Título del EPIDEMIOLOGÍA DE LAS FRACTURAS TIBIALES EN ATLETA

articulo: PROFESIONALES DE FÚTBOL AMERICANO DE 2013 A 2019

Autores:
Derrick M. Knapik, Doctora en Medicina, Christina D. Mack,kDoctorado, MSPH
Rebecca Lee,k Doctorado, William Heersink,§BS, José E. Tanenbaum,§Doctor e
Medicina, Robert J. Wetzel,†MD, y James E. Voos, Maryland

Objetivo:
Determinar el número de fracturas de tibia en atletas de la NFL desde la
temporadas de la NFL de 2013 a 2019 y describir la demografía de los atletas, la
características de las fracturas y los detalles del inicio de la lesión. Diseño d
estudio: Series de casos; Nivel de evidencia 4.

Metodología:
Se realizó una revisión retrospectiva de la base de datos de lesiones de la NF
para identificar a todos los atletas de la NFL que sufrieron fracturas tibiale
durante las temporadas de la NFL de 2013 a 2019. Se examinaron la
características de los atletas, las características de las lesiones, los días perdido
y el tratamiento (operativo frente a no quirúrgico). Se utilizaron estadística
descriptivas para calcular medias, desviaciones estándar, rangos y porcentajes.

Resumen:
Se identificaron un total de 64 fracturas en 60 atletas de la NFL durante la
temporadas 2013 a 2019, con un 28 % (n¼18/64) de lesiones registradas usand
la NFL ISS (temporadas 2013-2014) y 72% (n¼46/64) del NFL EHR (temporada
2015-2019). La mayoría de las lesiones fueron de “nueva aparición” (94%
n¼60/64), seguido de continuo/crónico (3%; n¼2/64) y recurrente (3%; n¼ 2/64
La edad media en el momento de la lesión era de 26 años. ±3 (rango, 21-3
años). La mediana de días perdidos por lesión fue de 74 días (rang
intercuartílico, 34-153 días; media, 112,3± 101,1 días; rango, 10-346 días
mientras que el tiempo perdido no se registró en el 36% (n¼23/64) de lesione
De las 64 fracturas de tibia, el 16% (n¼10/64) fueron para secundarios defensivo
y el 14% (n¼9/64) fueron para corredores (Tabla 1). La mayor cantidad d
lesiones se registraron durante la temporada 2018 de la NFL (22%; n¼14/64
(Cuadro 2)

Las lesiones se informaron con mayor frecuencia durante los juegos de

temporada regular de la NFL (61 %; n¼39) (Tabla 3), registrándose la mayoría d
estas lesiones de juego entre las semanas 13 y 17 (51%; n¼20/39) (Cuadro 4
Las lesiones más comúnmente reportadas ocurrieron durante el segundo trimestr
file:///C:/Users/USER/Downloads/23259671211040878.en.es%20(1).pdf
Título del
articulo: FRACTURA TIBIAL PATOLÓGICA DIFERIDA CON OSTEOMIELITIS CRÓNIC
TRAS COLGAJO LIBRE DE PERONÉ

Autores: Emily S. Sagalow, BS, Departamento de Otorrinolaringología—Cirugía de Cabez

y Cuello, Hospital Universitario Thomas Jefferson, 925 Chestnut Street, Piso
Filadelfia, PA 19107, EE. UU.

Objetivo: Determinar la fractura tibial después de la obtención de un colgajo libre de peron

para la reconstrucción de defectos de cabeza y cuello se ha informado en otros 1
pacientes individuales.1-10Las etiologías subyacentes de los otros casos han sid
en su mayoría fracturas por estrés sin un componente infeccioso.1-10Se h
demostrado que la adaptación tibial del lado del donante incluye el depósito d
hueso nuevo principalmente en el espacio interóseo y el reemplazo de parte d
área ósea perdida con la resección del peroné; sin embargo, esta adaptación e
incompleta y el hueso recién formado no alcanza los valores normales d
densidad mineral ósea cortica

Metodología: Estudio de caso 1Departamento de Otorrinolaringología—Cirugía de Cabeza

