades de atención Temblores musculares Disminución de la
Pérdida de objetividad Disminución de la agudeza resistencia a las infecciones
Incapacidad para dejar de pensar en el desastre auditiva Brotes alérgicos y artritis
Dificultad para la elaboración e integración de la Dolores de cabeza Caída del pelo.
experiencia.

Guía de artención en salud mental en emergencias y desastres. MPS, Col. 2011

Consecuencias, Impactos y Daños por Exposición a la factores estresores.

COVID-19 PROFESIONALES
DE LA SALUD

Niveles de afectación
Evento/s traumáticos Síntomas de Estrés
 Dimensiones - Inter-seccionalidad e inter-relación de factores en la cotidianidad

Física

Cultural Psicológica

Política Espiritual

Social
¿Qué pasaría si usáramos esta disrupción de la pandemia como una
oportunidad para dejar ir todo lo que no es esencial en nuestra vida, en
nuestro trabajo y en nuestras rutinas institucionales?
¿Cómo podríamos volver a imaginar cómo vivimos y trabajamos juntos?
¿Cómo podríamos reimaginar las estructuras básicas de nuestra
civilización?
Lo que efectivamente significa: ¿cómo podemos reimaginar nuestros
sistemas económicos, democráticos y de aprendizaje de manera que superen
las brechas ecológicas, sociales y espirituales de nuestro tiempo?

Consideraciones psicosociales y de salud mental durante el brote de COVID-19. OPS, 2020

(Comportamientos visibles)

BURNOUT
Lo que se vé

ESTRÉS ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Fatiga por exceso de trabajo

Fatiga por exceso de trabajo

Compañerismo, empatía, solidaridad Miedo, enojo, ansiedad

Sobrecarga de trabajo Insatisfacción laboral. Falta de recusros dispouestos a la respuesta

Factores económicos
para el sector salud (SM)
Estructuras

Deterioro de las relaciones personales.

(no se vé )

Desconfianza en contagiarse
Miedo asociado a los factores preexistentes Poca atención a la familia

Miedo a la perdida del trabajo

Incertidumbre Sensación de impotencia
Consumo de alcohol, SPA

Esto nunca va a pasar

Me siento solo No lo voy a logar
Paradigmas de
pensamiento

Información trágica (velada) Pensamiento de omnipotencia

Experiencia traumática personal/global

Libertades individuales en riesgo

Miedo al fracaso/culpa
Creencias: muerte digna, pérdida de seres Otro tipo de pérdidas (no solo de personas,
cercanos materiales, sino relacionadas con las libertades)
La fuente, El origen
Desconocimiento sobre el manejo
 DAÑO
PSICOLÓGICO
 CONSECUENCIAS AFECTACIONES
IMPACTOS
(Corto plazo o inmediatas 1 - 6 ms)
(mediano y largo plazo 6m DAÑO
• FÍSICAS a 2 años)
• PSICOLÓGICAS (síntomas •GENERALES
• FÍSICOS
de estrés agudo) •ESPECÍFICAS
• PSICOLÓGICOS
• (Dimensiones- áreas)
• (Dimensiones-áreas) TRAUMA
•CONTEXTOS

COMPLEJIDAD

El trauma es la reacción psicológica derivada de un suceso traumático que altera el sentimiento de seguridad de la
persona en sí misma y en los demás seres humanos, el elemento clave es la pérdida de la confianza básica
(Echeburúa, 2005)
 El estrés y los sentimientos relacionados con el estrés no reflejan de
ninguna forma que no pueda hacer su trabajo o que sea débil, aunque
lo sienta así. De hecho, el estrés puede ser útil.
En este momento, la sensación de estrés puede mantenerlo en
funcionamiento en su trabajo y brindarle sentido de propósito.
Gestionar su estrés y bienestar psicosocial durante este momento es tan
importante como manejar su salud física.

https://interagencystandingcommittee.org/
 TRAUMA NEGATIVO TRAUMA POSITIVO

El sufrimiento humano ordinario es la respuesta

común de los seres humanos a las tragedias que • Papadopoulos (2007) afirma que con
hacen parte de la vida y que se sobrelleva a través frecuencia las personas luego de experimentar
de los propios recursos psicológicos y a través de
las redes de apoyo familiares y contextuales. situaciones adversas, salen fortalecidas y logran
Las reacciones de estrés psicológico, la cual
involucra sentimientos más fuertes de malestar, sin dar un nuevo significado a su vida y a lo que
embargo, se pueden mitigar a través de la
capacidad humana de resiliencia,
consideran importante, como la familia, las
Los desórdenes psiquiátricos son la forma más relaciones, la felicidad, etc.
severa en la que se manifiestan las consecuencias
de la exposición a situaciones adversas y requiere
para su tratamiento del apoyo de personal
capacitado en salud mental, con mayor frecuencia
se presenta para esta categoría el trastorno de
estrés postraumático (TEPT).
 SUPUESTOS DEL IASC EN SMAPS

• La salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales.

