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Delito:
fecha:
Perito:
Mérida, Yucatán, a ____ de _____________ de 20__
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Conocer el entorno social del imputado, así como los factores socioeconómicos, laborales y familiares, al igual que su
dinámica familiar presente, para comprender su desenvolvimiento en la sociedad, por medio de la aplicación de
técnicas e instrumentos de investigación social.
Reconozco que la información que yo proporcione en esta entrevista es estrictamente confidencial y será utilizada con
fines judiciales para poder encontrar la veracidad de los hechos.
De la misma respaldarme con base al Art. 16 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos el cual dice:
0. Nadie puede ser molestado en su persona, familia, domicilio, papeles o posesiones, sino en virtud de
mandamiento escrito de la autoridad competente, que funde y motive la causa legal del procedimiento.
1. Toda persona tiene derecho a la protección de sus datos personales, al acceso, rectificación y cancelación de los
mismos, así como a manifestar su oposición, en los términos que fije la ley.
Así mismo, me dieron a conocer que la entrevista tendrá una duración de 45 minutos aproximadamente en la cual se
retomarán datos a través de una guía de entrevista, de un estudio socioeconómico y una guía de observación.
Mi participación es totalmente voluntaria y puede finalizar en cualquier momento. Asimismo, puedo plantear todas mis
dudas respecto a la investigación antes, durante y después de su participación al aplicador del presente instrumento que
consta de una guía de entrevistas, permito la aplicación de toma de fotografías y grabación de audios al momento de la
aplicación de la entrevista.
Reconozco que la información recolectada en el curso de esta investigación es estrictamente para el procedimiento
jurídico en curso y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este proceso sin mi consentimiento.
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Nombre y fFirma del perito Nombre y
fFirma del participante
Expediente:
Delito:
fecha:
Perito:
ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
OBJETIVO:
Proporcionar los elementos deConocer la estructura y dinámica familiar que promuevan y/o obstaculicen el
bienestar y sano desarrollo integral del imputado.
ESTRUCTURA FAMILIAR:
Parentesco Nombre Edad Estado Nivel Ocupación Ingreso
Civil educativo
Tipo de familia
Roles y funciones de los integrantes de la familia
FAMILIOGRAMA
Expediente:
Delito:
fecha:
Perito:
Simbología:
Fuente ¿?
Observaciones del familiograma:
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DATOS LABORALES
ACTUAL ANTERIOR ANTERIOR
Empresa o
Actividad
Puesto
Domicilio
Teléfono
Jefe Inmediato
Tiempo de
prestación
Horario
Sueldo
Motivo de
separación de la
empresa
Expediente:
Delito:
fecha:
Perito:
SITUACIÓN ECONÓMICA
EGRESOS FIJOS CANTIDAD TEMPORALIDAD ( MENSUAL,
ANUAL, QUINCENAL)
Luz
Agua potable
Internet
Renta
Teléfono celular
Alimentación
(canasta básica)
Despensa (no
perecederos,
limpieza/higiene)
Transporte
Gas
Colegiaturas
Préstamos
Tarjetas bancarias
Otros egresos
TOTAL:
INGRESOS MENSUALES
Entrevistado
Otro ingreso
(préstamos
bancarios,
crediticios,
programas de
apoyo)
TOTAL:
Nivel socioeconómico:
Características de la vivienda:
Tipología: Carácter:
Vecindad Propia
Expediente:
Delito:
fecha:
Perito:
Departamento Rentada
Casa Sola Prestada
Número de Piezas Interés Social (Está pagando)
N. de Cuartos para Dormir: Número de Personas que habitan
en la vivienda:
Número de Baños:
Antigüedad de la Vivienda Hacinamiento: Si ( ) No ( )
SALUD
Expediente:
Delito:
fecha:
Perito:
¿Es derechohabiente de alguna de las siguientes instituciones?
- Nombre:
- Edad:
- Sexo:
- Tiempo privado de la libertad:
Preguntas: