Enuresis y Encopresis: Evaluación e intervención.

Autoras: Belén Pozo Muñoz, Elisa Vaca López

Módulo 2. Documento adicional 2

Entrevista trastorno de eliminación - encopresis

Entrevistador: Fecha:

Nombre y apellidos del niño:

Fecha de nacimiento: Curso:

Colegio: Tutor:

Colegios anteriores:

Nombre de la madre: Tel: Móvil:

Profesión:

Nombre del padre:

Profesión:

Cuidadora/nombre:

Nº hermanos (mayores/menores):

Mail:

Motivo de consulta:

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Módulo 2. Documento adicional 2

¿Qué es lo que más le gusta del niño?:

¿Qué es lo que le resulta más difícil en la educación del niño?:

¿Alguna complicación durante del embarazo?

¿Cómo fue el parto?

Duración del embarazo (semanas): Peso al nacer: Puntuación APGAR:

A qué edad el niño dio sus primeros pasos:

A qué edad dijo sus primeras palabras:

Alguna enfermedad (sarampión, fiebre alta, varicela...):

¿Tiene problemas para relacionarse con otros niños?:

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¿Tiene muchos/pocos amigos…?:

¿Qué actividades le gustan al niño?

¿Le gusta ir al colegio?

Tiene dificultades con la lectura:

Tiene dificultades en matemáticas:

Obtiene malas notas:

Rutinas

Describe lo que hace el niño un día de entre semana cualquiera desde por la mañana hasta la hora de dormir:

Describe lo que hace el niño un día de fin de semana cualquiera desde por la mañana hasta la hora de dormir:

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Responsabilidades

Describe qué responsabilidades tiene el niño en casa (como hacer la cama o poner la mesa).

Historia médica del niño

¿Qué impacto tiene el problema en el niño? ¿y en la familia?

Encopresis

Aportan pruebas médicas

¿Consume actualmente algún medicamento?¿Cuál?

¿Ha tenido alguna vez control sobre sus esfínteres?

¿Con qué edad aprendió a controlar sus esfínteres?

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En caso de haber controlado, ¿Cuándo empezó a retener? ¿Pensáis que hubo alguna situación que pudo
provocarlo?

¿Padece estreñimiento? ¿Se le escapa algo? En caso de que sí por favor explique cómo es.

¿A qué hora se suele sentar en el wáter? ¿Quiere ir? ¿Hace algo?

¿Es buen comedor?

¿Qué tipo de alimentos suele comer?

¿Evita alguno?

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¿Come fibra? Cantidad diaria.

Por favor rellene los registros que le entregamos.