• Las tensiones derivadas de la pandemia por COVID-19, de los

fenómenos naturales (desastres/antrópicos), incluso de los conflictos
armados, no son tensiones normales de la vida, es por esto que se
consideran “emergencia”.

• La incapacidad temporal de afrontar estos estresores anormales no

debe patologizarse ni asociarse con algún trastorno mental, o
desorden biomédico.
 SUPUESTOS DEL IASC EN SMAPS

Fuente: Pirámide de intervenciones para los servicios de salud mental y apoyo psicosocial. IASC. Nota informativa sobre atención en salud mental y aspectos psicosociales del brote de COVID-19 Versión1.2
 SUPUESTOS DEL IASC EN SMAPS

• Brinda ideas sobre cómo facilitar el bienestar psicosocial en

contextos humanitarios de emergencia (COVID-19)

• Dirigidas a especialistas de salud mental y/o trabajadores

no especializados

• Busca facilitar la colaboración entre organizaciones para Proporciona un marco de acción multi-sectorial que:

proporcionar una respuesta más efectiva • Facilita la coordinación

• Se incluyen los aspectos mínimos necesarios para
planificar la respuesta
• Identifica practicas útiles
• Advierte sobre practicas peligrosas
• Clarifica cómo diferentes abordajes de salud
mental y apoyo psicosocial se complementan.

https://interagencystandingcommittee.org/
• Con frecuencia, el personal de salud encuentra personas que han
estado expuestas a hechos potencialmente traumáticos (v.g. accidentes
graves, violencia sexual y física, desastres) o pérdida de un ser querido.
• Inmediatamente después de la exposición, la gran mayoría de las personas
experimenta sufrimiento, pero no presenta un trastorno que necesite
tratamiento clínico.
1. Problemas y trastornos que requieren exposición Una minoría de personas
presentará uno o ambos
a factores estresantes.
tipos de trastorno
• Síntomas significativos de estrés agudo;
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Duelo y trastorno por duelo prolongado.

2. Problemas y trastornos que tienen una mayor probabilidad de ocurrir

después de la exposición a factores estresantes, también ocurren en
ausencia de esa exposición.

• Trastorno depresivo (DEP), psicosis (PSI), trastornos conductuales

(CON), trastorno por uso de alcohol (ALC), trastorno por uso de drogas
(DRO), autolesión / suicidio (SUI) y otros síntomas emocionales
significativos o padecimientos no justificables médicamente (OTR).
Asegúrese de mantener una comunicación de buena calidad y de brindar
actualizaciones precisas de la información a todo el personal.
Haga que el personal rote entre las funciones que crean un nivel alto de estrés y
las que causan menos estrés.
Haga que los trabajadores sin experiencia trabajen de cerca con sus colegas más
experimentados. Los compañeros ayudan a brindar apoyo, vigilar el estrés y
reforzar los procedimientos de seguridad.
Inicie, promueva y compruebe los descansos en el trabajo.
Establezca horarios flexibles para los trabajadores que estén directamente
afectados o que tengan familiares afectados.
Asegúrese de brindar tiempo para que los colegas se den apoyo social entre
ellos, si es recomendable, de manera virtual.
Consideraciones psicosociales y de salud mental durante el brote de COVID-19. OPS, 2020
 Otros problemas de salud mental
• Trastorno de estrés agudo
• Síntomas
1. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia
sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las
El DSM-V indica que se debe encontrar
formas siguientes:
presencia de nueve (o más) síntomas de
1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
alguna de las siguientes categorías:
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
1. Intrusión,
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s)
2. Estado de ánimo negativo,
ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo
3. Disociación,
íntimo.
4. Síntomas de evitación y
4. Exposición repetida o extrema a detalles
5. Síntomas de alerta, que comienza o
repulsivos del su- ceso(s) traumático(s) (p. ej.,
empeora después del suceso(s)
socorristas que recogen restos humanos; policías
traumático
repetidamente expuestos a detalles del maltrato
infantil).
Otros problemas de salud mental
• Estrés traumático secundario • Síntomas
Fenómeno que produce un tipo de desgaste
1.Reexperimentación del hecho traumático :
laboral, afectando a profesionales que se
dedican a cuidar de otros que experimentan 2. Evitar estímulos relacionados con el trauma y producir
un embotamiento de las actividades generales de la
eventos traumáticos;
persona
El estrés traumático secundario refiere a un
3. Aumentodeactivación (Excitación)
desajuste en el profesional debido a su
implicación empática con la víctima y a la
exposición indirecta al evento traumático que
está ha vivido (Figley,1983)
 Es un trastorno que algunas personas presentan después de haber vivido o
presenciado un acontecimiento impactante, terrorífico o peligroso.(NCPTSD)

