Referentes Teóricos

En esta fracción tocaremos aspectos importantes para el entendimiento del

siguiente trabajo especial de grado ya que permitirá entender de manera
clara como se interrelacionan los puntos, desde mencionar la problemática
de salud publica en Venezuela, con referente a los espacios de atención
hasta llegar a lo que al uso de energía bioclimática se refiere.

Para empezar citaremos a el Diario 2001, en el area de Salud, periódico de

fecha: 25/01/2009, donde reza lo siguiente:
Sistema de salud venezolano es como un paciente con enfermed
En los actuales momentos, Venezuela, lamentablemente posee una larga
lista de gravísimos problemas que la aquejan, entre ellos se encuentra la
crisis hospitalaria, que diariamente afecta a cientos de venezolanos, sin
distinguir sexo, edad o condición social.

Existe una inmensa crisis en la asistencia de la salud en nuestro país,

manifestada por el fallecimiento constante en los hospitales, en sus
emergencias y en sus sitios de hospitalización, cuando no hay equipos,
materiales, medicamentos o camas donde
atenderlos, cuando no hay personal suficiente para atender el gran número
de personas que acuden diariamente en busca de la salud y cuando cada vez
se hace más evidente el deterioro de las instalaciones.

Los médicos consideran que en el país no se le ha dado la importancia

suficiente al problema que enfrentan en la actualidad los hospitales, los
cuales son mayormente visitados por personas que no tiene una economía
holgada como para pagar lo que exige una clínica privada, por lo que son
quienes más sufren.

Atendiendo a esta problemática, sería conveniente recordar que una de las

principales obligaciones del Estado es ofrecerles a los venezolanos un
servicio de salud de calidad, pues es un derecho social establecido en la
Constitución de la República, pero la realidad nos indica que no se está
cumpliendo. Ante semejante crisis, palpada hoy como una realidad infernal
por los habitantes de nuestro país, se impone necesariamente una
rectificación por parte del Gobierno en las políticas sanitarias y asistenciales.

EL PUEBLO OPINA

Johnny Ramírez: La atención ha sido bastante buena. Todo bien, el único

problema que he visto es que las máquinas de rayos X están dañadas, eso
hace que los pacientes tengan que estar rebotando en otros hospitales si es
que les funciona dichas máquinas o asistir a las instituciones privadas, donde
por supuesto es mucho más costoso.

Fernando Moscoso: Lo servicios hospitalarios están bien, considero que no

hay ninguna crisis ya que el Gobierno ha sabido aplicar buenas políticas de
salud. La atención del personal tanto médico como las enfermeras son
chévere. Es cierto que había desmejorado la calidad años atrás, pero en
estos momentos de nuevo todo está muy bien.

Javier Mayora: Es grave la situación que estamos viviendo los venezolanos

con respecto al tema de la salud y los hospitales. Personas de escasos
recursos que somos los que acudimos a los hospitales públicos tenemos que
enfrentar demora y mala atención por parte del personal que allí labora.
Negligencia médica es lo que se observa.

María Sánchez: Los hospitales están caóticos, de hecho la mayoría tienen

sectores que no funcionan, por lo que cuentan con una pobre infraestructura y
un personal desmotivado, lo que redunda en la mala calidad de la atención,
no hay camas y para colmo los pacientes tienen que comprar los
medicamentos que deben administrárseles.

María Teresa Fernández: Las condiciones de los hospitales son bastantes

desfavorables. Los servicios son escasos, la gestión del Gobierno bastante
pobre en materia de salud. Las mayorías de los equipos médicos no
funcionan; las salas de emergencias constantemente están abarrotadas y el
personal es poco, por lo que la atención es deficiente.

Alicia Velásquez: Antes, la atención en los hospitales sí era buena, no sé qué

está pasando ahora, todo está descontrolado. La estadía en un hospital
puede prolongarse hasta el día que haya insumos, materiales médico-
quirúrgicos, y las condiciones en el quirófano necesarias para una
intervención, es decir, una fecha impredecible.

Robinson Pérez: El servicio en los hospitales es muy bueno. No tengo nada

de qué quejarme. Poco a poco han ido dotando a los hospitales de los
insumos necesarios y han traído más médicos, lo que ha contribuido, porque
así se puede atender a todo el mundo. Se hace un poquito de cola pero es
necesaria para ser atendidos todos por igual.
Eduardo Medina: La atención en los hospitales siempre ha sido un poco
deficiente. Nunca las cosas están a tiempo. El paciente sufre no sólo por lo
que padece (enfermedad) sino por la mala atención. Son tantos los
problemas que tienen los hospitales: falta de personal, material médico
quirúrgico, camillas, equipos. Falta de todo.

