Universidad Anáhuac Cancún

Reglas de oro
en la reposición de bicarbonato

Sheyla Michelle Cabrera

Cordero
00427964

Patología Quirúrgica
 REGLAS DE ORO PARA
Reposición de Bicarbonato
Sheyla Cabrera Cordero.
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¿De qué trata?

El bicarbonato de sodio es un agente alcalinizante, usa para el
tratamiento de acidosis metabólicas agudas graves, con el fin de
disminuir la reabsorción renal o para disminuir los efectos nefrotóxicos
que se pueden producir en reacciones hemolíticas. Causa alcalinización
de la orina, y ha sido utilizado junto con diuréticos en el tratamiento de
intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente ácidos

Composición del bicarbonato IV

-Un miliequivalente (mEq) de bicarbonato de sodio es igual a 84 mg de sodio. La concentración
de bicarbonato de sodio al 7.5% es equivalente a 0.892 mEq/ml; cada ampolleta contiene 8.9
mEq/10 ml de bicarbonato y produce una osmolaridad de 1,786 mOsm/l.
Formula Química NaHCO3
-Peso Fórmula (g/mol) 84.01
-Presentación comercial Sacos de 25 o 50 kg en polipropileno laminado pesado, con bolsa
interior de polietileno de alta densidad.
-Peso Neto aproximado* 25 kg ± 0.4% ; 50 kg ± 0.2%

¿Reglas de oro?
Existen lo que se conoce como reglas de oro para el uso de
bicarbonato, estás permiten clasificar las alteraciones que
encontramos en una gasometría con mejor facilidad(accesibilidad)

Reglas de oro
1er Regla 2da Regla
" Por cada 0.15 unidades que se modifican el pH, se incrementa o disminuye
"Por cada 10 mmHg que varía la pCO2 mmHg, el pH se incrementa el exceso o déficit de base en 10 unidades, que pue- den expresarse en
o reduce 0.08 unidades en forma inversamente proporcional " mEq/L de bicarbonato"
-Indicado en sospecha de trastorno de origen respiratorio. -Indicada ante la sospecha de un trastorno de origen metabólico o
componente mixto.
-Explica el pH a través del pCO2
-Debe tomarse el resultado del déficit de base reportado por la
-Para calcularlo se utiliza la sig operación: gasometría, multiplicarlo por la constante 0.15 y luego dividirlo entre 10 para
obtener las unidades que serán restadas al pH ideal

3er Regla
"Los mEq de bicarbonato por reponer se calculan con la siguiente fórmula: déficit de base x kg de peso x 0.3
-Utiliza el déficit obtenido en el tercer paso y se multiplica por peso y por una constante (0.3-0.6), el resultado en mEq
de CHO3 debe dividirse en 2 dosis, la primera dosis en 8 horas y el resto en las siguientes 24 a 48 horas.
-Es la única que da información para corregir el trastorno de la acidemia metabólica.
-Debe utilizarse con cautela, dado que el tratamiento consistirá en la corrección del déficit de HCO3 con su
administración directa; si se desconocen las indicaciones del mismo se cometerá un error que puede comprometer el
estado del paciente.
-En casos de cetoacidosis diabética no debe corregirse de primera instancia. "

Presentaciones farmacéuticas:
Existen varias presentaciones farmacéuticas, entre ellas se
Conclusión
encuentran:
-CRYOPHARMA. Solución inyectable. 10 ampolletas de Es muy importante tener
750mg/10ml presente las reglas de
-Bicar-nat al 7.5% oro, tanto para su uso
-Bicarbonato de Sódio al 8.4%
como para la
-Bicarbonato Sódico de 1M
-Bicarbonato Sódico de 1/6 M
prevención de errores
médicos que nos
puedan llevar a la
complicación del
estado de salud del
¿Qué debemos hacer? paciente. Estás reglas
nos ayudan a
Para saber cómo debemos de actuar
encontré a lo largo de esta investigación un proporcionar un
mapa conceptual que ayuda a la tratamiento adecuado
identificación de los trastornos y lo que
sería adecuado aplicar. en cualquiera de los
trastornos metabólicos
que se nos puedan
llegar a presentar.
 REGLAS DE ORO PARA
Reposición de Bicarbonato
Sheyla Cabrera Cordero.
00427964

Fuentes bibliográficas

1. Residente E, Monserrath A, Márquez-González H, Mireya

Muñoz-Ramírez C, Toledo-Gómez L, Zárate-Castañón P, et al.
www.medigraphic.org.mx Aplicación y utilidad de las reglas de
oro del bicarbonato [Internet]. Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-
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2.
Sánchez Díaz Jesús Salvador, Martínez Rodríguez Enrique
Antonio, Peniche Moguel Karla Gabriela, Díaz Gutiérrez Susana
Patricia, Pin Gutiérrez Eusebio, Cortés Román Jorge Samuel et al
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2018 Jun [citado 2022 Ago 30] ; 32( 3 ): 156-159. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2448-89092018000300156&lng=es. Epub
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3.
Bicarbonato de sodio al 7 [Internet]. Unam.mx. 2022 [cited 2022
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http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Bicar
bonato%20de%20sodio%20al%207.htm#:~:text=Informaci%C3%B
3n%20adicional%3A%20Un%20miliequivalente

4.
Bicarbonato de sodio: MedlinePlus medicinas [Internet].
medlineplus.gov. Available from:
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682001-
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