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PATOLOGIA POR AGENTES QUIMICOS

Estos son muy numerosos y son aquellos cuya forma de actuar es a través de una reacción
química y se han clasificado de acuerdo a su estado físico:

Polvos (son partículas sólidas dispersas en el aire entre 1

a 150 micrómetros)
Sólidos
Humos (Son producto de condensación de gases,
resultantes de volatilidad de metales o
combustiones incompletas y miden entre 0.10 a
micrómetro).
Nieblas (Son dispersiones de líquidos en el aire,
producidas por un efecto mecánico y miden las
partículas entre 50-100 micrómetros).
Líquidos
Rocíos (Es la dispersión de líquidos en el aire, producida
por un fenómeno de condensación al disminuir la
temperatura las partículas miden entre 50-100
micrómetros.

Gases (corresponden a aquellos materiales cuyas

moléculas en condiciones normales de presión
20 y
temperatura se encuentran sus moléculas
dispersas sin forma propia y sus partículas miden
menos de 0.001 micrómetros.
Gases
Vapores (Es el estado físico de un material que se ha
generado de un liquido en condiciones normales al
aumentar su temperatura o bajar la presión pasan
al estado gaseoso).

Los agentes químicos pueden contaminar el aire, equipo y herramientas y al entrar en

contacto con los individuos, ya sea por vía respiratoria, digestiva o través de piel producir
alteraciones de la salud, que según la naturaleza de estos y vía de ingreso al organismo
originaran diversas patologías; dentro de las cuales destacan las Bronconeumopatias, los
cuadros tóxicos y las dermatosis.

Las principales bronconeumopatias relacionadas con el trabajo se clasifican de acuerdo al

estado físico del contaminante y la patología que ocasionan de la siguiente manera:
1) Polvos en partículas inorgánicas. Producen las Neumoconiosis que de acuerdo a la IV
conferencia Internacional del Trabajo de 1971, es la "acumulación de polvos en los
pulmones y las reacciones del tejido a la presencia de este” y las más importantes
neucomoniosis son las producidas por Sílice, Silicatos, mezclas de sílice y silicatos, las
producidas por minerales metálicos como estaño, bario, fierro, belio, aluminio, etc. Las
producidas por carbón vegetal, hollín, negro de humo, etc., las producidas por abrasivos
naturales o sintéticos como esmeril, carborundum, etc. Y las producidas por mezclas de los
anteriores.

2) Polvos en partículas orgánicas. Provocan reacciones inmunologicas y cuando es por

alergenos conocidos vegetales y animales producen asma común, cuando es por
alergenos raros como isocianato de tolueno, subtilisinas, gomas vegetales, polvos de
madera, piperazina, fúndente para soldar, sales de platino, etc. Ocasionan asma rara,
cuando es por esporas de mohos en la paja, bagazo, corcho o por suero o excremento de
palomas, etc. Ocasionan alveolitis alérgica extrínseca o neumonitis por hipersensibilidad;
con fibras vegetales o porciones de estas como algodón, lino y cáñamo blando producen
“asma de los lunes” o bisinosis.

3) Nieblas, rocíos, gases y vapores. Ejercen sus efectos por acción irritante o asfixiante; y las
primeras se dividen a su vez en primarias (cuando ejercen su efecto irritante, tal como
están, sin que el organismo los modifique) entre los que encontramos al amoniaco, cloro,
ozono, acroleina, etc. Y secundarios, cuadro ejercen su efecto hasta que se modifican o
metabolizan en el organismo; como los aldehios, cetonas, éteres, alcoholes etc.

Los irritantes, ya sean primarios o secundarios, ocasionan bonquitis, neumoitis o edema

pulmonar, además del efecto asfixiante, anestésico o tóxico que puedan provocar.

Los asfixiantes pueden ser simples cuando solo ocupan el lugar del oxigeno o químicos,
cuando se combinan con la hemoglobina para formar compuestos más estables que la
oxihemoglobina.

Además de lo anterior algunos agentes químicos ya sean sólidos, líquidos o gases como el
uranio, níquel, cromatos arsénicos, berilio, asbesto, pueden ocasionar carcinoma
broncogenico y otros tumores malignos como mesoteloma pleural.

