SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Código: TE- SST -FO-006

FORMATO Versión: 1
Fecha: 02/2022
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS TECNI SERVICIOS

EN CASO DE EMERGENCIA: LÍNEA DE EMERGENCIA: 123 LÍNEA DE ARL: ARL POSITIVA (601)330 7000

PERMISO CONCEDIDO A LOS TRABAJADORES (NOMBRE; DOCUMENTO; EPS "SALUD"; ARL "RIESGOS")

NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO IDENTIFICACIÓN EPS ARL FIRMA

DATOS DEL SITIO Y DEL TRABAJO

TIPO DE TRABAJO ALTURA APROXIMADA ______________METROS

SITIO DE TRABAJO

ASPECTOS DE LOS TRABAJADORES (MARQUE CON UNA X) SI NO N/A

LOS TRABAJADORES CUENTAN CON LA SEGURIDAD SOCIAL VIGENTE

LOS TRABAJADORES CUENTAN CON CONCEPTO MÉDICO OCUPACIONAL "APTO PARA TRABAJO EN ALTURAS" INFERIOR A UN AÑO

LOS TRABAJADORES ESTAN CERTIFICADOS EN ALTURAS (CURSO AVANZADO Y/O RE-ENTRENAMIENTO INFERIOR A UN AÑO)

LOS TRABAJADORES SABEN COMO ACTUAR EN CASO DE EMERGENCIA (PLAN DE RESCATE)

LOS TRABAJADORES AFIRMAN ENCONTRARSE EN BUENAS CONDICIONES FÍSICAS Y PSICOLOGICAS PARA REALIZAR EL TRABAJO

SE REALIZÓ LA VERIFICACIÓN DE LOS PUNTOS DE ANCLAJE POR CADA TRABAJADOR

EL TRABAJADOR REALIZÓ LA INSPECCIÓN DE LAS HERRAMIENTAS A UTILIZAR Y CUMPLEN CON LOS REQUISITOS DE SEGURIDAD

PARA REALIZAR LA LABOR SE REQUIERE DE AUTORIZAR OTRO PERMISO (ESPACIOS CONFINADOS, TRABAJO EN CALIENTE)

DESCRIPCIÓN Y PROCEDIMIENTO DE LA TAREA (REALIZAR CON ANÁLISIS DE RIESGOS)

PASOS RIESGOS CONTROL

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL SELECCIONADOS POR EL EMPLEADOR (Solo se marca "SI" en caso que el elemento cumpla con los estándares)

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

Overol (Ropa de
Casco con Guantes (acorde al
trabajo) acorde
barbuquejo análisis de riesgos)
a la labor

Protección
Calzado de Protección respiratoria
auditiva (Acorde
seguridad (Acorde al (Acorde al análisis de
al análisis de
análisis de riesgos) riesgos)
riesgos)

Protección visual
(Acorde al análisis Otro, ¿Cúal? Otro, ¿Cúal?
de riesgos)

SISTEMAS DE PREVENCIÓN CONTRA CAÍDAS (Solo se marca "SI" en caso que el sistema este instalado y se encuentre operativo)

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

Línea de advertencia Barandas Ayudante de seguridad

Señalización (Avisos informativos) Control de acceso Nombre de ayudante

Manejo de orificios, huecos y desniveles