Instrucciones:

A continuación se te presentarán una serie de ejercicios. Puedes utilizar tus guías de estudio o cualquier otro
material.

Ejercicio 1:
En países con alta incidencia, la falta de recursos limita la implementación de nuevas y mejoradas técnicas
diagnósticas; en estos lugares la baciloscopía diagnóstica en esputo que tiene una sensibilidad entre 50% a
80% y una especificidad entre 84,9% a 99,5%, constituye un método simple, barato (alrededor de 0,50
dólares americanos para dos muestras de esputo) y rápido para el diagnóstico de TBC, el cual requiere un
equipo mínimo 1,2.
Según la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis
aprobada con Resolución Ministerial N° 715-2013/MINSA de fecha 8 de noviembre de 2013, la detección de
sintomáticos respiratorios (SR) se debe realizar de forma continua, obligatoria y permanente en todos los
servicios de los establecimientos de salud independientemente de la causa que motivó la consulta. Además
en dicha norma se establece como indicadores operacionales de detección a: 1. Proporción de SR
identificados entre las atenciones en > 15 años (meta: ≥5 x 100 atenciones), 2. Proporción de SR examinados
entre SR identificados (meta: 100%), 3. Proporción de SR examinados BK (+) entre SR examinados.
Usualmente dos muestras de esputo son colectados de las personas catalogadas como SR, las muestras se
someten a un examen microscópico para detectar bacilos ácido-alcohol resistentes a través de la tinción de
Ziehl-Neelsen 3.

Utilice la base de datos “Ejercicios 1sem.dta” y complete las siguientes tablas.

Tabla 1. Características demográficas de los SRI en tres microredes de la Red de Salud Tacna, año 2013

Microred de salud Establecimiento de salud Edad (media ± DE) Sexo femenino (%)
C.S. Alto de la Alianza 779(57.3%)
C.S. Ciudad Nueva
C.S. La Esperanza
Cono Norte P.S. Cono Norte
P.S. Juan Velasco Alvarado
P.S. Ramón Copaja
P.S. Intiorko
C.S. Bolognesi
C.S. Augusto B. Leguia
C.S. Leoncio Prado
Metropolitana C.S. Metropolitano
C.S. La Natividad
P.S. Habitat
P.S. Jesús María
C.S. San Francisco
P.S. 5 de Noviembre
Cono Sur P.S. Las Begonias
P.S. Viñani
P.S. Vista Alegre

1 Otero L., Ugaz R., Dieltiens G., González E., Verdonck K., Seas C. Duration of cough, TB suspects´ characteristics and service factors determine the yield of smear
microscopy. Tropical Medicine and International Health. 2010; 15(12): 1475-80.
2 Molicotti P., Bua A., Zanetti S. Cost-effectiveness in the diagnosis of tuberculosis: Choices in developing countries. J. Infec. Dev. Ctries. 2014; 8(1): 24-38.
3 Ministerio de Salud [Internet]. Lima, Perú: Norma técnica de salud para la atención integral de las personas afectadas por tuberculosis; 2013 [Citado el 20 de abril

de 2014]. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2013/RM715_2013_MINSA.pdf

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 Tabla 2. SR con resultado de baciloscopía por muestra de esputo recolectada

Muestra de esputo SRI con resultado de baciloscopía (%)

1° muestra
2° muestra
3° muestra
4° muestra
5° muestra
6° muestra
7° muestra
8° muestra
9° muestra
10° muestra

Tabla 3. Rendimiento diagnóstico de la baciloscopía en SR según etapa de vida

Etapa de vida (rango Varones Mujeres Total

de edad) SREx Bk (+)/SREx (%) SREx Bk (+)/SREx (%) SREx Bk (+)/SREx (%)
Niño (0-11)
Adolescente (12-17)
Joven (18-29)
Adulto (30-59)
Adulto mayor (≥60)
Total

tabstat Edad, s (mean sd) by( Est_salud )

tab Est_salud Sexo , row

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