(DIRECCIÓN GENERAL DEL ORGANISMO DE CUENCA O DIRECCIÓN LOCAL) (1)

ENTIDAD FEDERATIVA: (2)

PROGRAMA DE DEVOLUCIÓN DE DERECHOS (PRODDER)

INFORME DE VISITA DE VERIFICACIÓN AL PROGRAMA DE ACCIONES

Prestador del Servicio:

(3)

Municipio y Localidad:
(4)
Fecha de visita: (5)
No. de
(6) (7)
Programa de Acciones del Ejercicio Fiscal 20____ Acción:

Recurso ejercido: Federal ($)

(8) Estatal ($) (8) Municipal ($) (8) Otro ($)
(8)

Costo Total de la Obra:

(9)
Obra: ( especificar )

( 10 )

Avance a la fecha: ( 11 ) Físico: % Financiero: %

Componentes: Mej. de la Eficiencia: ( 12 ) ( 12 ) ( 12 ) ( 12 )

Agua Potable: Alcantarillado: Saneamiento:

Población Beneficiada ( Nueva ) ( 13 )

Realizó visita. Responsable de la información.

( 14 ) ( 15 )
Por la Conagua: Por el Prestador del Servicio:

FIRMO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD FIRMO BAJO PROTESTA DE DECIR

VERDAD
FOTO

( 16 )

SECUENCIA DE FOTOS EN HOJAS ANEXAS

( 17 )
 Descripción: ( 17 )
Observaciones:
( 18 )

Nota.- Este documento deberá acompañarse de la documentación comprobatoria del recurso mencionado

GUÍA DE LLENADO DEL FORMATO

“INFORME DE VISITA DE VERIFICACION AL PROGRAMA DE ACCIONES”.

(1) Anotar el nombre del Organismo de Cuenca o Dirección Local

(2) Anotar el nombre del Entidad Federativa que reporte.

(3) Anota el nombre o razón social del “Prestador del Servicio”; deberá ser el mismo que anota en sus pagos, en el Programa de Acciones y en
el Cierre, igual al del R.F.C..

(4) Anotar el municipio y nombre de la localidad donde se realizó la acción.

(5) Anotar la fecha en que se realizó la visita y revisión documental.

(6) Anotar el Ejercicio Fiscal que se está verificando.

(7) Anotar la acción que se está verificando, conforme al cierre.

(8) Anotar el recurso ejercido en la acción tanto federal como de contraparte.

(9) Anotar el costo total de la obra.

(10) Anotar el nombre y la descripción de la acción, que será igual a la anotada en el Programa de Acciones y Cierre.

(11) Anotar el porcentaje Físico y Financiero del avance de la obra.

(12) Anotar el componente de la acción.

(13) Anotar la población nueva beneficiada con la acción.

(14) Anotar nombre y firma del representante de la CONAGUA que llevó a cabo la verificación visual y documental de la acción.

(15) Anotar nombre y firma del representante del “Prestador del Servicio” que proporcionó los datos para la verificación.

(16) Fotografías tomadas durante el proceso de ejecución de la acción.

(17) Anotar descripción breve de las fotografías insertadas en el punto anterior.

(18) Anotar los comentarios y/o observaciones surgidas de la ejecución de la acción.