TARJETA DE CONTROL ACTIVIDADES Y ASISTENCIA SEMANAL (nota: NO debe llevar enmienda ni tachadura)

NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE ROTACIÓN / SERVICIO

IDENTIDAD 3 AÑO
MUNICIPIO ASIC
HORA DE ENTRADA / SALIDA. (firma y sello del tutor médico)
SEMANAS ACTIVIDAD LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO RECIBIDO
E: E: E: E: E: E: E:
SEMANA S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
SEMANA S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
SEMANA S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
SEMANA S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:
SEMANA

TARJETA DE CONTROL ACTIVIDADES Y ASISTENCIA SEMANAL (nota: NO debe llevar enmienda ni tachadura)
NOMBRES Y CÉDULA DE ROTACIÓN / SERVICIO Semana de al de de
APELLIDOS IDENTIDAD
AÑO ASIC
HORA DE ENTRADA / SALIDA. (firma y sello del tutor médico)
ACTIVIDAD LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO OBSERVACIÓN TUTOR
E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
 S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:

E: E: E: E: E: E: E:
S: S: S: S: S: S: S:
GUARDIA