Otilio Martínez: Esto está caótico, está congestionado el servicio. Hacemos

colas y esperamos mucho, no recibimos explicación de los médicos o las
enfermeras. Encima tenemos que hacernos los exámenes en la calle, porque
la mayoría de los laboratorios de los hospitales no están funcionando. ¿Hasta
cuándo vamos a seguir viviendo así?

Ángel José Bermúdez: Los hospitales en estos momentos no sirven para

nada. Vengo de Santa Teresa del Tuy porque entre huelgas y otros
problemas, no hay médicos ni los equipos necesarios para los exámenes que
me tengo que hacer. Llevo tres días en la capital y aún no me han atendido ni
tampoco tengo respuestas de cuándo lo van hacer.

PROBLEMAS A GRANEL

El equipo de redacción del Diario 2001 llevó a cabo un recorrido por los
hospitales más emblemáticos de la ciudad capital, entre ellos están el
Hospital General del Oeste 'Dr. José Gregorio Hernández' (Magallanes de
Catia), el Hospital 'Dr. Ricardo Baquero González' (Periférico de Catia), el
'Domingo Luciani' de El Llanito, el Hospital General 'Miguel Pérez Carreño', el
Clínico Universitario; y el 'J. M. de los Ríos', y pudo constatar que las males
más comunes que afectan a dichas instituciones médicas son: la falta de
enfermeras, las salas de emergencias a punto de colapsar, los cortes en el
suministro de agua que impiden el trabajo de los laboratorios y las salas de
rayos X; ascensores inservibles, falta de incubadoras, la mayoría de las
camas están ocupadas por pacientes que esperan por operación. Hace falta
muchos de los equipos de diagnóstico, por lo que los pacientes acuden al
servicio privado. El aire acondicionado no funciona, y entre otras cosas la
falta de insumos de todo tipo...”

Este fragmento viene a referencia ya que esta siendo un periódico de

distribución nacional por coincidencia plantea la necesidad de una persona de
Santa Teresa del Tuy, en un hospital de caracas quejándose de el servicio la
mala atención y denunciando la no capacidad del nosocomio local para cubrir
su necesidad y así como él, hay muchas personas; lo que nos lleva a pensar
en el acelerado proceso del crecimiento de la población en Venezuela y en el
municipio independencia que es donde nos enfocaremos; ya que no solo hay
que tomar en cuenta la natalidad si no también las construcciones y
adjudicación y reubicaciones de nuevas viviendas construidas estas algunas
por iniciativa privadas y otras por parte del estado, lo que incrementa de
manera vertiginosa el crecimiento de nuestro municipio.

Para el año 2014 y según cálculos estadísticos realizados por los expertos del
INE la población Venezolana ronda 30.206.307 personas
Para este análisis trabajaremos con datos obtenidos directamente de la
página oficial del Instituto nacional de Estadística “I.N.E” que indica que el
censo realizado en el año 2001arroja como resultado que el estado Miranda
para esa fecha posee 2.330.872 habitantes, luego según resultados del censo
del 2011, el numero se incrementa hasta alcanzar la cifra de 2.675.165 y por
estadísticas y según cálculos realizados por el mismo instituto para el año
2014 se estima que la población del estado llegara hasta 3.122.374;

de aquí pasamos ahora a nombrar específicamente datos de el municipio

Independencia; e igual los datos nombrados son extraídos de dicho instituto
estadal donde se indica que en el municipio para el año 2001 en el habitan
126.999 personas lo cual representa al 5.4 % de la población que habita en el
estado Miranda, luego en el 2011 esos valores llegan hasta 138.776 personas
lo que representa el 5.2% de la población y por estadística se presume que
para el 2014 se estima que la cifra puede llegar hasta los 153.956 personas y
representa al 5% la población aproximadamente.
Todos los datos mencionados en lo antes descrito fueron extraídos de:

XIV censo nacional de población y vivienda, Resultados por Entidad Federal

y Municipio del Estado Miranda; y la transición demográfica en la Republica
Bolivariana de Venezuela 2000-2050. Ambos realizados por el instituto
nacional de estadísticas de Venezuela.

Ahora y ya habiendo tomado en cuenta los parámetros que anteceden

debemos no mas que tocar el punto en cuanto a la estructuración de nuevos
espacios hospitalarios para la mejor y mas cómoda atención de los
pacientes, como ejemplo tomamos un fragmento de este trabajo de grado.