Los cuadros tóxicos son en teoría tan numerosos como agentes químicos se utilicen en las
diferentes actividades de trabajo, sin embrago en la practica diaria encontramos que los más
frecuentes son por compuestos inorgánicos del plomo, por disolventes orgánicos, por
plaguicidas esteres del ácido fosfórico y orgánico clorados, etc.

Los compuestos inorgánicos del plomo ingresan generalmente al organismo en forma de

humos y polvos inhalados por vía respiratoria, producen interferencias enzimáticas en la
síntesis del ácido deltaaminolevullinico y el porfobilinogeno, así como en la incorporación de
hierro a la protoporfirina IX; encontrándose clínicamente dolor abdominal tipo cólico, difuso o
localizado a mesogastrio, continuo y de intensidad variables, sin irradiaciones características,
que no remite espontáneamente y se modifica poco con analgésicos o antiespasmodicos;
puede haber además disminución de la fuerza muscular, mialgias artralgias y datos de
neuropatia periférica que curan habitualmente sin alteraciones sensitivas.
Los disolventes orgánicos son los productos orgánicos líquidos que se utilizan para dispersas
sustancias de naturaleza orgánica, normalmente insolubles en agua dentro las que destacan
los hidrocarburos aromáticos (benceno, tolueno, xileno, etc.), hidrocarburos clorados (tricloro
etileno, tetracloruro de carbono), las cetonas, alcoholes, hidrocarburos terpénicos, todos ellos
en diferente grado ocasionan lesiones en sistema nervioso central, con acción depresora y
debido a las intoxicaciones agudas repetidas se llega a producir daño orgánico cerebral con
alteraciones psiquiátricas y psicológicas, además del descenso del coeficiente intelectual y de
las capacidades visomotrices con disminución en la memoria reciente, además de lo anterior
se producen lesiones renales y hepáticas con alteraciones de la función de estos órganos.

Es importante hacer notar que el Benzol en particular produce además de lo antes descrito
alteraciones hematologicas caracterizadas por pancitopenia con la consecuente anemia,
hemorragias y mayor susceptibilidad a las infecciones.

Los plaguicidas esteres del ácido fosfórico como el parathion, malathion, etc., son compuestos
cuya formula estructural general se representa así:

B VI (O ó S)

P
1
B X

Donde B x B1 son grupos alquilo, arilalquilo o amino, en X se encuentra el grupo ácido de la

molécula y es este el que le confiere las propiedades antiesterasa al compuesto; el grupo VI
significa que en esta posición se une un átomo del sexto periodo de la tabla periódica de los
elementos, generalmente oxigeno o azufre.

Para comprender como actúan los plaguicidas organicofosforados recordemos que la

interacción en la sinapsis (donde hay solución de continuidad entre las células), la información
se transmite por intermediarios químicos y en las sipnasis neuromusculares de los músculos
estriados, en los ganglios parasimpaticos y en algunas sinapsis interneuronales centrales el
mediador químico es la cetilcolina que se sintetiza por la acción de una enzima llamada
colinacetilasa y se hidrolizan en colina y acetato por acción de la colinesterasa y cuando se
absorbe plaguicida organicofosforado, ya sea por inhalación, vía digestiva o atrevas de piel,
su grupo activo inactiva a la colinesterasa, la cual deja de hidrolizar la acetilcolina, de tal
manera que esta se acumula en la hendidura sináptica, produciendo una estimulación
persistente parasimpatica que constituye el síndrome muscarico, además de la acción a nivel
de la placa neuromuscular de los músculos estriados que se ha llamado acción nicotinica.

Los plaguicidas orgánico clorados, ya sea derivados del D.D.T., dienos, compuestos del
hexaclorociclohexano, indienos clorados, etc. Son agentes irritantes primarios capaces de
producir alteraciones en las estructuras con las que se ponen en contacto como piel y
mucosa y una vez que se absorben tienen afinidad por las grasas del cuerpo y se almacenan
en los orgánicos ricos en estas, como Sistema Nervioso Central, hígado, riñones y miocardio
con daño celular.