DESTINO : VIÑA DEL MAR

MATERIA : AUTORIZACION CAMBIO DE NOMBRE

PROCEDIMIENTO : VOLUNTARIO (A23)
SOLICITANTE: MARGOT DEL CARMEN ADASME BAEZ
RUT: 7.558.131-9
ABOGADO Y APODERADO: SUSY MUÑOZ MERKLE
RUT: 8.834368-9
APODERADO: LORETO AZORIN LOPEZ
RUT: 9.279.764-3

EN LO PRINCIPAL: Solicitud de Cambio de nombre.

PRIMER OTROSI: Ofrece Información Sumaria de Testigos.
SEGUNDO OTROSI: Acompaña documentos.
TERCER OTROSI: Patrocinio y Poder.

S. J. L. CIVIL

MARGOT DEL CARMEN ADASME BAEZ, pensionada, con domicilio en

calle Lautaro Nº 665, Paradero 1, Nueva Aurora, Viña del Mar, a US., respetuosamente
digo:

Que desde mi nacimiento, durante la infancia y adolescencia, hasta la

actualidad, esto es, hace ya por lo menos 52 años, que soy conocida con el nombre de
MARGOT DEL CARMEN MATELUNA BAEZ. De hecho mi cédula de identidad
anterior a la actual contempla éste como mi nombre legal, lo mismo ocurre en mi partida de
nacimiento de la circunscripción de Viña del Mar, Nº 2.377, de fecha 26 de Agosto de
1954, me casé con el nombre señalado, en la partida de nacimiento de mis hijos en
Argentina también aparezco como MARGOT DEL CARMEN MATELUNA BAEZ. Por
esta razón es que me identifico con tal nombre y no con aquél que figura en mi cédula de
identidad actual, otorgada el 16 de Septiembre del 2.004, y que aparece en la rectificación
administrativa de mi partida de nacimiento, rectificación que se efectuó el 4 de Agosto de
1983, en momentos que yo padecía de una crisis aguda de epilepsia, y con el que me he
individualizado en esta presentación.

La circunstancia de que en algunos documentos legales figure un

nombre distinto a aquél que uso habitualmente y con que soy conocida, genera lógicas y
naturales confusiones no sólo en mi vida social, sino además en mi entorno legal, donde me
he visto afectada por malos entendidos que han perjudicado por ejemplo para regularizar un
terreno a mi nombre en la I. Municipalidad de Viña del Mar..
 Por ello, resulta indispensable que se rectifique la partida de mi
nacimiento disponiéndose el cambio de nombre, a fin de evitar la generación de nuevos y
más graves perjuicios que el transcurso del tiempo pudiere acarrear al mantenerse la
diferencia, tanto en Chile como en Argentina.
Mi padre solicitó la rectificación de su partida de nacimiento en
1993, y se rectificó para todos sus hijos lo que a mí me ha causado graves perjuicios. Mi
matrimonio se celebró en Argentina, mis hijos nacieron en ese país, y la rectificación
administrativa que se hizo en Chile no tiene valor legal en Argentina y si alguna posibilidad
hay que valga significaría incurrir en trámites y gastos, que debería realizar en ese país y
que yo no puedo costear.
Padezco de epilepsia desde hace más de 15 años, tengo crisis muy
seguidas de epilepsia, y cuando se efectuó la rectificación de la partida de nacimiento de mi
padre don JOSE FERMIN MATELUNA MATELUNA, quien se cambió el nombre a JOSE
FERMIN ADASME MATELUNA, yo padecía precisamente de una crisis de epilepsia
aguda y gravísima.
El nombre de MARGOT DEL CARMEN ADASME BAEZ me causa
además un perjuicio moral o psicológico, pues yo no siento que sea mi nombre, eso me
tensiona enormemente y es uno de los graves motivos de mis recurrentes crisis de epilepsia,
cada una de las cuales me causa un deterioro orgánico.

POR TANTO, de acuerdo con lo expuesto y a lo dispuesto en los

artículos 1º, inciso 2º, letras a y b, de la Ley 17.344 y demás disposiciones pertinentes de
este cuerpo legal y de los que digan relación con esta materia,
RUEGO A US., se sirva ordenar se rectifique mi partida de
nacimiento, en el sentido que se sustituya el nombre de “MARGOT DEL CARMEN
ADASME BAEZ ”, que aparece en ella, por el de “MARGOT DEL CARMEN
MATELUNA BAEZ”, por ser conocida por más de cinco años con este último nombre y
por causarme menoscabo moral el de Margot del Carmen Adasme Baez .

PRIMER OTROSI: A fin de acreditar los hechos que no resultaren suficientemente

comprobados por el documento que acompaño, RUEGO A US., ordenar se reciba
información sumaria de testigos quienes depondrán acerca de la efectividad que siempre he
actuado y he sido conocida en mi vida familiar y social bajo el nombre de MARGOT DEL
CARMEN MATELUNA BAEZ.

SEGUNDO OTROSI: Ruego a US., tener por acompañados, con citación, los siguientes
documentos:
1º.- Fotocopia de Certificado de nacimiento, legalizado ante Secretario del Tribunal..
2º.- Fotocopia de cédula de identidad vigente y de la anterior a ésta, legalizado ante
Secretario del tribunal.
3º.-Copia de partida de nacimiento, legalizado ante Secretario del tribunal.
4.- Fotocopia de certificado de nacimiento, con rectificación administrativa del año 1993,
legalizado ante Secretario del tribunal.
5.- Privilegio de pobreza.

TERCER OTROSI: Ruego a US., tener presente que vengo en designar abogado
patrocinante a doña SUSY MUÑOZ MERKLE, patente al día, domiciliada en Avenida
Libertad Nº 428, Viña del Mar, a quien además confiero poder con las facultades de ambos
incisos del art. 7 del Código de Procedimiento Civil, las que se dan por expresamente
reproducidas, y confiero poder a la postulante de la corporación de asistencia juidicial
señorita Loreto Azorín López, del mismo domicilio señalado y con iguales facultades
conferidas a la abogado individualizada en este otrosí.