INDICADORES HOSPITALARIOS QUE EVIDENCIAN EL

FUNCIONAMIENTO DE LAUNIDAD DE CUIDADOSINTENSIVOS DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO Dr. “LUIS RAZETTI” – BARCELONA 2008

Trabajo de grado presentado por:

Alicia Hernández, Felipe Murati, Lorenzo Serrano

Donde se indica que “…La salud pública es el arte y la ciencia de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad, para el saneamiento del medio, el
control de los padecimientos transmisibles, la educación de los individuos en
higiene personal, la organización de os servicios médicos y de enfermería
para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las
enfermedades y el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada
uno un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando
estos beneficios de tal modo que cada ciudadano se encuentre en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad. La
administración en salud pública se rige por los principios generales que
orientan el funcionamiento de cualquier actividad creada para realizar una
tarea determinada.

Los profesionales de la salud, deben conocer y aplicar los principios

administrativos, para el éxito de sus programas y sus planes. Los Indicadores
Hospitalarios permiten evaluar la atención médica hospitalaria y miden los
cambios que se pueden presentar, constituyen valiosos instrumentos para
obtener información fidedigna de las actividades que identifican la gestión
administrativo- asistencial de todos los servicios médicos, la organización de
los recursos que deben asignarse y administrarse para hacer frente a los
problemas que se presentan en cualquier situación de salud observada y las
múltiples acciones capaces de satisfacer las necesidades y demanda de la
población, así como la racionalidad a todo los cálculos y estimaciones
dirigidas a obtener los mejores resultados de gestión y hacer posible un
modelo operativo apropiado a la toma de los niveles normativos gerenciales.

La descripción de los Indicadores hospitalarios que evidencian el

funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
Universitario Dr. Luís Razetti, arrojo que de los recursos asignados el mayor
consumo fue para los gastos directos superando a los gastos indirectos. De
los gastos directos la mayoría del presupuesto fue el de la remuneración del
personal de enfermería. Se determinó que para el año2008 el costo de un
paciente por día en la Unidad de Cuidados Intensivos fue de1.139,63 BsF.
Se determinó que la cobertura de la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Universitario Dr. Luís Razetti no es suficiente para cubrir la demanda
de la población que este nosocomio atiende…”
En él se denota la falta de espacios de atención acordes con la necesidad de
la población, por este motivo se presenta a continuación un cuadro extraido
de una página de internet: http://www.monografias.com/trabajos64/salud-
venezuela/salud-venezuela2.shtml#ixzz3U6uHF98q; donde se nombran
las características que debe poseer cada tipo de hospital de acuerdo a la
cantidad de población y características q estos deben tener.

con lo antes analizado debemos tener en cuenta que no solo es en el estado

Miranda, estos patrones se repiten constantemente a lo largo de nuestra
geografía y realizamos el estudio sabiendo que los arreglos hay que
empezarlos por casa.

Hospitales tipo I, II, III y IV:

Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y terciario;

además cuentan con camas de observación y hospitalización. Existen cuatro
tipos: Hospital tipo I, Hospital tipo II, Hospital tipo III y Hospital tipo IV.

Estos se diferencian en:

Hospital Hospital Hospital Hospital
tipo I tipo II tipo III tipo IV

* Ubicados en * Ubicados en * Ubicados en * Ubicados en

poblaciones de poblaciones poblaciones poblaciones
20.000 habitantes mayores de mayores de mayores de
y con un área de 20.000 habitantes 60.000 habitantes 100.000
influencia hasta y con un área de y con un área de habitantes y con
60.000 habitantes influencia de influencia de un área de
100.000 400.000 influencia de
 
habitantes habitantes 1.000.000
habitantes
* Tienen entre 20
* Tienen entre 60 * Tienen entre 150
y 60 camas.
y 150 camas. y 300 camas. * Tienen más 300
camas.
 
* Cuentan con * Cuentan con
servicios de servicios de  
* Cuentan con
medicina interna, medicina interna,
servicios de
* Cuentan con
pediatría, cirugía pediatría, cirugía
medicina interna,
servicios de
general y general y
pediatría, cirugía
medicina interna,
ginecología - ginecología -
general y
pediatría, cirugía
obstetricia; obstetricia;
ginecología,
general y
laboratorios, rayos laboratorios, rayos
obstetricia;
laboratorios; rayos X y odontología, X por 24 horas, ginecología -
X y odontología. cirugía odontología, obstetricia;
ambulatoria, cirugía laboratorios, rayos
 
docencia de Pre y ambulatoria y X por 24 horas,
post grado. especializada, odontología,
sub- cirugía
especialidades, ambulatoria y
terapia intensiva y especializada,
anatomía sub-
patológica; especialidades,
docencia de Pre y unidades de larga
post grado. estancia, terapia
intensiva,
anatomía
patológica,
docencia de pre y
post grado.

