UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CUIDADO DE ENFERMERIA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II

PRACTICA DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIÑOS CON EDAS

DOCENTE: Ms. Esther Valverde Medina

OCTUBRE

2022
PRACTICA DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIÑOS CON EDAS

EJERCICIOS DE BALANCE HIDRICO

1.- RESOLVER LAS PÉRDIDAS INSENSIBLES DE LOS NIÑOS CON PESO MENOR

DE 10 Kgs

FORMULA

Para PESO menor de 10 kg

PI =peso x 33/4

a.- 4 kgs

PI: 4 X33/4 =33 para 6 horas

b.-5kgs

c.-5.5 kgs

d.-6kgs

e.- 7kgs

f.-8kgs

g.-9kgs

h.-9.5 kgs

i.-7.5kgs

j.-9.8kgs
2.-- RESOLVER LAS PÉRDIDAS INSENSIBLES DE LOS NIÑOS CON PESO MAYOR

DE 10 Kgs

FORMULA

PI =SC x 400/4

SC = Peso x4 +7/peso +90

a.- 10.5 kgs

SC= 10.5 X4 +7 : 49 = 0.49 6horas

10.5+90 100.5

PI: 0.49X400/4 =49

b.-11kgs

c.-11.5 kgs

d.-12kgs

e.- 12.8kgs

f.-13kgs

g.-13.3kgs

h.-13.6 kgs

i.-14kgs

j.-15kgs

3.- RESOLVER EL FLUJO URINARIO EN PESO MENOR DE 10 KILOS, PARA

DIURESIS, TIEMPO DE 6 HORAS y TENIENDO EN CUENTA LA FORMULA.

 FORMULA FLUJO URINARIO
MENOR DE 10 KG
∅U=CANTIDAD DE DIURESIS/PESO/N° HORAS
VALOR NORMAL:0.5-5 cc/kg /h
a.- 100cc, 4 kg

b.-120cc, 5 kg

c.- 140cc, 5kg

d.-200cc,6kg

e.-300cc,7kg

f.- 400cc,5kg

g.-500cc,7kg

h.-600cc,8kg

3.1.- RESOLVER EL FLUJO URINARIO EN PESO MENOR DE 10 KILOS, PARA

DIURESIS, TIEMPO DE 12 HORAS

a.- 150cc,4kg

b.-220cc,7kg

c.- 340cc,8kg

d.-400cc,6kg

e.-600cc,7.2kg

f.- 800cc,7kg

g.-700cc,8kg

h.-900cc,9kg
4.- RESOLVER EL FLUJO URINARIO EN PESO MAYOR DE 10 KILOS, PARA

DIURESIS, TIEMPO DE 6 HORAS

FORMULA DE FLUJO URINARIO

Mayor de 10 Kg
∅U=Cantidad de diuresis/SC/N° horas
Valor normal:12-80 cc/m2 /h
a.- 400 cc, 14kg

b.-420cc,14kg

c.-480cc,15kg

d.-550cc,15kg

e.-340cc,14kg

f.-500cc14kg

g.-600cc,12kg

h.-500cc 12kg

4.1 RESOLVER EL FLUJO URINARIO EN PESO MAYOR DE 10 KILOS, PARA

DIURESIS, TIEMPO DE 12 HORAS

a.- 300cc, 14kg

b.-350cc,14kg

c.-400cc,13kg

d.-500cc,13kg

e.-550cc,12kg

f.-600cc,15kg
g.-700cc,14kg

h.-800cc,14kg

5.- RESOLVER EL FLUJO DIARREICO

FORMULA PARA FLUJO DIARREICO PARA

PESO MAYOR DE 10 KGS Y MENOR DE 10 KG
∅D=CANTIDAD DE DIARREA/PESO KG/N° HORAS
MAYOR DE 10 cc/kg/h ALTO FLUJO
Para 6horas
a. 300cc, 7kg,6hrs
b. 200cc,4kg,6hrs
c. 100cc,4kg,6hrs
d. 250cc,7kg,6hrs
e. 420cc,6kg,6hrs
f. 550cc,8kg,6hrs
g. 600cc,9kg,6hrs
h. 600cc,11kg,6hs

Para 12 horas
a.-600cc,12kgs
b.-700cc,11kgs
c.-300cc,11kgs
d.-900cc,13kgs
e.-1200cc,12kgs
f.-1000cc,13kgs
g.-1300cc,13kgs
h.-720cc,13kgs
 EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA EN MEDICINA PEDIÁTRICA DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA
SERVICIO DE MEDICINA PEDIÁTRICA

