TALLER DE COMODIDAD Y CONFORT

Mgtr. CECILIA VILLOSLADO CALDERÓN DE ULCO

 GUIA DE ARREGLO Y LI DE MPIEZALA UNIDAD DE LA PERSONA

A. FUNDAMENTACIÓN:

La Unidad de la persona es aquella que está compuesta por el espacio de la habitación, el mobiliario y los
elementos que utiliza durante su estancia hospitalaria. Cuando encontramos habitaciones con varias camas,
cada unidad debe estar aislada de la otra con cortinas o biombos (en material lavable), con el fin de velar y
asegurar la intimidad de cada usuario. Cuando las habitaciones son de tipo individual,no solo el mobiliario sino
el espacio físico,son considerados como la unidad del paciente. La limpieza o el aseo diario de la unidad,
juega un papel muy importante en el estado deánimo, recuperación y comodidad del paciente, debido a que
si hay un ambiente adecuado y un óptimo estado de limpieza y aseo, van a favorecer y a agilizar la
recuperación del paciente, por lo tanto, el personal de enfermería, es el responsable de mantener no sólo al
paciente sino a la unidad en las mayores condiciones higiénicas, conel fin de prevenir el riesgo de
complicaciones por otras enfermedades e infecciones. Porlo anterior, es de gran importancia que el estudiante
de enfermería conozca la manera adecuada de realizar un óptimo aseo y desinfección de la unidad del
paciente, de acuerdoal tipo de aseo que se requiera (diario y/o terminal).
 B. IMPORTANCIA: - Evita la transmisión de microorganismos
desencadenantes de enfermedades infecciosas

C. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE: - Realizar desinfección

concurrente o terminal antes de arreglar la cama - Realizar los
diversos tipos de cama: desocupada y ocupada, de forma
individual y en forma correcta - Aplicar los principios de asepsia
y mecánica corporal al realizar los diferentes tipos de cama

D.TECNICAS A REALIZAR: 1. Desinfección concurrente 2.

Desinfección terminal Para entender la importancia sobre ambos
tipos de desinfecciones debemos hacer énfasis sobre las normas
de bioseguridad las cuales están destinadas a reducir el riesgo
de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a
accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales
 1. DESINFECCIÓN CONCURRENTE

Definición. -Es la limpieza que se realiza frecuentemente a objetos que

se encuentran en
contacto directo o indirecto con el paciente mientras se encuentre
hospitalizado.
Objetivo de la técnica:
Evitar la diseminación de microorganismos
Proporcionar al paciente un ambiente limpio.
Equipo:
Lavatorio
Escobilla
Franela o paños para limpieza
Solución desinfectante
Bolsa de papel
Bolsa de ropa sucia
Papel periódico
Precauciones y recomendaciones:
a. Cambie el agua con solución, las veces que sea necesario
b. Asegúrese que la persona se encuentre cómodo fuera de la cama
ACCIONES
1. Colocarse equipo de protección
personal previamente realizarse el
lavado de manos
2. Prepare el equipo, trasládelo a la
unidad de la persona y colóquelo en la
mesa.
3.Humedezca la franela con solución
desinfectante
4. Limpieza de la cama. Si la persona se
moviliza, se le explica el procedimiento
que se va a realizar y se le ayuda a
levantar Si la persona no se moviliza la
limpieza de la cama se hará con el
paciente
COMPLETAR FUNDAMENTO
Previene posibles infecciones cruzadas.
Reducir en número de microrganismos de
la mano y el riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)
Seguir las rutinas y normas
institucionales para la asepsia y
organización del traslado evitando las
caídas del vehículo y organizarse evita
cometer errores y optimizar el tiempo.
(Potter,2013)
El uso de gasas o apósitos debe ser
húmedo para así permitir la absorción
de los residuos o microorganismos.
(Potter,2013)
Minimiza la ansiedad y fomenta la
cooperación (Potter 2013)
4.1. Limpieza de la cama sin paciente:
4.1.1. Ayudar a levantar a la persona y a
sentarse en una silla.
4.1.2. Retirar toda la ropa de cama contaminada
y eliminar en bolsa roja designada para
dicho fin.
4.1.3. Espaciar el desinfectante por toda la
superficie del colchón y con un pañose
dispersa por toda el área.
4.1.4. Se espera dos minutos y se realiza el tendido
de cama.
4.2. Limpieza de la cama con paciente
4.1.1. se debe colocar biombo y/o cerrada la puerta
4.1.2. La limpieza de la cama lo harán dos personas.
4.2.2. Las dos personas se posicionarán a ambos lados de la cama del
paciente.
La primera persona:
Lateraliza a la persona hacia el lado izquierdo y lo sujeta con cuidado.
La segunda persona: Coge la ropa contaminada, la dobla o enrolla
debajo del paciente que estáen decúbito lateral.
Esparce el desinfectante por toda la superficie del colchón que está libre
y con un paño dispersa por toda el áreaen forma horizontal e arriba-
abajo.
Cubre todo el colchón con sábana y solera limpia
Esto garantiza la seguridad del paciente. (Kozier, 2013)
Estas medidas son
fundamentales para impedir la transmisión de microorganismos al
profesional de la salud y a los demás. (Kozier, 2013)
La desinfección de los espacios concurrido a diario por el paciente
ayuda a prevenir el crecimiento de parásitos y microrganismos.
(Gomez,2004)
Se tiene que esperar un tiempo prudente para que se haga efectiva
la desinfección hecha. (Gomez,2004)
Para dar privacidad y comodidad al paciente durante la asepsia de su
cama. (Potter,2013)
Hacerlo de manera organizada y grupal disminuye el tiempo y la
realización del procedimiento. (Gomez,2004)
Promover una posición de comodidad y confort del paciente, con su
consentimiento. (Gomez,2004)
Fijar al paciente a un lado de manera cómoda para realizar pasos de
manera ordenada y uniforme. (Gomez,2004)
Un entorno limpio beneficia la recuperación del paciente. (Rosales, 2004)
La desinfección de los espacios concurrido a diario por el paciente ayuda
a prevenir el crecimiento de parásitos y microrganismos. (Gomez,2004)
Un entorno limpio beneficia la recuperación del paciente. (Rosales, 2004)
Luego se procede a la inversa:
La segunda persona lateraliza al
paciente hacia el lado izquierdo y lo
sujeta con cuidado.
La primera persona:
Retira de la cama la ropa contaminada
y lo elimina en una bolsaroja.
Esparce el desinfectante por toda la
superficie del colchón que está libre y con
un paño dispersa por toda el áreaen forma
horizontal e arriba- abajo.
Se espera dos minutos y extiende la
sábana que se encuentra enrollada al lado
del paciente, cubriendo todo elcolchón.
Dejar cómodo al paciente.
Realizar el lavado de manos según
norma.
Organizarse ayuda a ser eficiente y no
cometer errores. (Potter,2013)
La primera persona:
Se procede a eliminar el material según
normas de residuos sólidos y bio
contaminados. (Gomez,2004)
La desinfección de los espacios
concurrido a diario por el paciente ayuda a
prevenir el crecimiento de parásitos y
microrganismos. (Gomez,2004)
Se tiene que esperar un tiempo prudente
para que se haga efectiva la desinfección
hecha. (Gomez,2004)
Promover el confort evita la ansiedad del
paciente (Potter,2013)
Previene posibles infecciones cruzadas.
Reducir en número de microrganismos de la
mano y el riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)
4.3. Limpieza de la mesa de noche Organizarse ayuda a ser eficiente y no cometer
Contar con los materiales necesarios para realizar errores. (Potter,2013)
el procedimiento.