Después de haber mensionado La problemática de salud con referente al

espacio en Venezuela; el crecimiento de la población y la deficiencia
existente en Venezuela en cuanto la estructuración de nuevos espacios;
planteamos también puntos importantes como lo es el ahorro energético y de
cómo este problema aunado a los ya existentes también perjudica al
conglomerado que tiende a asistir a los centros hospitalarios a solventar sus
problemas de salud.
Según datos obtenidos de la página digital del diario el mundo:
http://www.elmundo.com.ve/noticias/economia/energia/consumo-de-
electricidad-en-el-pais-se-eleva-58--en.aspx#ixzz3T95N0vzG; de fecha 08-
07-2012, la periodista Fátima Remiro.-

“… LA DEMANDA DE ENERGÍA EN VENEZUELA

Consumo de electricidad en el pais se eleva 58% en los últimos 13 años,

desde 1999 el consumo de energía eléctrica en Venezuela se ha elevado en
58%.

La demanda cerró en 17.157 MW en 2011 (Creditos: Archivo)

Este incremento estaría por el orden del 84%, "si se hubiese mantenido el
comportamiento de consumo", señala un reporte del Ministerio de Energía
Eléctrica. El Gobiero ha venido promoviendo el ahorro de energía a nivel
nacional.

El texto señala que en 1990, la demanda máxima se ubicaba en 7.959 MW;

en 1998 se situaba en 10.854 MW; mientras que en 2011 cerró en 17.157
MW.

"Entre 2003 y 2009, el promedio de la demanda de energía eléctrica en el

país fue de 800 MW por año", revela el documento. "De manera que, si
hubiéramos mantenido el promedio de crecimiento de esos 7 años, durante
los últimos 4 años, la demanda de 2011 hubiera cerrado rondando los 20
MW y no los 17 MW con los que terminó".
El informe señala que "el Gobierno ha propiciado un ahorro de energía de
26%. Esto se traduce en 4 mil megavatios".

El Ministerio de Electricidad argumenta que los factores que permitieron

Factores que incidieron para que se redujera el consumo, en los últimos 4
años:

*En 2007, se logró un decrecimiento de 2,5% del consumo, gracias a la

instalación masiva de bombillos ahorradores.

*En 2010, la sequía generada

En 2011, se mantuvo la campaña de ahorro y se realizó una segunda oleada

de instalación masiva de bombillos ahorradores.

Hasta esa fecha ya se denotaba lo grave que era el problema y como nos
afectaba esto el dia de hoy a 4 años aun no ha cambiado en nada, por lo que
de manera directa nos hace pensar en cómo prevenir o disminuir el consumo
de energía eléctrica sin desatender un sector tan importante como lo es la
salud, lo que nos lleva a tomar en cuenta el ahorro energético y como se ha
tratado en nuestro país.

La siguiente información fue tomada de la página digital de venezolana de

televisión: http://www.vtv.gob.ve/articulos/2014/10/21/ahorro-energetico-
politica-del-estado-venezolano-7466.html; de fecha 21 de octubre de 2014,
que dice

“…Ahorro Energético, política del Estado venezolano

La idea es llevar a las comunidades el mensaje de conciencia y fomentar el

uso de electrodomésticos eficientes, bombillos ahorradores / El Uso Racional
y Eficiente de la Energía se ha convertido en política de Estado.
 

El ahorro de energía o eficiencia energética, consiste en la optimización del

consumo energético, cuyo objeto es disminuir el uso de energía pero
produciendo los mismos resultados finales. La energía se utiliza para obtener
diferentes resultados, como por ejemplo para calentar la casa en invierno. A
menudo se pueden obtener los mismos resultados con diferentes usos
energéticos.

Cada año se celebra el Día Mundial del Ahorro Energético, es una fecha
conmemorada en el mundo entero y desde hace 3 años, Venezuela se sumó
a esta causa, con la finalidad de concientizar a toda la sociedad acerca del
uso de la electricidad, el gas y los combustibles que se utilizan en la vida
cotidiana y que se originan por procesos que generan contaminación al
ambiente y el consumo de recursos naturales.

El Uso Racional y Eficiente de la Energía se ha convertido en política de

Estado ya que hoy somos conscientes de la importancia de generar un
cambio cultural en todos los venezolanos y venezolanas en la forma como
usamos nuestros recursos. Este proceso nos permite contribuir con el medio
ambiente al reducir las emisiones de gases tóxicos y controlar la huella
ecológica, además del crecimiento de la demanda de electricidad en nuestro
país donde se ha incrementado la demanda en horas pico entre 5 y 6%
durante los últimos años.

