Está en la página 1de 1

SEGUIMIENTO DE HABILITACION PERSONAL CONTRATISTA Y VISITAS RG - 03 - D - PG-2-DSIC/UNEE-2

ACTIVIDAD/OBRA/PROYECTO/SERVICIO:
TRABAJO:
UBICACIÓN:
EMPRESA/COMPAÑIA:
DATOS BASICOS REQUISITOS MEDICOS REQUISITOS LEGALES REQUISITOS VEHICULOS Y EQUIPO PESADO REQUISITOS BASICOS DE SMSS
VACUNAS EXAMENES MEDICOS SEGUROS CONDUCTORES DE VEHICULOS y EQUIPOS DE IZAJE O ESPECIALES Cursos básicos del personal para Ingreso SMSS
Fecha de
FIEBRE FIEBRE Em presa ESTADO DE
GRUPO TETANOS HEPATITIS B INFLUENZA HEPATITIS A CARNET SANITARIO BASICOS PARA CONDUCTORES/RESCATE O MONTAÑA/OPERADORES DE EQUIPO PESADO PERSONAL FEMENINO PERSONAL DE CATERING ESPECIAL vencim iento
AMARILLA TIFOIDEA N° de Seguro certificadora OBSERVACIONES
Nº NOMBRES Y APELLIDOS EDAD CARGO CI VIGENCIA DE CI SANGUIN Caja de Salud
Afilización Asistencia
Em presa Fecha de Em presa Fecha de Em presa Fecha de
para operar
de
N° MANEJO DE HABILITACION
INDUCCION ELABORACION
EO Ej. Caja aseguradora Vencim iento aseguradora Vencim iento Licencia de certificadora vencim iento certificación ELABORACION PLAN DE EQUIPOS PRIMEROS
Personal de Medica Categoría equipos Certificacion BASICA DE Tiempo Tiempo DE PERMISOS Tiempo Tiempo Tiempo Tiempo
Petrolera, de Accidentes de Accidentes de Vida en de Seguro de Conducir del Manejo de Manejo de equipos DE ATS EMERGENCIAS CONTRA AUXILIOS
Fecha de Fecha de la Caja de Privada. pesados, del Operador SMSS DE TRABAJO
etc. Personales Personales Grupo Vida Defensivo Defensivo pesados, INCENDIO
D.U. D.U. 1° Dosis 2° Dosis 3° Dosis 4° Dosis 5° Dosis 1° Dosis 2° Dosis 3° Dosis D.U. 1° Dosis 2° Dosis CODIGO PRE OCUPACIONAL INTRA OCUPACIONAL POST OCUPACIONAL ELECTRO ENCEFALOGRAMA OFTALMOLOGICO AUDIOMETRIA CARDIOLOGICO EXAMEN GINECOLOGICO EXAMEN PAPANICOLAU SEMIOLOGIA MAMARIA COPROPARASITOLOGICO ISOPADO FARINGEO RASPADO DE UÑA EXAMEN DE PROSTATA
emision vencimiento Salud (Opcional) izaje o
izaje o
especiales
especiales
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

También podría gustarte