Cuello, Hospital Universitario Thomas Jefferson, Filadelfia, Pensilvania, EE. UU

Resumen: La morbilidad informada del sitio donante del colgajo libre de peroné (FFF) e
baja; sin embargo, se han informado varias complicaciones poco comunes y rar
vez se informa fractura de tibia. Presentamos un caso de fractura patológica d
tibia en el contexto de osteomielitis crónica tras FFF. Una mujer de 54 año
presentó una lesión fibroósea benigna en la mandíbula derecha y fue tratada co
mandibulectomía y reconstruida con una FFF izquierda. Aproximadamente 1 añ
después de la cirugía, el paciente acudió al servicio de urgencias. Las imágene
mostraron una fractura patológica del tercio distal de la diáfisis tibial con eritem
persistente y celulitis del sitio de extracción del injerto anterior lateral sin signos d
infección sistémica. Fue llevada a quirófano para irrigación y desbridamiento co
cultivo y biopsia, así como fijación externa de la fractura de tibia. La biopsia y
cultivo intraoperatorios demostraron un cambio en el lugar de la fractura co
formación de callo y cultivo negativo. El paciente fue dado de alta con 6 semana
de vancomicina y ceftriaxona IV. En conclusión, la fractura de tibia posterior a FF
es una complicación poco frecuente, pero puede ser exacerbada por un
osteomielitis crónica. Este informe destaca la importancia de la observació
minuciosa y el cuidado integral de las heridas de las zonas donantes después d
la extracción del colgajo libre para la reconstrucción de la cabeza y el cuello. L
fractura tibial posterior a FFF es una complicación poco común, pero puede se
exacerbada por una osteomielitis crónica. Este informe destaca la importancia d
la observación minuciosa y el cuidado integral de las heridas de las zona
donantes después de la extracción del colgajo libre para la reconstrucción de
cabeza y el cuello. La fractura tibial posterior a FFF es una complicación poco
común, pero puede ser exacerbada por una osteomielitis crónica. Este inform
destaca la importancia de la observación minuciosa y el cuidado integral de la
heridas de las zonas donantes después de la extracción del colgajo libre para
reconstrucción de la cabeza y el cuello.
Fractura tibial patológica diferida con osteomielitis crónica tras colgajo libre d
peroné.en.es (1).pdf
Título del
articulo: FRACTURA PERI PROTÉSICA DESPUÉS DE UN CLAVO DE FUSIÓN DE
RETROPIÉ TRATADO CON UN CLAVO TIBIAL ANTERÓGRADO EXTENDIDO

Autores:
Justin Haghverdian, MD, Christopher E. Gross, MD, y Andrew R. Hsu, MD

Objetivo: Derivar y estabilizar adecuadamente la fractura, proteger el sitio de fusión d

retropié del aumento de la tensión y promover la carga de peso temprana en un
posición de carga compartida, logrando una unión ósea y disminución del dolo
con mejor deambulación.

Metodología: Investigación clínica

Resumen:
La fractura periprotésica después de la fusión del retropié con clavos es un
complicación compleja e infrecuente. No hay consenso en la literatura sobre
tratamiento óptimo de estas lesiones, con soluciones propuestas, que incluye
inmovilización con yeso, clavos femorales y humerales retrógrados, fijació
externa circular y amputación. El objetivo de la cirugía de revisión es derivar
estabilizar adecuadamente la fractura, proteger el sitio de fusión del retropié d
aumento de la tensión y promover la carga temprana de peso de maner
compartida. En este informe, presentamos el caso de una fractura de tib
periprotésica inestable que afecta la parte proximal del clavo de fusión del retrop
10 semanas después de la cirugía en el contexto de un retropié fusionado d
manera incompleta .
El paciente fue tratado con éxito utilizando un clavo tibial suprarrotulian
anterógrado que se extendía desde el cara proximal de la tibia a la cara planta
del calcáneo para evitar la fractura de tibia, así como para proteger y mantener
fijación a través de la fusión del retropié. En el seguimiento final, la paciente tení
consolidación a través de su fractura de tibia asi como también de su funsion d
retropié y pudo regresar de sus actividades de la vida diaria y deambular co
calzado normal.
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