Coger un paño limpio y humedecer con El uso de gasas o apósitos debe ser húmedo para
desinfectante así permitir la absorción de los residuos o
microorganismos. (Potter,2013)

Dejar airear por dos minutos para colocar los Se tiene que esperar un tiempo prudente para que
objetos personales del paciente. se haga efectiva la desinfección hecha.
(Gomez,2004)

4.4. Limpieza del soporte Organizarse ayuda a ser eficiente y no cometer

Contar con los materiales necesarios parta realizar errores. (Potter,2013)
el procedimiento.

Coger un paño limpio y humedecer con El uso de gasas o apósitos debe ser húmedo para
desinfectante. El soporte así permitir la absorción de los residuos o
microorganismos. (Potter,2013)

Dejar airear por dos minutos Se tiene que esperar un tiempo prudente
para que se haga efectiva la desinfección
hecha. (Gomez,2004)
4.5. Realizar el lavado de manos según
norma.
Previene posibles infecciones
cruzadas. Reducir en número de
microrganismos de la mano y el
riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)
2. DESINFECCIÓN Definición: Es la limpieza que se realiza a objetos que
TERMINAL han estado en contacto directo o indirecto con el
paciente, al ser dados de alta o cuando la persona
fallece.
Objetivo de la técnica:
• Evitar la diseminación de microorganismos
• Preparar la unidad en espera de un nuevo ingreso
Equipo:
• Dos tinas
• Franela o paños para limpieza
• Solución desinfectante
• Escobilla
• Bolsa de papel
• Ropa de bolsa sucia
• Papel periódico
• Jabón
• Agua
• Manoplas
Precaución y/o recomendación:
Cambie el agua con solución las veces que sea
necesario
ACCIONES
1. Colocarse equipo de protección
personal, previamente realizarse el lavado
de manos.
2. Prepare el equipo, trasládelo a la
unidad de la persona y colóquelo en la
mesa de noche de la persona
3. Separe los muebles unos de otros
4. Vierta agua y solución en una tina y
sumerja un paño
COMPLETAR FUNDAMENTO
Proporciona una barrera protectora para
la piel contra los microorganismos y
actividad bacteriana y a la vez el lavado
elimina microorganismos de la capas de la
piel, impidiendo el contagio de infecciones
cruzadas. (Potter,2013)
Seguir las rutinas y normas institucionales
para la asepsia y organización del
traslado evitando las caídas del vehículo y
organizarse evita cometer errores y
optimizar el tiempo. (Potter,2013)
Distribuir el desinfectante de manera
uniforme en cada objeto, limitándolo a un
espacio individual. (Potter,2013)
El apósito o gasa húmeda con
desinfectante remueve mejor los
microrganismos de las superficies
contaminadas.(Rosales,2004
El agua y el jabón sirven como arrastre
mecánico de los gérmenes. (Gómez, 2004)
5. Coloque la bolsa de ropa sucia en lapiecera
de la cama.
6. Afloje la ropa de cama, empezando por la
cabecera .
7. Quite la funda colocándola en la ropa sucia
y ponga la almohada sobre la silla
8. Doble las sábanas superior e inferior en
forma de sobre y póngalas en labolsa de ropa
sucia
9. Limpie la parte expuesta del colchón con el
paño seco, de arriba hacia bajo
Se procede a eliminar el material según
normas de residuos sólidos y bio contaminados.
(Gómez, 2004)
Los movimientos bruscos pueden causar que los
microorganismos se esparzan, por ellos se
debe seguir la norma de doblar la ropa de
cama dese la cabecera. (Gómez, 2004)
Facilita la retirada de la ropa de cama.
(Potter, 2013)
Quitar toda la ropa de cama contaminada por
el cuerpo del paciente y alejarla del área a
desinfectar. (Gómez, 2004)
Reduce la transmisión de microorganismos.
(Potter, 2013)
Favorece a la desinfección mediante
acumulación de manera mecánica de los
microorganismos y el cumulo de polvo. (Gómez,
2004)
10. Enjabónese, enjuague, seque y desinfecte la
mitad del respaldar de la cama y la superficie, a lo
largo y lateral del colchón, de arriba hacia abajo y
de adentro hacia afuera
11. Trasládese al otro lado de la cama y haga lo mismo con
la mitad inferior del colchón, doblándolo sobre símismo
hacia la piecera de la cama
12. Limpie con la escobilla la mitad expuesta de los
laterales y resortes dela cama. Eleve la cabecera de la
cama y limpie la parte inferior y accesorios
13. Baje la cabecera de la cama y voltee el colchón sobre
el lado limpio
14. Doble el colchón sobre sí mismo hacía la cabecera y
proceda a limpiar la mitad del colchón, laterales y resortes
de la misma forma (pasos 10, 11,12y 13) Si no es posible
doblar el colchón, colóquelo atravesado en la cama y
córralo hacia la piecera y limpie la cama, accesorios y
resortes
El jabón saponifica las grasas Las soluciones
antisépticas inhiben el crecimiento bacteriano
La limpieza, la desinfección y esterilización de
los objetos contaminados eliminan los
microorganismos patógenos (Gómez, 2004)
Esto beneficia la desinfección uniforme, primero la a
parte superior de la cama. (Gómez, 2004)
La desinfección mecánica y efectiva (Potter,2013)
Desinfectar y limpiar de forma uniforme todas las
superficies del entorno del paciente ayudan en la
recuperación Evitar los movimientos bruscos y
respetar el tiempo de efecto de la desinfección.
(Potter, 2013)
15. Voltee totalmente el lado limpio del
colchón hacia la cabecera y limpie la
superficie expuesta del colchón, la cama
accesorios y resortes, de lo distante a lo
próximoColoque correctamente el colchón
en la cam
16. Limpie la mesa de noche, mesa de
comer y soporte siguiendo las normas, de
adentro hacia afuera y de arriba hacia
abajo
17. Deje el equipo limpio y en orden
18. Lávese las manos
La organización de los implementos
usados o por usar evita errores y
aumenta la eficiencia. • La
desinfección es un principio de
asepsia. (Potter, 2013)
Desinfectar y limpiar de forma
uniforme todas las superficies del
entorno del paciente ayudan en la
recuperación (Potter, 2013)
La organización de los implementos
usados o por usar evita errores y
aumenta la eficiencia. La desinfección
es un principio de asepsia. (Potter,
2013)
Previene posibles infecciones
cruzadas. Reducir en número de
microrganismos de la mano y el riesgo
de trasmisión de microorganismos en
los pacientes. (Kozier,2013) Reduce la
transmisión de microorganismos.
(Potter,2013)
TENDIDO DE CAMA CLÍNICA
1. CONCEPTO: Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones.
2. OBJETIVOS:
- Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
- Proporcionar bienestar físico
- Facilitar la movilización del paciente
- Fomentar hábitos higiénicos en el paciente