Según el National Center for PTSD, Algunas experiencias traumáticas

alrededor de 7 u 8 de cada 100 pueden aumentar el riesgo y
personas presentarán este trastorno en algunos factores biológicos, como
algún momento de sus vidas. los genes, pueden hacer que
algunas personas sean más
propensas que otras a presentar
este trastorno.

Las mujeres son más

propensas que los Algunos acontecimientos, como la
hombres a presentarlo. muerte repentina o inesperada de
un ser querido, pueden causar el
trastorno por estrés postraumático.

National Center for PTSD

Los síntomas suelen comenzar en los tres primeros TRASTORNO POR
meses después del incidente traumático, pero a veces
empiezan más tarde. ESTRÉS
Para que se considere que se trata del trastorno por
POSTRAUMÁTICO
estrés postraumático, los síntomas deben durar más -SÍNTOMAS-
de un mes y ser lo suficientemente graves como para
interferir con las relaciones o el trabajo.
El curso de la enfermedad varía de una persona a otra. Algunas
personas se recuperan en seis meses, mientras que otras tienen
síntomas que duran mucho más tiempo. En algunas personas, el
problema se vuelve crónico (persistente).

Para recibir un diagnóstico de trastorno por estrés postraumático, un adulto

debe tener todos los siguientes síntomas durante al menos un mes:
•Al menos un síntoma de reviviscencia
•Al menos un síntoma de evasión
•Al menos dos síntomas de hipervigilancia y reactividad
•Al menos dos síntomas cognitivos y del estado de ánimo
National Center for PTSD
 TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
-EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES-

Los niños y los adolescentes pueden tener reacciones extremas a una

experiencia traumática, pero es posible que sus síntomas no sean
iguales a los de los adultos.

En los niños muy pequeños (menores de 6 años), estos

síntomas pueden incluir:
•Orinarse en la cama después de haber aprendido a ir al
baño
•Olvidarse de cómo hablar o no poder hacerlo
•Representar la experiencia traumática en el juego
•Aferrarse de manera inusual a sus padres o a otro
adulto
Los niños más grandes y los adolescentes suelen mostrar síntomas más parecidos a los observados
en los adultos. También pueden presentar conductas disruptivas, irrespetuosas o destructivas. Los
niños más grandes y los adolescentes pueden sentirse culpables por no haber evitado lesiones o
muertes. También pueden tener pensamientos de venganza.

National Center for PTSD

 Clarmont, 1999 lo define como la reducción de la respuesta funcional
del organismo a las demandas de la vida cotidiana, como
consecuencia de usar toda nuestra energía, aún la de reserva, sin
conservar la necesaria para nosotros/as mismos/as. Es una respuesta
SÍNDROME DE crónica a la tensión emocional constante y no la reacción a una
BURNOUT crisis ocasional.

Maslach & Jackson (1981) definen el Síndrome de burnout como

respuesta de cansancio emocional y físico, despersonalización y
actitud fría hacia las personas con las que se trabaja e insatisfacción
en su realización personal y laboral, con la sensación de ausencia de
apoyo y sobreimplicación del profesional con su tarea.

Definido por primera vez por Freudenberger, H. (1974) basado en

investigación empírica en clínica, psicología social y desde la teoría
cognitivo/conductual* quien lo atribuyó al agotamiento laboral en
los profesionales que brindan cuidados, acompañado de fatiga y
malestares psicosomáticos.

*Morales, G; Pérez, J. y Menares, M.A; 2003, p. 10

 SÍNDROME DE
1. Agotamiento BURNOUT
emocional -FASES-
2. Despersonalización

3. Abandono de la
realización personal

Afecta profesionales que

Compromete 3 áreas trabajan en el área de la salud
funcionales: conductual, mental* y todo trabajador que se
somático y afectivo. involucra con su tarea en
situaciones emocionalmente
demandantes** Ej. COVID-19.