Esto equivale a la construcción de parques de generación de más de 2.000

MW cada año. Con un uso adecuado de los recursos energéticos podemos
dirigir estas inversiones hacia proyectos sociales de alto impacto en el Buen
Vivir de nuestras comunidades, al tiempo que contribuimos a mantener a la
Madre Tierra.
Por estos motivos, nace el Día Mundial del Ahorro Energético, para
reflexionar sobre los hábitos del ser humano en el uso de los mismos. El
Ejecutivo Nacional ha propuesto fomentar activamente la sensibilización
ciudadana sobre el futuro energético y la responsabilidad que genera el
contribuir de forma positiva al cambio climático.

Al hacer uso adecuado de los recursos energéticos sin comprometer la

calidad de vida de las generaciones futuras, se contribuye al cumplimiento
del V objetivo del Plan de la Patria, la preservación de la vida en el planeta y
la salvación de la especie humana planteado por el Comandante Hugo
Chávez.

En el marco de la celebración de este día y de la Misión Eléctrica Venezuela

que contempla la reducción de la demanda de energía eléctrica, el
Viceministerio para Nuevas Fuentes de Energía y Gestión para el Uso
Racional organizó una Jornada de Formación dirigida a los Brigadistas del
Frente Francisco de Miranda (FFM), Movimiento Ecológico de Venezuela
(MEVEN) e Inparques.

Con lo que llegamos a nuestro ultimo punto a tratar, referirnos como lo es La

tecnología bioclimática y su uso, según pagina digital:
http://www.renovablesverdes.com/arquitectura-bioclimatica/

“…Los principios de la arquitectura bioclimática es que las construcciones

tienen que ser cómodas, estéticas, que consuman lo menos energía posible
y aprovechen eficientemente los recursos naturales y que pueda cubrir todas
las necesidades energéticas de sus habitantes.
Este tipo de arquitectura utiliza muchos recursos y estrategias constructivas
para lograr edificaciones ecológicas no solo viviendas, edificios o cualquier
otro tipo de construcciones.

Los aspectos a tener en cuenta son: el entorno natural y las condiciones

climáticas del lugar, la orientación de la edificación, un eficiente aislamiento,
uso de energías alternativas renovables como solar, eólica, biogás entre
otras.

Los sistemas de calefacción y refrigeración son factores importantes en el

ahorro energético por lo que deben aprovechar bien la electricidad, uso de
tecnología ecológica y que ahorre energía en todos elementos que se
requieren para poder utilizarla.

Además de utilizar técnicas constructivas modernas en materiales, formas,

reutilización y reciclaje, entre otras características que hacen que la
arquitectura bioclimática sea la opción más ecológica y eficiente.

Esta tendencia constructiva esta ganando mas espacio en el mercado y un

mayor interés en especial en construcciones importantes como grandes
edificios, estadios, museos, etc.

Aunque se requiere alrededor de un 15% más de inversión que una

construcción convencional. Las construcciones bioclimáticas en poco tiempo
amortizan el gasto extra debido a la eficiencia energética y de recursos que
se lograr en el uso de diario.

Estas construcciones tienen las características de lograr diseños innovadores

y modernos que utilizan criterios ecológicos pero no descuidan las
necesidades de quien lo utilizara ni los niveles de confort.
Las tecnologías más modernas son las que se utilizan en este tipo de
construcciones ya que también son las que ofrecen productos más eficientes
y amigables con el medio ambiente.

Hoy en día, este tipo de arquitectura ofrece amplias posibilidades y opciones

en cuanto a los costos de inversión que se requiere para acceder a una
vivienda u oficina, nueva o bien refaccionar las construcciones ya existentes
con criterios ecológicos.

Las construcciones bioclimáticas son una forma efectiva en la que todos

podemos colaborar en mejorar el medio ambiente…”

A través de este resumen nombramos algunos problemas; e ir captando

como estos eslabones se unen y de cómo se pueden ir de a poco
debilitándolos mediante la elaboración de un proyecto futurista y nuestro
planteamiento desde un punto de vista creador es el de en un principio
generar espacios nuevos, que logren adecuar la atención de los pacientes de
la creciente cantidad de personas que habitan en Santa Teresa del Tuy y
zonas aledañas y además hacerlo de una manera que se pueda aprovechar
los recursos que el ambiente nos ofrece a través del aprovechamiento de
energía solar, para la construcción de un centro hospitalario con tecnología
de punta.