- I. TIPOS:
- - CERRADA: Es la cama que se encuentra vacía se - II. EQUIPOS Y MATERIALES
hace cuando la persona es dada de alta - Silla
- - ABIERTA: se prepara cuando la persona está - Almohada
ingresando y puede deambular. - Ropa de cama: Funda, colcha, frazada, Sábana
- - OBJETIVOS: superior, Solera, Sábana
- Ofrecer seguridad desde el punto de vista - inferior
bacteriológico - Proporcionar bienestar físico - Protector de cama (opcional)
- - Facilitar la movilización del pacient - Bolsa de ropa sucia
- e - Fomentar hábitos higiénicos en el paciente. - Manoplas o guantes limpios
ACCIONES
1. Lavarse las manos y ponerselos
guantes.
2. Colocar el material en la silla en el
orden a usar. Es decir, almohada, funda
de almohada, colcha, frazada, sábana
superior, protector decama, solera,
sabana inferior y forro de colchón
3. Frenar las ruedas de la cama y
colocarla en posición horizontal
4. Empezar con la sabana inferior desde
la cabecera por el lado más próximo,
seguir con el lateral y bajar hasta los
pies. Elborde más anchos e deja a la
cabecera y se deja más o menos 30cms
para doblar en el borde del colchón, el
borde más angosto va a los pies
COMPLETAR FUNDAMENTO
Reduce la transmisión de
microorganismos. (Potter,2013)
Reducir en número de microrganismos de
la mano y el riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)
Organizarse evita cometer errores y
optimizar el tiempo. (Potter,2013)
El bloqueo de las ruedas evita que la
cama se mueva. (Kozier, 2013)
La fijación correcta de la ropa de cama
evita arrugas y por consiguiente
también evita lesiones a la piel del
paciente. (Rosales,2004)
5.Introducir en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sábana y La fijación correcta de la
haga las esquinas en forma de triángulo, de la siguiente manera: ropa de cama
a. Levante la sábana en la evita arrugas y por
esquina y dóblela hacia consiguiente también
atrás, sobre la cama evita lesiones a la piel del
b. Introduzca el sobrante dela paciente.
sábana debajo del colchón (Rosales,2004)
c. Doble el resto de lasábana Organizar de forma
hacia abajo,cuidando de no correcta el tendido
deshacer y extendido de la cama
la esquina. Haga lo mismoen ayuda a
los bordes restantes mejorar el confort y Evita
6. Coloque la solera centrada en la cama e introduzca ambos debajo del colchón. lesiones en el
paciente. (Potter,2013)

7. A continuación e coloca la sábana superior con el borde superior que tenga la basta
más ancha hacia arriba y que coincida con el borde del colchón y al revés.

8. Coloque la frazada a 30 cms. más abajo del borde superior.

9. Luego proceda a colocar la colcha con 10 cm más arriba del borde de la La fijación correcta de la
frazada y se dobla sobre la frazada, luego se dobla el borde sobrante de ropa de cama
la sábana. evita arrugas y por
consiguiente también
evita lesiones a la piel del
10. Los bordes inferiores de la sábana superior, frazada y colcha que paciente.
quedaron libres, se hacen en forma de triángulo y se doblan bajo el colchón, (Rosales,2004)
lo mismo que toda la parte lateral. Organizar de forma
correcta el tendido
y extendido de la cama
11. Pasar al otro lado y haga lo mismo siguiendo el orden anterior. ayuda a
mejorar el confort y Evita
lesiones en el
paciente. (Potter,2013)

12. Ponga la funda de la almohada. Tomando la funda en el centro de la Facilita deslizar la funda
parte cerrada, retráigala sobre la mano, sujete al centro de la almohada sobre la almohada (Potter,
sobre la misma mano y con la otra jale la funda. 2013)
13. Estire y alise la funda sobre la almohada y colóquela
en la cabecera
14. En cama abierta, introduzca el extremo sobrante de la
sábana y haga la esquina en forma de triángulo, doble el
borde superior unas doce pulgadas sobre la misma y deje
colgando la sábana sobre el colchón.
15. Pase al otro lado y haga lo mismo siguiendo el orden
anterior
Opcional: Haga un plieguevertical u horizontal en las
cubiertas de la cama
A. Pliegue vertical, haga un pliegue en la cama de 5 a 10
cm, perpendicular a los pies de la cama
B. B. Pliegue horizontal, haga un pliegue en la sábana de
5 a 1 cm a lo ancho de la cama cerca de los pies
16. Ponga la funda a la almohada, tomando la funda en el
centro de la parte cerrada, retráigala sobre la mano,
sujete el centro de la almohada sobre la misma mano y con
la otra mano hale la funda
Una funda mal ajustada evita que se
ahueque y se expanda bien la almohada e
interfiere en la comodidad del paciente
(Potter, 2013)
Garantiza que las capas superiores de la
cama no se suelten con facilidad. (Potter,
2013)
Organizar de forma correcta el tendido y
extendido de la cama ayuda a mejorar el
confort y Evita lesiones en el paciente.
(Potter,2013)
La fijación correcta de la ropa de cama
evita arrugas y por consiguiente también
evita lesiones a la piel del paciente.
(Rosales,2004)
Facilita deslizar la funda sobre la almohada
(Potter, 2013)
17. Estire y alise la funda sobre la almohada y Una funda mal ajustada evita que se
colóquela en la cabecera de la cama con la ahueque y se expanda bien la almohada
apertura al lado opuesto de la puerta de la e interfiere en la comodidad del paciente
unidad. (Potter, 2013)

