INSPECCIÓN DEL KIT DE RESCATE

REFERENCIA KIT FECHA DE

MARCA FABRICACION
DE RESCATE
CIUDAD DEPARTAMENTO MES/AÑO
INSPECCIONADO POR LUGAR DONDE SE
MOSQUETON EFECTÚA
LA INSPECCIÓN
CRITERIO DE VERIFICACIÓN DIA DEL MES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A Fisura, golpes, deformación, grietas

r Corrosión y óxido
Cierre automático
n Deterioro general
é Otros:
sLinea de vida
CRITERIO DE VERIFICACIÓN

Fibras cortadas o desgastada, cortes,

deshilachadas, descoloridos con señales
de abrasión

Quemaduras, residuos de pintura, aceite

Deterioro General
Estiramiento o elongación excesiva
Corrosión, Fisura, golpes, deformación, grietas
Humedad presencia de hongos
Sin evidencia de deterioro
general
Sin evidencia de corrosión
FECHA DE
ESLINGA REFERENCIA MARCA FABRICACION
Eslinga con Sin evidencia de
rasgaduras, cortes o
correas o reatas

Absorbedor de
choque roturas
Se encuentran libres de
abrasion, moho,
quemaduras o
decoloración
Las costuras estan libres
de puntadas tiradas o
cortadas
Sin evidencia de roturas o
Absorbedor

salida de su contenido

Las uniones con la eslinga

y el gancho se encuentran
intactas
Funcionan normalmente
para apertura y cierre
Ganchos

Sin evidencia de
deformación o doblados
Sin evidencia de corrosión
Para diligenciar la lista de chequeo se debe escribir en los espacios libres C: Conforme cuando se cumple Observaciones:
con el criterio de verificación y NC: No Conforme cuando el criterio de verificación se incumple
En el caso de que se presente un NC: No conforme , se debe reportar de manera inmediata al jefe inmediato
ya que el equipo no cumple con los requerimientos de seguridad para trabajo en alturas y se debe realizar su
reposicion
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