CONDUCTUALES
Llegar tarde al trabajo,
Ausentismo laboral,
Trabajar muchas horas pero
lograr poco,
Pérdida del entusiasmo,
Facilidad para frustrarse,
Aburrimiento,
Rigidez y dificultad para tomar
decisiones.
Cansancio que va más allá de lo
esperado de acuerdo las
exigencias de desempeño físico
de las labores realizadas.
Puede aparecer también
dependencia al alcohol o drogas
como una manera de anestesiar el
dolor que implica la erosión
espiritual.
AFECTIVOS
Síntomas que se expresan
interaccionalmente, como
aislarse de los colegas,
cerrarse a nuevas
informaciones, aumento
de la irritabilidad con los
compañeros de trabajo.
SOMÁTICOS
Fatiga, lentitud, una serie de
síntomas físicos que van desde
dolores de cabeza, de cuello de
espalda, problemas del sistema
locomotor, del sistema digestivo,
irritabilidad, alteraciones del
sueño y del apetito, problemas de
la piel y mayor vulnerabilidad a
todo tipo de enfermedades.
SÍNDROME DE
BURNOUT
-SÍNTOMAS-
PSICOLÓGICOS
Desmotivación, irritabilidad, decaimiento
psicológico, sensación de vacío, deterioro del
autoconcepto, visión negativa de la vida y de
los demás.
Culpa, autoinculpación por la falta de logro
con los consultantes, o en el otro extremo,
sentimientos de omnipotencia.
Vivencias que se mueven en los polos de
impotencia y omnipotencia, de
autoculpabilización y culpabilización de
otros. Se acompaña además de vivencias de
incompetencia (crisis de competencia), y
fantasías de abandono o cambio del trabajo.
 Propuesta de comprensión del fenómeno
Relación profesional paciente Interacción con entorno laboral

El estresor es el Identificación con la Exposición a Situaciones laborales

acontecimiento y la víctima situación de la víctima por acontecimiento emocionalmente
Lo vive quien ayuda a empatía estresante demandantes
víctimas de trauma

Surge de forma repentina Se va configurando por Surge después de Proceso gradual hasta
ejercicio de labor evento traumático hacerse crónico
Síndrome de estrés
Síndrome de estrés Fatiga por compasión Burnout
postraumático
traumático secundario (Personal de enfermería)

Agudo Agudo episódico Crónico

Impacto psicológico de las cuarentenas
Predictores de impacto psicológico negativo
Edad: más joven (16-24 años),
Niveles más bajos de calificaciones educativas
formales,
Género femenino y
Tener un hijo en lugar de no tener hijos
(aunque tener tres o más hijos parecía ser un
factor protector).

• Tener antecedentes de trastorno psiquiátrico se asoció

con experimentar ansiedad y enojo 4 a 6 meses después
de la finalización de la cuarentena.
 Predictores de impacto psicológico negativo

Los trabajadores de la salud que

Sistemáticamente más afectados
habían sido puestos en cuarentena
Sintieron una mayor psicológicamente:
tenían síntomas más severos de
estigmatización que el público en Niveles más altos de enojo,
estrés postraumático que los
general, exhibieron más conductas Molestia, Miedo, Frustración, Culpa,
miembros del público en general
de evitación después de la Impotencia, Aislamiento, Soledad,
que habían sido puestos en
cuarentena, informaron una mayor Nerviosismo, Tristeza y Preocupación;
cuarentena, obteniendo puntajes
pérdida de ingresos adicionalmente, estaban menos
significativamente más altos en
felices
todas las dimensiones.

Muchas más probabilidaddes de pensar que tenían SARS y de preocuparse por infectar a otros.

The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence VOLUME 395, ISSUE 10227, P912-920, MARCH 14, 2020
 Estresores durante la cuarentena
Ocho estudios informaron temores
Tres estudios mostraron que las
sobre la propia salud o de infectar a El confinamiento, la pérdida de la
duraciones más largas de la
otros miembros de la familia que rutina habitual y el contacto social y
cuarentena se asociaron
aquellos que no estaban en físico reducido derivaron en
específicamente con una peor salud
cuarentena. Quienes más aburrimiento, frustración y
mental, síntomas de estrés
reportaron preocupación tendían a sensación de aislamiento del resto
postraumático, conductas de
ser mujeres embarazadas y aquellos del mundo.
evitación e ira.
con niños pequeños.

Duración de la cuarentena Miedos de infección Frustración y aburrimiento

Un estudio mostró que aquellos que estuvieron en cuarentena durante más de 10 días mostraron síntomas
de estrés postraumático significativamente más altos que aquellos en cuarentena durante menos de 10 días.