18. Retire la bolsa de ropa sucia. Quitar toda la ropa de cama contaminada
por el cuerpo del paciente y alejarla del
área a desinfectar. (Gómez, 2004)
Deseche las manoplas
Principio de asepsia y desinfección de
acuerdo a las normas de bioseguridad.
(Potter,2013)
19. Lávese las manos Reducir en número de microrganismos de la
mano y el riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)
ACCIONES
1. Lávese las manos y colóquese manoplas. .
2. Coloque la silla al lado de la cama con el
respaldar a lado de los pies de la cama y con el
asiento hacia la cabecera
3. Realice las acciones de enfermería siguiendo
los pasos de cama desocupadaabierta (del n° 4
al n° 9), con la variante que no se dobla la parte
inferior de las cubiertas superiores en triángulo
4. Doblar las cubiertas en zona superior(cabeza)
y zona inferior (pies) hacia el centro de la cama,
aprox. 30 cm, se procede igual por dos veces
consecutivas las partes laterales
COMPLETAR FUNDAMENTO
Previene posibles infecciones cruzadas. Reducir
en número de microrganismos de la mano y el
riesgo de trasmisión de microorganismos en los
pacientes. (Kozier,2013) Reduce la transmisión
de microorganismos. (Potter,2013)
Organizar el equipo asegura que el
procedimiento se realiza bien y ayuda a
aumentar el bienestar del paciente. Colocar la
ropa de cama en una superficie limpia minimiza
la propagación de infecciones (Potter 2013)
Se aconseja dejar espacio para los pies del
paciente. Uno de los medios para conseguirlo es
hacer un pequeño pliegue o doblez en sentido
transversal a la altura de los pies de la cama.
Esto es una medida de comodidad al añadir
espacio adicional para los pies. (Unidad del
paciente cama hospitalaria, PDF)
Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le
abrirá, de forma que su acceso le resulte fácil.
(Unidad del paciente hospitalaria, PDF)
5.-Ponga la funda a la almohada, según
técnica y colóquela en el centro de la
cama, encima de las cubiertas dobladas y
las bolsas de agua caliente cubiertas con
tela en la parte superior, media e inferior
Una funda de almohada bien adaptada
es más cómoda que una arrugada. (Kozier,
2013) Una funda mal ajustada evita que
se ahueque y se expanda bien la
almohada e interfiere en la comodidad
del paciente. (Potter, 2013)
I. DESCRIPCION.
Es la cama que se arregla con la persona enferma acostado en ella.
Puede ser:
Cama ocupada de un lado a otro
Cama ocupada de arriba – abajo
II. INDICACIONES Pacientes que se encuentra hospitalizados y con indicación de reposo absoluto.
1. Higiene de manos antes y después
del tendido de cama
2. Disponer en el ambiente, de un depósito
de ropa sucia.
3. Colocación del equipo de protección
personal.
4. Tener todos los materiales a la mano en
el coche de ropa limpia
Previene posibles infecciones
cruzadas. Reducir en número de
microrganismos de la mano y el riesgo
de trasmisión de microorganismos en
los pacientes. (Kozier,2013)
Evita la transmisión de microorganismos al
desechar la ropa sucia. (Potter, 2013
Proporciona una barrera protectora para
la piel contra los microorganismos y
actividad bacteriana y a la vez el lavado
elimina microorganismos de la capas de la
piel, impidiendo el contagio de infecciones
cruzadas. (Potter,2013)
Seguir las rutinas y normas institucionales
para la asepsia y organización del
traslado evitando las caídas del vehículo y
organizarse evita cometer errores y
optimizar el tiempo. (Potter,2013
5. Explique el procedimiento a seguir
6. Cierre cortinas o cierre la puerta de la
habitación
7. Ajustar la altura de la cama hasta la posición
cómoda para trabajar
8. Sostenga la cabeza, retire la funda de la
almohada y deposítela en la bolsa de ropa sucia
Minimiza la ansiedad y fomenta la
cooperación (Potter 2013)
Proporcionar intimidad al paciente. (Kozier,
2013)
Minimiza el riesgo de sobrecargar la espalda. Es
más fácil retirar y colocar la ropa de cama en
una posición plana. Proporciona un mejor acceso
a la cama y a la ropa de cama. a. Si el paciente
tiene dificultades para respirar, deja el cabecero
de la cama elevado lo suficiente para que el
paciente se encuentre cómodo. (Potter, 2013)
Aguantar los músculos del cuello evita las
lesiones durante la flexión y extensión del cuello,
así mismo las almohadas se sacan con facilidad,
minimizando así el contacto con la ropa de cama
sucia. (Potter, 2013)
9. Coloque la almohada en la silla que
está a los pies de la cama y ponga la ropa
de cama completa, según orden.
10. Empiece por la cabecera a aflojar y sacar
por parte la ropa de cama, dejando sus borde
encima del colchón
11. Coloque a la persona de costado hacía el
lado más alejado, cubriéndose con la sábana
superior Asegurarse de que la barandilla esta
subida.
12. La sábana inferior y la solera se recogen
hacia la persona introduciendo los bordes de
laropa por debajo de los hombros, espalda y
glúteos. Limpie el colchón
Las almohadas se dejan en una silla para
facilitarla transferencia del paciente a la
cama. (Kozier, 2013)
Prepara la retirada simultánea de toda la ropa
de cama de abajo. Proporciona el máximo
espacio de trabajo para colocar la ropa limpia.
Después, cuando el paciente se gire hacia el otro
lado, se puede quitar la ropa sucia más
fácilmente. (Potter, 2013)
Al colocar al paciente en decúbito lateral deja
espacio para colocar la ropa limpia. La
barandilla lateral garantiza la seguridad del
paciente evitando que se caiga hacia adelante y
le ayuda a moverse. (Potter, 2013)
Prepara la retirada simultánea de toda la ropa
de cama de abajo. Proporciona el máximo
espacio de trabajo para colocar la ropa limpia.
Después, cuando el paciente se gire hacia el otro
lado, se puede quitar la ropa sucia más
fácilmente (Potter, 2013)
13. Coloque la sábana inferior limpia
(doblada dos veces) en el centro, con el
dobles central en el centro del colchón y
con los bordes libres hacia arriba
14. Deslice la sábana acercándola lo más posible
a la persona de manera que el dobladillo
angosto quede al borde de los pies y el ancho
cuelgue en la cabecera.
15. Introduzca el extremo sobrante de la sábana
en la cabecera debajo del colchón y haga
esquina en forma de triángulo (pasos igual que
en la cama desocupada a, b, c)
16. Coloque la solera en el centro de la cama,
de la misma forma que la sábana inferior, e
introduzca el sobrante de ambos, debajo del
colchón
Colocar adecuadamente la ropa de cama
en un lado asegura que se dispone de
suficiente sábana para cubrir el lado
opuesto de la cama. Poner las costuras de
los extremos hacia abajo evita provocar
irritaciones en la piel del paciente. (Potter,
2013)
Prepara la retirada simultánea de toda la ropa
Colocar correctamente el pliegue central
asegura que la sábana está distribuida
equitativamente sobre la cama. (Potter, 2013)
Las esquinas a inglete no se sueltan fácilmente
incluso si el paciente se mueve mucho en la cama.
(Potter 2013)
Colocar correctamente el pliegue central
asegura que la sábana está distribuida
equitativamente sobre la cama. (Potter, 2013)
17. Extienda la sábana superior limpia por encima
de la sábana inferior, haga la esquina en forma
triangular y dóblela hacia Ud. En forma de abanico
18. Ayude a la persona a darse vuelta hacía Ud, sobre el
lado limpio de la cama, no dejar de cubrirla con la sábana
superior
19. Desplácese al otro lado de la cama. Quite la ropa
usada y colóquele en la bolsa de ropa sucia )
20. Despliegue con ambas manos la sábana inferior y la
solera, estire, alise e introduzca lo sobrante debajo del
colchón. Estire la sábana en tres puntos: a. Póngase de
frente al lateral de la cama para estirar la parte central b.
Póngase de frente a la esquina superior, para estirar de la
parte inferior c. Póngase de frente a la esquina inferior
para estirar de la parte superior
Colocar adecuadamente la ropa de cama
en un lado asegura que se dispone de
suficiente sábana para cubrir el lado
opuesto de la cama. Poner las costuras de
los extremos hacia abajo evita provocar
irritaciones en la piel del paciente. (Potter,
2013)
Prepara la retirada simultánea de toda la ropa
Colocar correctamente el pliegue central
asegura que la sábana está distribuida
equitativamente sobre la cama. (Potter, 2013)
Las esquinas a inglete no se sueltan fácilmente
incluso si el paciente se mueve mucho en la cama.
(Potter 2013)
Las arrugas pueden provocar molestias
al paciente y producir heridas en la piel.
(Kozier, 2013)
Los pliegues y las costuras de la ropa de
cama ejercen presión sobre la piel.
(Potter, 2013)
21. Haga la esquina en forma de triángulo y
terminar de hacer la cama (pasos como en la cama
desocupada)
22. Ponga la funda a la almohada. Levante la cabeza de
la persona con una mano y con la otra coloque la
almohada
23. Deje cómoda a la persona en el centro de la cama,
volver a colocar la cama en una posición cómoda
24. Retirar la bolsa de ropa sucia. Retirarse las manoplas y
desecharlas
Si el paciente volviera a ocupar la cama,
se le abrirá, de forma que su acceso le
resulte fácil. (Unidad del paciente cama
hospitalaria, PDF)
Una funda mal ajustada evita que se ahueque y
se expanda bien la almohada e interfiere en la
comodidad del paciente. (Potter, 2013))
Garantiza la seguridad y la comodidad del
paciente. (Potter, 2013) Promover el confort evita
la ansiedad del paciente (Potter,2013)
Evita la transmisión de microorganismos (Potter,
2013)
21. Haga la esquina en forma de triángulo y
terminar de hacer la cama (pasos como en la cama
desocupada)
22. Ponga la funda a la almohada. Levante la cabeza de
la persona con una mano y con la otra coloque la
almohada
23. Deje cómoda a la persona en el centro de la cama,
volver a colocar la cama en una posición cómoda
24. Retirar la bolsa de ropa sucia. Retirarse las manoplas y
desecharlas
25. Dejar la unidad en orden abrir
las cortinas de la habitación
Si el paciente volviera a ocupar la cama,
se le abrirá, de forma que su acceso le
resulte fácil. (Unidad del paciente cama
hospitalaria, PDF)
Una funda mal ajustada evita que se ahueque y
se expanda bien la almohada e interfiere en la
comodidad del paciente. (Potter, 2013))
Garantiza la seguridad y la comodidad del
paciente. (Potter, 2013) Promover el confort evita
la ansiedad del paciente (Potter,2013)
Evita la transmisión de microorganismos (Potter,
2013)
Fomenta la sensación de bienestar.
(Potter, 2013)
ACCIONES COMPLETAR FUNDAMENTO
1. Explíquele a la persona lo que se va hacer. Organizarse evita cometer errores y
optimizar el tiempo. (Potter,2013