NOMBRE: EDAD: N° CAMA N° HCI: Dx Médico: Fecha de Ingreso: Peso al ingreso: Peso actual: Peso al alta:
Manuelito 11 meses 9.2 kg

FECH HORA VALORACIÓN HEMODINÁMICA SA* Sistema Ruido VALORACIÓN NEUROLÓGICA DIAGNÓSTICOS DE INTERVENCIONES DE OBSERVACIONES
A T° FC FR PA/ SatO/ BP oxigeno en ECG Pupilas Tono ENFERMERÍA ENFERMERÍA (firma, sello, CEP)
Llecap Fio2 terapia ACP Fontanelas muscular
37. 110 35
8

*SA = Silverman Anderson BP = Bierman Pearson: menor de 4 (leve)5-8(moderada) 9- 12 (grave) ACP = Ambos Campos Pulmonares Llen Cap = Llenado Capilar
 BALANCE HÍDRICO EN PEDIATRÍA - CONTROL DE DIURESIS Y VÍA ORAL
F - 620
DÍA TURNO INGRESOS EGRESOS BH PESO FU * FD *
(N° hrs) VÍA ORAL VÍA PARENTERAL ORINA DEPOS. VOMIT. RG OTRO PI * ACTUAL /
S SC
amikacina 30 mg 120 9.200*33/ 9.200*4+7/
M a las 4pm se 80 4= 75.9 I= 9.200+90
250
administra 60cc 130
E= 43/99.200=
70cc 0.433
Subtotal 650
50 20 9.200*33/
T 60 4= 75.9 I=
80 E=

Subtotal 190 20
120 40 9.200*33/
N 85 4= 75.9 I=
75.9*2=
60 E=
151.8
Subtotal 265 40
TOTAL 1,105 60 303.6
PESO
I= ACTUAL /
M SC
E=

Subtotal

I=
T E=

Subtotal

N I=
E=

Subtotal
TOTAL

PI = Pérdidas insensibles Fórmula para 24 hrs: PI = Peso x 33 (menor de 10 kg) PI = SC x 400 (mayor de 10 kg) * = Flujo Urinario menor de 10kg = Diuresis/Kg/N°hrs FD= vol.total/peso/n°hrs
SC = Superficie Corporal SC = Peso x 4 + 7 / Peso + 90 Flujo Urinario = mayor de 10 kg = Diuresis/SC/N° hrs
FD = Flujo Diarreico RG = Residuo Gástrico
6.- RESUELVA LOS SIGUIENTES CASOS DE BALANCE HIDRICO, TENIENDO EN

CUENTA TODO LO APRENDIDO Y REGISTRAR EN LA HOJA DE VALORACIÓN DE

MEDICINA PEDIATRICA.

Caso 1 ANGIE

José es un lactante de 8 meses hospitalizado en el servicio de emergencia pediátrica con el Diagnóstico

médico de Deshidratación Moderada +Eda Disentérica, cuyo peso actual es de 6.800 Kg. Actualmente en
NPO ( nada por vía oral ), recibiendo hidratación EV Dextrosa al 5% x 1 litro + electrolitos a 30 CC./h, el
tratamiento médico indicado es Ondacetron 1.6 mg ev Cada 12 horas (presentación ampolla 8mg/ 4cc) se
administra en 30cc a las 8 am y 8 pm, Ceftriaxona 280 mg EV cada 12 horas, administrado en 28cc a las
2pm y 2am, presenta deposiciones liquidas con moco y sangre de 190cc en la mañana 150 y 120 CC. por la
tarde y 180 y 120cc por la noche, ha orinado por la mañana 240cc , en la tarde 85cc y en la noche 280cc ,
tiene indicado reposición volumen a volumen con solución polielectrolitica por deposiciones
liquidas ,presenta vómito de 30cc en una oportunidad por la tarde y ha presentado Tº de 38,5ºC. Calcule Ud.
el Balance hídrico en 24 horas, además del flujo urinario y flujo diarreico. Interprete los valores normales.

Caso 2 Daniela

Rosita es una lactante de 8 meses hospitalizado en el servicio de emergencia pediátrica con el Diagnóstico
médico de Deshidratación Moderada +Eda Disentérica, cuyo peso actual es de 9.860 Kg. Actualmente en
NPO, recibiendo hidratación EV Dextrosa al 5% + electrolitos a pasar 1130 ml para 24 horas, como
tratamiento médico tienen indicado omeprazol 22.6 mg EV ( 40mg ) se administra en 20cc en bolo a las
6am , se administra Ceftriaxona 280 mg cuya presentación es de 1gr, administra en 40cc, a las 12 am y 12
pm, ha presentado deposiciones liquidas con moco y sangre de 110 , 120, 120 cc en la mañana, por la tarde
120 y 80 cc y por la noche 80, 120 y 70cc, tiene indicado reposición volumen a volumen si la deposición es
mayor a 50cc/h y ha orinado en la mañana 60 y 80cc , en la tarde 70 y 56cc y por la noche 160ca, la madre
refiere que vomita y se contabiliza 30cc ha presentado, presenta Tº de 38,5ºC. Calcule Ud. el Balance
hídrico para su turno de 24 horas, calcule el flujo urinario y flujo diarreico. Interprete los valores normales.

