INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1.- ANTECEDENTES GENERALES

Nombre del Alumno: RUN:
Fecha Nacimiento: Edad:

2.-ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:

3.-ANTECEDENTES DEL DESARROLLO LINGÜISTICO:

4.- ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

4.1- Fecha de Evaluación:

4.2- Instrumento(s) de evaluación aplicado(s):

PUNTAJE DESV RANGO

TEST PERCENTIL
TOTAL STANDARD EDAD
TEPROSIF
STSG(REC)
STSG(EXP)
TECAL

4.3- Síntesis Ficha Fonoaudiológica (Funciones Prelingüísticas - Audición – Órganos

Fonoarticulatorios)

Examen OFAS y PBLB:

Examen auditivo:
Funciones prelingüisticas:
Evaluación de la Voz:
Evaluación del Habla:

4.4- Descripción de las conductas lingüísticas del niño en relación a los aspectos:

 Fonético – Fonológico:

 Semántico:

 Morfo – Sintáctico:

 Pragmático:

5.- RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

5.1- Apreciación Cuali-Cuantitativa:

5.2- Categoría Diagnóstica:

5.3- Indicaciones:

5.4- Derivación:

6.- Fecha del Informe:

7.- Fecha de Reevaluación:

8.- Nombre Fonoaudiólogo (a):

9.- Registro Secreduc:

FIRMA Y TIMBRE