2. Lávese las manos y colóquese manoplas Previene posibles infecciones cruzadas.

Reducir en número de microrganismos de la
mano y el riesgo de trasmisión de
microorganismos en los pacientes.
(Kozier,2013)

3. Cierre cortinas o cierre la puerta de la Para dar privacidad y comodidad al

habitación paciente durante la asepsia de su cama.
(Potter,2013)

4. Coloque la ropa de forma ordenada, en la Organizar el equipo asegura que el

silla procedimiento se realiza bien y ayuda a
aumentar el bienestar del paciente. Colocar
la ropa. (Potter, 2013)
5. Si la persona colabora ayudarla a
para que se coja de la venda, apoyado
en la mesa auxiliar o de la persona que
apoya
6.-Si se va a reutilizar la ropa superior (colcha o
frazada), retirarla doblando los extremos
superiores hacia los inferiores y de derecha a
izquierda o viceversa (doble dobles)
colocándole en el respaldo de la silla
7. La sábana inferior sucia se recoge hacia la
mitad inferior de la cama y si se dispone de
solera también, deposítela en la bolsa de ropa
sucia
8. Deje la persona cubierta con la sábana
superior.
9. Limpie el colchón si es necesario
Fomenta su participación en el cuidado.
(Potter, 2013
El método de doblado facilita cambiar la cama
y evita arrugarla. (Potter 2013)
Prepara la retirada simultánea de toda la ropa
de cama de abajo. Proporciona el máximo
espacio de trabajo para colocar la ropa limpia.
Después, cuando el paciente se gire hacia el
otro lado, se puede quitar la ropa sucia más
fácilmente. (Potter, 2013)
La sábana evita exponer innecesariamente
partes del cuerpo. (Potter, 2013)
Reduce la transmisión de microorganismos
(Potter, 2013)
10. Se coloca la sábana inferior, deslícela por
los glúteos y extiéndala. Puede utilizar solera
en forma horizontal en la parte central de la
cama. En las esquinas del colchón realizar los
dobleces en forma de triángulo
11. Remeter las porciones restantes de la sábana,
desplazándose hacia los pies de la cama. Alisar las
ropas de cama
12. Continúe el tendido de cama hacia la parte
inferior. Si cree necesario coloque protector de
colchón
13. Retirar la sábana superior, doblándola por la
parte sucia, colóquele en la bolsa de ropa sucia.
14. Extienda la sábana superior limpia, por la mitad
superior, lo mismo que la frazada y la colcha.
Colocar adecuadamente la ropa de cama en
un lado asegura que se dispone de suficiente
sábana para cubrir el lado opuesto de la
cama. Poner las costuras de los extremos
hacia abajo evita provocar irritaciones en la
piel del paciente (Potter, 20213)
Los pliegues de la ropa de cama pueden causar
irritaciones. (Potter, 2013))
Aplicar la ropa sobre la cama en capas sucesivas
minimiza la energía y el tiempo empleado en hacer
la cama. (Potter, 2013
Reduce la transmisión de microorganismos. (Potter,
2013)
La ropa de cama lisa no irrita la piel del paciente.
(Potter, 2013)
15. Ponga la almohada y deje cómoda a la Asegura que la ropa de cama está bien
persona. Retire la venda o la mesa que colocada y que el paciente está en una
sirvieron de apoyo posición cómoda. (Potter, 2013)
PASOS
1. Recibir la información telefónica
referente a la condición de salud de la
persona y coordinar los preparativos de la
unidad, según sea el caso.
2. Reciba a la persona y familiar con un
trato cortés y profesional, dando su nombre
y cargo laboral. Verificar la historia clínica,
orden de internamiento, medicamentos y
material médico requerido que esté
conforme.
3. Ubicar a la persona en la unidad
correspondiente, preparada según
requerimientos de la condición de salud.
4. Revisar indicaciones médicas en el
expediente de salud (HCL) y transcribir al
kardex de Enfermería.
IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
Según la condición de salud de la persona se va a coordinar los
preparativos de la unidad y para ello e7s importante tener en cuenta:
El orden y limpieza ya que son factores que incrementan la seguridad
psicológica. La sanitización, desinfección y esterilización, son procesos
de control y disminución de microorganismos patógenos.(Reyes Gómez,
2015)
Recibir atención oportuna y de calidad, un trato amable, hace que el
proceso de comunicación incremente una relación de ayuda con la
persona y familiar. Verificar los datos de identificación y de los
procesos relacionados con la atención del paciente brindado por parte
del médico u otros profesionales de salud. Conocer horario de consulta
y nombre y lugar de médicos disponibles. Obtener información del
servicio, del equipo de salud y de las obligaciones que contrae. (Reyes
Gómez, 2015
Es importante señalar, guiar al paciente a la unidad que cuente con: El
orden y limpieza ya que son factores que incrementan la seguridad
psicológica. El orden disminuye la pérdida de tiempo, esfuerzo y
material. La sanitización, desinfección y esterilización, son procesos de
control y disminución de microorganismos patógenos. (Reyes Gómez,
2015)
La historia clínica nos ayudará a ver los antecedentes de atención de
salud brindada el médico hacia la persona. Cualquier profesional de
enfermería que atienda al paciente desempeña una función crítica en la
iniciación del registro y el mantenimiento actualizado de los datos. En el
Kardex la información es actual y se actualiza de forma periódica.
(Kozier,2015)
5. Medir y registrar signos vitales, medidas
antropométricas, conectar dispositivos y soluciones,
según la condición de la persona.
6. Aplicar la etapa de valoración por parte del
profesional en enfermería (historial de enfermería y
examen físico) a la persona para continuar con las
etapas de diagnóstico y plan de cuidados.
7. Realizar el plan de atención enfermería
8. Cumplir, coordinar las indicaciones y delegar en los
colaboradores lo que corresponde.
9. Informar a la persona y familia sobre: personal que lo
atenderá, ubicación física de la unidad, salidas de
emergencia, mobiliario, normativa hospitalaria (visitas,
horarios de comidas, depósito de objetos de valor,
servicios del hospital, derechos y deberes de los
usuarios(as), entrega de material escrito, etc.)
El desequilibrio físico o psicológico provoca alteraciones en los signos vitales. La
determinación cuantitativa y cualitativa de ciertos valores depende de la técnica d
enfermería y condiciones óptimas de uso y funcionamiento del equipo. (Reyes Góm
2015)
“La valoración debe aportar datos correspondientes a respuestas humanas y
fisiopatológicas, por lo que requiere del empleo de un modelo o teoría de enferme
(Rodríguez 1998) Elaborar un diagnóstico que permita planificar, ejecutar y evalua
estrategias tendientes a satisfacer necesidades y a reducir, corregir o evitar proble
identificados. Este proceso tiene implicaciones para la profesión, para el paciente y
el personal de enfermería. (Reyes Gómez, 2015)
La atención coordinada con los otros miembros del equipo de salud brinda a
usuario(a) una atención holística. (Manual de procedimientos de Enfermería, 2
La adecuada información promueve el conocimiento y colaboración por parte del usuario(a) y fam
Según legislación Ley 8239, sobre derechos y deberes de las personas en un servicio de salud. El
de comunicación incrementa una relación de ayuda. Toda forma de comportamiento está regida p
motivaciones. La comunicación asegura un alto grado de equilibrio psicológico. La orientación sobr
padecimientos, pruebas de diagnóstico y tratamiento disminuye el estado de ansiedad. La partici
de paciente y familiares en la toma de decisiones, permite una sensación de control e incremento d
capacidad de afrontamiento. (Reyes Gómez, 2015)
10. Anotar a la persona en el censo diario (De
acuerdo a normativa de cada centro de
atención hospitalaria).
11. Comunicar al médico asignado el ingreso de la
persona. (Considerar normas internas de cada
unidad).
12. Cumplir o delegar las acciones de cuidado para
dar continuidad a la atención
13. Realizar anotaciones en los registros de
enfermería tomando en cuenta criterios de calidad, e
informando la condición de salud de la persona y la
intervención realizada
El censo diario, es importante ya que nos informaremos del movimiento de los
pacientes hospitalizados y la utilización de las camas de cada día y de cada
sala del establecimiento de salud. Una vez comprobado el movimiento de la
sala se debe registrar en el formulario del Censo Diario los hechos ocurridos,
de acuerdo con las instrucciones para su llenado. (Mercedes Maidana, 2017)
Informar al médico del ingreso del paciente. El desarrollo oportuno de las
actividades durante el ingreso del paciente asegura un alto grado de
atención a la salud del individuo. (Reyes Gómez, 2015)
Demostrar responsabilidad y seriedad al delegar los cuidados para el
paciente . (Potter Perry)
La precisión, brevedad y legibilidad de los registros e informes, son factores
importantes para la elaboración de un diagnóstico e implantación de un
tratamiento. (Reyes Gómez, 2015)
ALTA DE LA PERSONA HOSPITALIZADA
1. DEFINICION: Documento emitido por el médico responsable del servicio donde
estuvo hospitalizada la persona, que especifica los datos de esta, un resumen de su
historia clínica, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las
recomendaciones terapéuticas, así como el cuidado de enfermería.
4. MATERIALES:
2. OBJETIVOS: Concluir con el proceso de atención de enfermería. Incorporar al Libro de Admisión /Alta
usuario(a) del servicio a su comunidad bajo el principio de autocuidado y autocontrol Registros de enfermería: Anotaciones de Enfermería
cuando es posible. Guiar a la familia o cuidador de la persona, a un proceso de
Solicitud del servicio de ambulancia, si precisa.
auto cuidado y autocontrol en el hogar. Disminuir al máximo reingreso por
complicaciones secundarias Medicación y material de cura, si precisa.
3. TIPOS DE ALTA Silla de ruedas o camilla.
A. ALTA POR MEJORIA: Se efectúa cuando el paciente se encuentra en un estado de
mejoría y ha pasado su periodo agudo de la enfermedad y el médico tratante
certifica su recuperación.
B. ALTA POR CURACIÓN: Es aquella en la que el paciente ha recuperado totalmente
su estado de salud.
C. ALTA POR TRANSFERENCIA: Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones
de recursos materiales y técnicos especializados, el paciente tiene que ser
transferido a otra unidad para su atención.
D. ALTA VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en
contra de la orden médica y bajo su propio riesgo.
E. ALTA POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin
notificar ni haber terminado su tratamiento.
F. ALTA POR DEFUNCIÓN: Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se
realiza el certificado de defunción y se traslada el cuerpo al mortuorio de la
institución.
PASOS
1. De acuerdo al estado/situación de la
persona, el médico indica el alta..
2. Verificar que el egreso esté firmado por
el médico tratante.
3. Verificar que los registros de salida estén
completos (epicrisis, hoja de referencia y
nota de egreso, otros)..
4 Retirar los dispositivos que tenga
colocados la persona (catéteres
intravenosos, etc)
IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
Para el alta, evaluar la capacidad de la persona para moverse por sí
misma de forma segura, y hacer preguntas para determinar si será
necesaria una ayuda adicional tras el alta. (Organización
Panamericana de la Salud)
El egreso debe estar firmado por el médico que le atendido y
verificado que puede regresar a su hogar, ya que él es el responsable
de dar el alta a la persona hospitalizada. Nota de egreso firmada por
el médico responsable del paciente, donde se concluyan los diagnósticos
finales, el estado clínico actual del paciente y las recomendaciones para
la vigilancia ambulatoria al egreso del paciente; el expediente debe
ser entregado al departamento de archivo clínico. (Procedimientos
relacionados con el ingreso del paciente, cap III)
Riesgos relacionados con el procedimiento: Información y orientación
incompleta. Procesos de egreso incompletos. (Manual de procedimientos
de Enfermería, 2014) Verifique que la historia contiene todos los
formularios requeridos, más cualquier otro formulario que el hospital
considere básico. Si falta alguno, regístrelo en el “Formulario de Análisis
Cuantitativo”. (Organización Panamericana de la Salud)
El retiro de dispositivos previene eventos adversos. (Manual de
procedimientos de Enfermería, 2014) Retirar los dispositivos de manera
cómoda y segura para el paciente y para la persona que realiza la
extracción del mismo. Retirar el catéter con suavidad y sin movimientos
bruscos. (Manual de Procedimientos Generales de Enfermería,2012)
5. Reforzar los conocimientos impartidos La educación durante la hospitalización fortalece el conocimiento para
durante la hospitalización y explicar los el auto cuidado y autocontrol en el hogar. Educar a la familia de la
cuidados a seguir en el hogar: persona con dependencia funcional, garantiza la continuidad de los
Conversar con la familia y/o responsable cuidados en el hogar. La información detallada favorece el resultado en
legal para brindar información y la continuidad de la atención. La información detallada permite
orientación sobre aspectos generales de los minimizar los eventos adversos. (Manual de procedimientos de
cuidados a seguir en el hogar. Enfermería, 2014)
(medicamentos o tratamientos, dieta, citas
de control en consulta externa u otros
servicios de salud según el caso, Cuidados
de la herida si la persona ha sido
intervenida quirúrgicamente. (Condición de
la piel.)

6. Realizar las coordinaciones con otros Las coordinaciones oportunas agilizan el proceso de egreso. (Manual de
miembros del equipo de salud o procedimientos de Enfermería, 2014)
transportes, según lo requiera la persona
que va a salir de alta.

7. . Ayudar a la persona a vestirse y La relación de ayuda permite la empatía paciente -enfermera (Eva
empaquetar sus pertenencias en caso de Reyes 283 pdf)
que encuentre incapacitado para ello
8. Trasladar a la persona en silla de La presencia del personal de enfermería ofrece
ruedas o camilla, utilizando técnicas seguridad física y psicológica al paciente (Eva Reyes
de traslado y mecánica corporal 457 pdf)
apropiadas. Acompañe a la persona
hasta la entrada del hospital donde
espera el medio de transporte
9. Realizar la nota de enfermería siguiendo Las anotaciones de enfermería proporcionan una guía para la
los criterios de calidad establecidos; incluye continuidad de tratamiento y evolución del usuario(a). (Manual de
aspectos como: condición actual de la procedimientos de Enfermería, 2014)
persona. registrar la educación impartida y
a quienes se impartió. Documentos
entregados. Medicamentos indicados y
educación al respecto. Hora, fecha, nombre
y firma de la persona que realizó el alta,
con su número de colegio.
10. Verificar, registrar y enviar los formatos Riesgos relacionados con el procedimiento: Información y orientación
correspondientes al servicio de recaudación incompleta. Procesos de egreso incompletos. (Manual de procedimientos
u oficina de archivo de altas. . de Enfermería, 2014)

11. Registrar el alta o egreso de la Actualizar el censo diario de personas dadas de alta (egresos) favorece
persona en el libro de altas y censo diario. a contar con camas disponibles para otros pacientes. (Manual de
Admisión Hospitalaria, 2014)
12. Asignar el aseo terminal de la unidad
al personal técnico de enfermería y
personal de limpieza
ALTA VOLUNTARIA 1. Es importante que la
enfermera se informe del motivo de alta
voluntaria, escuchando las razones que tiene la
persona y familia para solicitar la salida o el
alta voluntaria.
2. Analizar la situación en conjunto con la
persona, enfatizando los inconvenientes de la
decisión y explicándole que designe un testigo
para que ambos firmen un formulario de retiro
voluntario.
3. Informar al médico la decisión de la persona
y familia.
4. Hacer firmar retiro voluntario.
ALTA POR FUGA 1. Notificar de inmediato al
médico responsable del servicio, Departamento
de Enfermería y vigilancia para su búsqueda en
las instalaciones del hospital.
2. Elaborar nota de enfermería en historia
clínica. Anotar la fecha y hora en que se
detecta la fuga y lasacciones realizadas.
Registrar la fuga de la persona en el censo
diario. Enviar la historia clínica al servicio de
admisión y archivos
Aplicar las técnicas de asepsia, en la desinfección de la
unidad, disminuye el riesgo de infecciones cruzadas.
(Manual de procedimientos de Enfermería, 2014
1.nformar al paciente y familia de la responsabilidad legal resultante
de cualquier problema que pueda surgir de su salida del hospital
2.La decisión que ha tomado la persona y su familia de salir del
hospital voluntariamente, esto debe estar al tanto el médico que está a
cargo del paciente.
3.Cumplimentar el impreso de Alta Voluntaria para que el paciente o
persona responsable del paciente lo firme. Se emitirá por duplicado,
quedando un ejemplar archivado en su historia clínica y otro se
proporcionará al usuario.
4.Registrar en el expediente los hechos ante un testigo para deslindar
responsabilidad en cuanto a atención y riesgos que pudieran ocasionar
lesiones o efectos adversos. (Rosales)
1.Avisar oportunamente a las jefaturas y a quien corresponda facilita la
localización del usuario(a). Ofrecer seguridad a la familia y protección
al usuario. La información inmediata del evento evita conflictos legales a
la institución. (Manual de procedimientos de Enfermería, 2014)
2. Elaborar nota de enfermería en el expediente de salud. Anotar la
fecha y hora en que se detecta la fuga y las acciones realizadas.
Registrar la fuga del usuario(a) en el censo de 8 y 24 horas. Enviar el
expediente de salud al servicio de admisión. Las anotaciones de
enfermería proporcionan información detallada sobre la fuga y lo
acontecido posteriormente. (Manual de procedimientos de Enfermería,
2014)
ALTA POR FALLECIMIENTO
1. Identificar a la persona fallecida.
2. Avisar al médico que confirme y
verifique el fallecimiento.
3. Dar un trato humanizado al cuerpo de
la persona (cuidados post mortem), a los
familiares o representantes.
4. Verificar que la información del
certificado de defunción esté completa.
5. Proporcionar información a los
familiares sobre los trámites
administrativos.
6. Trasladar el cadáver al mortuorio.
Comunicar a la familia.
7. Hacer entrega de las pertenencias de
valor a los familiares
8. Registrar el fallecimiento en el censo
diario Elaborar la nota de enfermería.
9. Enviar la historia clínica al servicio de
admisión y archivos.
1. La identificación y el registro completo previenen errores y
confusiones. (Manual de procedimientos de Enfermería, 2014)
2. El médico es el representante legal para constatar el fallecimiento.
(Manual de procedimientos de Enfermería, 2014)
3. Agregar humanización en los cuidados. Proteger la integridad del
usuario. (Manual de procedimientos de Enfermería, 2014)
4. El registro completo previene errores y confusiones. (Manual de
procedimientos de Enfermería, 2014)
5. La comunicación inmediata a la familia o representante es un
deber humano y una consideración a los dolientes. (Manual de
procedimientos de Enfermería, 2014)
6. Retomar normativa interna de cada centro relacionado con el
manejo de pertenencias. (Manual de procedimientos de Enfermería,
2014)
7. La nota de enfermería debe ser elaborada por el profesional de
enfermería por las implicaciones legales que esto conlleva, siempre
y cuando se cuente con este personal. (Manual de procedimientos
de Enfermería, 2014)
8. Es un documento medico legal, que registra la historia de
salud del paciente hasta su muerte. ( Eva Reyes 547 pdf )
9. La comunicación por escrito influye en la buena información
que se da entre el equipo multidisciplinario de salud ( Eva
Reyes 547 pdf )
PASOS
1. Lavado de manos ..
2. Explicar a la persona lo que se desea
realizar
3. Retire las cubiertas superiores y coloque
la cama totalmente horizontal.
4. Seleccione la posición en la que colocará
a la persona.
IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
Reduce la transmisión de microorganismos. (Potter,2013)
El conocimiento previo del procedimiento a ejecutar disminuye en la
persona la ansiedad y permite su mayor colaboración durante el mismo
(Potter,2013)
El imitar lo más posible a una cama para disminuir el estrés. (Rosales
2004)
La actitud o postura en que se coloca el paciente espontáneamente,
será con un fin determinado, ya que se debe proporcionar la máxima
comodidad, descanso y relajación muscular, para así poder facilitar la
exploración y aplicación de determinados tratamientos. (Fundamentos
de enfermeríaLEDEZMA, 2009).
PASOS IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
1.-Ponga la cama en posición horizontal Necesario para colocar al cliente en decúbito supino. (Guía de
Procedimientos de Enfermería – Hospitalización, 2017)

2.-Coloque a la persona sobre su espalda Procura una posición cómoda para la persona y alivia la presión sobre
con la columna vertebral en alineación las prominencias óseas de la espalda. (Guía de Procedimientos de
recta Enfermería – Hospitalización, 2017)

3.-Coloque una almohada debajo de la Mantiene la alineación correcta y previene contracturas en la flexión de
cabeza, cuello y hombros otra toalla las vértebras cervicales. (Potter,2013)
pequeña debajo de la curvatura lumbar