Caso 3 Mireli

Karla de 13 años pesa 18 kilos está internada en el servicio de pediátrica por haber presentado deposiciones
liquidas acuosas , fiebre e intolerancia oral, se encuentra hidratación parenteral de Dextrosa al 5% +
electrolitos a 60cc/h, durante su turno de mañana vomito 320cc en la tarde 60cc y por la noche 40cc ;
micciono 230cc en la mañana, 120cc en la tarde y 190cc en la noche, realizo deposiciones liquidas 180cc y
140cc en la mañana y 190cc y 60cc por la tarde, se repone perdidas con solución polielectrolitica volumen a
volumen si la perdida es mayor de 50cc, por los vómitos han agregado a la terapéutica dimenhidrinato 35
mg condicional a vómitos que ha recibido en 2 oportunidades a las 2pm y 4am ( 40cc por vez) además del
antibiótico, amikacina 400mg EV ( diluido en 100cc ) se administra 80cc a las 8am. Realice el balance
hídrico de 24 horas. Diga cual es el flujo urinario y el flujo diarreico. Interprete los valores normales.

Caso 4 Lidia

Manuelito es un niño de 11 meses, de 9.2 kg, hace, presenta deposiciones liquidas abundantes mal olientes
en 5 oportunidades, 120,80,250,130,70cc por la mañana, por la tarde 50, 60, 80cc y por la noche 120,85 y
60cc, tiene indicado reposición volumen a volumen con solución polielectrolitica por deposiciones liquidas,
además vomitó en 2 oportunidades 20 y 40cc a las 3pm y 2 am respectivamente, al llegar a emergencia, Ud.
lo encuentra, pálido, decaído, ojeroso, mucosa y labios secos, no signo de pliegue, T: 37.8 °C pulso 110x’
frecuencia respiratoria 35x’. esta con vía periférica perfundiendo Dextrosa al 5 % + electrolitos a 40cc /hora.
Tiene indicado amikacina 30 mg a las 4pm se administra 60cc. Realice balance hídrico en 24 horas, además
presente flujo urinario y diarreico. Interprete los valores normales.

Caso 5 María Victoria

Paciente escolar de sexo femenino con Diagnostico medico Leucemia Linfoblástica aguda, tiene peso actual
de 15.55 Kg en el turno de la mañana a ingerido 300cc de vía oral de desayuno, pero vomita 100cc , en la
tarde almuerza 100cc, no vomita, en la noche solo toma maicena de 200cc, recibió trasfusión de plaquetas 4
unidades de 65, 72,63 y 68cc en la noche, esta con Dextrosa al 5% +electrolitos a 55cc/h , tiene como
tratamiento Médico indicado tienen amikacina 500 mg al mediodía ( se administra 100cc en 1 hora) a las 10
am, se administra terapia del dolor ( tramadol 50mh+dimenhidrinato ) a las 2pm y 5am en 100cc por vez,
con Ranitidina 40 mg a las 8am en 40cc, ha presentado una diuresis de 250cc en la mañana, 350 en la tarde y
520 en la noche presenta un vomito de 125cc a las12pm, no ha presentado deposiciones. Realice del Balance
Hídrico del Paciente correspondiente a su turno de Mañana. Interprete los valores normales.
 DATOS IMPORTANTES PARA EL BALANCE HIDRICO

PESO DEL NIÑO MENOR DE 10 MAYOR DE 10 KGRS

KGRS

PERDIDAS Peso x 33 / SC x 400

INSENSIBLES/DÍA dia

FLUJO VOLUMEN EN VOLUMEN EN CC. / SC / Nº DE HORAS

URINARIO CC./ PESO/ Nº DE
HORAS

0.5 – 5 ML / 12 – 80 ML / KG / HORA
KG / HORA (VALOR NORMAL)
(VALOR
NORMAL)

SUPERFICIE PESO X 4 + 7
CORPORAL SC =
(SC) PESO + 90

FLUJO VOLUMEN /PESO/Nº HORAS.

DIARREICO:
10CC/KG/H O MAS = FLUJO ALTO DE DIARREA.
(VALOR DE REFERENCIA)