The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence VOLUME 395, ISSUE 10227, P912-920, MARCH 14, 2020
 Estresores durante la cuarentena
Tener suministros básicos
Muchos participantes reportaron
inadecuados (por ejemplo, comida,
información deficiente de las
agua, ropa o alojamiento) durante la
autoridades de salud pública como
cuarentena fue una fuente de
un factor estresante, informando
frustración y continuó estando
insuficientes pautas claras sobre las
asociado con ansiedad y enojo 4 a 6
acciones a tomar y la confusión
meses después de la finalización de
sobre el propósito de la cuarentena.
ésta.

Falta de comida y recursos básicos Falta de información adecuada

Despues de la epidemia de SARS de Toronto, los participantes percibieron que la confusión surgió de las
diferencias en el estilo, el enfoque y el contenido de varios mensajes de salud pública debido a la mala
coordinación entre las múltiples jurisdicciones y niveles de gobierno involucrados.

The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence VOLUME 395, ISSUE 10227, P912-920, MARCH 14, 2020
 Estresores post cuarentena
La pérdida financiera como resultado de
la cuarentena creó una grave angustia
socioeconómica y se descubrió que era un
factor de riesgo para síntomas de
trastornos psicológicos y de ira y En una comparación de los trabajadores de la
ansiedad varios meses después de la salud en cuarentena frente a los que no estaban
cuarentena. en cuarentena, los primeros fueron
significativamente más propensos a informar
estigmatización y rechazo de las personas en
sus vecindarios locales, lo que sugiere que hay
un estigma que rodea específicamente a las
personas que habían sido puestas en
cuarentena.

The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence VOLUME 395, ISSUE 10227, P912-920, MARCH 14, 2020
Los primeros auxilios psicológicos

• Los primeros auxilios psicológicos son una

respuesta humana, de apoyo a un ser humano
que sufre y que puede necesitar apoyo

• Todos los trabajadores de la salud deben ser

capaces de proporcionar los primeros auxilios
psicológicos muy básicos.

Manual Primera Ayuda Psicológica. Visión Mundial, 2011

• Acciones clave:
• Escuchar a los profesionales sin presionarlos para hablar.
• Proporcionar atención y apoyo práctico sin hacer preguntas intrusivas.
• Evaluar las necesidades y preocupaciones.
• Ayudarlos para hacer frente a las necesidades inmediatas y básicas físicas
(por ejemplo, el buen dormir, pausas activas).
• Ayudar a conectar con apoyos focalizados no especializados y redes de
servicios, la familia, el apoyo social y la información precisa.
• En la medida de lo posible, proteger a los profesionales de un daño mayor.
• Desarrollar habilidades para realizar los ejercicios de respiración, relajación
muscular progresiva, y los equivalentes culturales.
Manual Primera Ayuda Psicológica. Visión Mundial, 2011
 Abordar los factores de estrés psicosociales actuales
por la COVID-19
• A veces, el trauma está en curso (sintomas de estrés) o puede dar lugar a toda
una nueva gama de factores de estrés (por ejemplo, la vida durante la
respuesta frente a la COVID o el confinamiento).
• Pregunte acerca de los factores de estrés psicosociales actuales y en la medida
de lo posible, el uso de técnicas de resolución de problemas para ayudar a los
profesionales de la salud a reducir los principales factores de estrés psicosocial
o dificultades en las relaciones,
• En su caso, identificar miembros de la familia de apoyo y hacer que participen
tanto como sea posible.

Manual Primera Ayuda Psicológica. Visión Mundial, 2011

 Evaluar la
solución
Implementar
la solución
Seleccionar
y planificarla
Identificar solución
posibles
Analizar el
soluciones
problema
Identificar y
definir
el problema La resolución de
problemas en 6 pasos

mh GAP-GI. OMS, 2014

Recomendaciones para mitigar consecuencias
de la cuarentena
Ofrecer información precisa y mantenerla lo más
breve posible

Proveer de insumos necesarios

Reducir el aburrimiento y mejorar la

comunicación

El altruismo es mejor que la

coersión
The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence VOLUME 395, ISSUE 10227, P912-920, MARCH 14, 2020
Trabajo en grupos
 Espacio abierto para la conversación
generativa.
● ● Inhalar. Exhalar.

●● ¿Cuál es la fuerza que me movió de la escultura 1-2?

●● ¿Cómo podemos apoyarnos mutuamente para fortalecer esa fuerza (personalmente y en

la sociedad)?

●● Una implicación práctica para mi propia vida (semana 1) y mi comunidad (semana 2) en

el futuro.