4.-coloque una almohadilla bajo los tobillos Evita el pie caído, colocando el tobillo en dorsiflexión neutral. La
para elevar los talones y las bolsas de estimulación de la planta del pie sobre una superficie firme ayuda a
arena en la zona plantar aumentar el tono muscular en pacientes con espasticidad del extensor
de las extremidades inferiores. (Potter,2013)
5.-Coloque bolsas de arena o rollos
trocantereos paralelamente a la
superficie lateral de los muslos
6.-Coloque los brazos de la persona a lo
largo del cuerpo y con las manos
enpronación, conteniendo rollos
7.-Manténgale las piernas rectas, los pies
con las puntas de los dedos hacía arriba
8.-Asegúrese que la persona quedo
cómoda y confortable
Reduce la rotación externa de la cadera. (Potter,2013)
Reduce la extensión de los dedos y la abducción del pulgar. Mantiene el
pulgar ligeramente en aducción y en oposición a los otros dedos.
(Potter,2013)
Evita el Pie caído (Guía de Procedimientos de Enfermería –
Hospitalización, 2017
El estado físico de algunos pacientes no tolera la posición supina.
(Potter,2013)
PASOS
1. Póngale la cama en posición horizontal
2. Coloque a la persona acostada sobre el
abdomen en el centro de la cama
3. Girar la cabeza en rotación lateral
sobre una almohada baja
4. Coloque una almohada pequeña bajo el
abdomen del cliente, por debajo del
diafragma
IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
Necesario para colocar al cliente en decúbito supino. (Guía de
Procedimientos de Enfermería – Hospitalización, 2017)
Coloca al paciente correctamente para mantener la alineación.
(Potter,2013)
Reduce la flexión o hiperextensión de las vértebras cervicales.
(Potter,2013)
Reduce la presión en los senos de algunas pacientes y disminuye la
hiperextensión de las vértebras lumbares y la tensión en la zona lumbar.
Evita la caída brusca del abdomen cuando el paciente se da la vuelta,
disminuye la hiperextensión de las vértebras lumbares y la tensión en la
zona lumbar. (Potter,2013)
5.Coloque los brazos horizontales
a cada lado del cuerpo o
flexionados cerca de la cabeza
6.-Apoyar la parte inferior de las
piernas sobre las almohadas,
para elevar los dedos de los pies
Contrarresta la limitación del brazo para girar hacia
afuera a nivel del hombro (rotación externa). La
rotación externa tiene que estar presente para levantar
el brazo sobre la cabeza sin dolor. (Potter,2013)
Mantiene los pies en flexión dorsal. (Potter,2013)
III. DECÚBITO LATERAL
1. Definición. -El nombre de decúbito lateral depende del lado del cuerpo que este en
contacto con el plano horizontal: Derecho o izquierdo.

Objetivos:
Proporcionar confort y bienestar necesario
3. Indicaciones:
Administración de enemas, supositorios, inyectables
intramusculares, estancia en cama, cambios posturales y
para hacer la cama ocupada
4. Equipo:
Dispositivos de apoyo: - Almohadas
- bolsa de arena
PASOS
1.-Ponga la cama en posición
horizontal
2.-Situe a la persona en un lado
de la cama, la enfermera se
colocará en el lado donde va a
ser vuelta la persona
3.-Voltear a la persona sobre el
lado elegido
4.-Coloque una almohada bajo la
cabeza – cuello y otra a lo largo
del cuello, cuidar de que el
pabellón auricular no esté
doblada
IMAGEN FUNDAMENTO CIENTIFICO
Necesario para colocar al cliente en decúbito supino.
(Guía de Procedimientos de Enfermería –
Hospitalización, 2017)
Proporciona espacio para girar al paciente de lado. El
uso de dispositivos para una manipulación segura
reduce la carga de trabajo de los cuidadores y mejora
la seguridad. (Potter,2013)- (de Castro y cois., 2006).
Mantiene la alineación. Reduce la flexión lateral del
cuello. Disminuye la tensión en el músculo
esternocleidomastoideo. (Potter,2013)
La actitud o postura en que se coloca el paciente
espontáneamente, será con un fin determinado, ya que
se debe proporcionar la máxima comodidad, descanso
y relajación muscular, para así poder facilitar la
exploración y aplicación de determinados tratamientos.
(Fundamentos de enfermeríaLEDEZMA, 2009).
5.-Coloque el brazo de abajo, Evita que el peso del paciente se apoye directamente
flexionado hacía adelante del cuerpo. en la articulación del hombro. (Potter,2013)
6.-Flexione el brazo de arriba y apóyelo El brazo superior adelantado y En flexión para que no apoye sobre el
sobre una almohada frente al cuerpo tórax. (Técnicas Básicas de Enfermería Galindo 1ª Edición) )

7.-Coloque una almohada bajo el muslo Mantiene la pierna en la alineación correcta. Evita la presión sobre las
semiflexionado desde el talón hacía la prominencias óseas. (Potter,2013
ingle

8.-Coloque bolsa de arena en la zona Mantiene la dorsiflexión del pie. Evita el pie caído. (Potter,2013)
plantar para evitar caída del pie
5.-Coloque el brazo de abajo,
flexionado hacía adelante del cuerpo.
6.-Flexione el brazo de arriba y
apóyelo sobre una almohada frente
al cuerpo
7.-Coloque una almohada bajo el
muslo semiflexionado desde el talón
hacía la ingle
8.-Coloque bolsa de arena en la zona
plantar para evitar caída del pie
Proporciona apoyo a las vértebras lumbares y reduce la
flexión de las vértebras. (Potter,2013)
Previene la hiperextensión de la rodilla y la oclusión de la
arteria poplítea causada por la presión del peso del cuerpo.
(Potter,2013)
Los dispositivos de descompresión del talón son más eficaces
que las almohadas para reducir la presión constante del
colchón sobre los talones. (Potter,2013)
Evita el pie caído, colocando el tobillo en dorsiflexión neutral.
La estimulación de la planta del pie sobre una superficie firme
ayuda a aumentar el tono muscular en pacientes con
espasticidad del extensor de las extremidades inferiores.
(Potter,2013)
1.-Haga que el paciente se arrodille sobre
la cama y se incline hacia adelante
2.-Apoye el tórax de la persona sobre la cama
con los brazos flexionados a los lados de la
cabeza
3.-Coloque una almohada bajo su cabeza
4.-Cubra al paciente dejando visible sólo región
a examinar
5.-Terminado el procedimiento dejar cómoda a la
persona
El funcionamiento de los músculos y los
huesos para mover el cuerpo. Se basa en
el principio de las palancas mecánicas: Los
huesos y cartílagos son las palancas.
(Fundamentos de enfermería-LEDEZMA,
2009
Los músculos proporcionan la fuerza para
el movimiento. (Fundamentos de
enfermeríaLEDEZMA, 2009)
Una almohada debajo de la cabeza para
aumentar la comodidad del paciente. Una
almohada debajo de la cabeza para
disminuir la presión en la cara y en el
tórax. (Técnicas Básicas de Enfermería
Galindo 1ª Edición
Se emplea para exploraciones rectales.
(Técnicas básicas de enfermería McGraw
Hill, 2011
Es muy importante tener en cuenta la intimidad del
paciente, así como mantenerle de esta forma el menor
tiempo posible, pues resulta humillante para él.
(Técnicas básicas de enfermería McGraw Hill, 2011)
1.-Coloque a la persona de espalda sobre
la cama
2.- Eleve las rodillas y separe las piernas
(coloque los pies de la persona en estribos, antes
de realizar el examen)
3.-Cubra a la persona dejando visible sólo la
región a examinar
El funcionamiento de los músculos y los huesos
para mover el cuerpo. Se basa en el principio
de las palancas mecánicas: Los huesos y
cartílagos son las palancas. (Fundamentos de
enfermería-LEDEZMA, 2009
Los músculos proporcionan la fuerza para el
movimiento. (Fundamentos de
enfermeríaLEDEZMA, 2009)
Una almohada debajo de la cabeza para
aumentar la comodidad del paciente. Una
almohada debajo de la cabeza para disminuir
la presión en la cara y en el tórax. (Técnicas
Básicas de Enfermería Galindo 1ª Edición