MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

FICHA DE CAMPO - PREDIAL

1. DATOS DEL INMUEBLE/PREDIO

Nº de Ficha: 9
1.1. Identificación del Usuario Titular
Nombre del Usuario (Apellidos y Nombres)/Razón Social DNI/RUC E-mail (correo electrónico)

DANY MONZON LASSO 23456712

Domicilio Fiscal

1.2. Ubicacion
1.2.1 Codigo de via 1.2.2 Denominación (Jr., Av., Pje., Ca., Urb., Barrio, Asoc., AAHH, Prolg, etc.) 1.2.3 Número
AV. TOMASA TTITO CONDEMAYTA

1.2.4 Referencia (Sector, barrio, etc.) 1.2.5 Manzana 1.2.6 Lote

CC. HH. PACHACUTEC L A-162

1.2.7 Departamento 1.2.8 Provincia 1.2.9 Distrito

CUSCO CUSCO WANCHAQ

1.3 Poblacion - habitantes por predio

Habitantes por predio
Infantes Niños Adolescentes Jovenes
Nro F M E R NR Nro F M E R NR Nro F M E R NR Nro F M E R

Adultos Ancianos 1.3.1 Habitablidad

Nro F M E R NR Nro F M E R NR Vivienda de 1 dormitorio
Vivienda de 2 dormitorios
Vivienda de 3 dormitorios o más
1.3.2 Responsable del predio

1.4 Uso de Suelo (de acuerdo a DS-022-2016 VIV)

1.4.1 Codigo de Uso 1.4.2 Denominacion 1.4.3 Giro 1.4.4 Uso especifico
VIVIENDA
R-4 RDM - RESIDENCIAL DE DENSIDAD MEDIA VIVIENDA
MULTIFAMILIAR

1.5 Servicio Basicos

1.5.1 Agua 1.5.2 Desague 1.5.3 Alumbrado 1.5.4 Telecom 1.6. Servicios Municipales
1 Sistema comunitario 1. Sistema comunitario 1 Permanente 1 Telefono 1 Seg. Ciudadana
2 Pileta pública (pilón) 2. Pozo séptico (letrina) 2 Por horas 2 Internet 2 Limpieza
3 Fuente propia (pozo) 3. Fosa colectiva 3 Formal 3 Cable 3 Otros
4 Vecinos 4. Sistema propio (red) 4 Informal 4 Otros 4 Disp. de Residuos
5 Manantial 5. Baño público
6 Río/riachuelo 6. Campo 1.7 Caracteristicas del terreno
7 Otro 7. Otro 1.7.1 Estado
1 Con Cerco
2 Sin Cerco
1.8 Caracteristicas de las Edificaciones
1.8.1 Niveles de Edif. 1.8.2 Tipo de Material 1.8.3 Conservacion 1.8.4 Estado 1.8.5 Techos y Coberturas
1 01 Nivel 1 Adobe 1 Bueno 1 Terminado 1 Losa de Concreto
2 02 Niveles 2 Concreto 2 Regular 2 Inconclusa 2 Teja
3 03 Niveles 3 Otros 3 Malo 3 En construccion 3 Calamina
4 04 Niveles 4 Abandonada 4 Paja
5 05 Niveles 5 Otros …………
6 06 Niveles
7 07 Niveles
8 08 Niveles
9 09 Niveles
10 10 Niveles
11 11 Niveles
12 12 Niveles
13 13 Niveles
14 Sin Construccion

1.9 Observaciones

1.9.1 Registro Fotografico

1.10 Verificacion
1.10.1 Del Personal Tecnico Responsible 1.10.2 Del Encuestado
Nombres y Apellidos GLENDY SHIOMARA CHOQUE YUPANQUI Nombres y Apellidos
Nro DNI Nro DNI

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FECHA
22/11/2022