INMUNOLOGÍA Y

ENFERMEDADES
 CONCEPTOS

•Los trastornos causados por respuestas inmunitarias

se llaman enfermedades por hipersensibilidad
•Se basa en la observación de que un sujeto que se
ha expuesto a un antígeno exhibe una reacción
detectable o es “sensible” a encuentros posteriores
con ese antígeno
 AUTOINMUNIDAD

•El fracaso de los mecanismos de tolerancia normales

frente a lo propio da lugar a reacciones contra las células y
tejidos propios
•Se calcula que las enfermedades autoinmunes afectan del 2
al 5% de la población
•Son frecuentes en sujetos de 20 a 40 años
•En el caso de las mujeres la frecuencia es mayor que en
hombres
 REACCIONES CONTRA MICROORGANISMOS

•Las respuestas inmunitarias contra los antígenos microbianos

pueden causar enfermedad si las reacciones son excesivas o
existe persistencia microbiana
•Las respuestas de linfocitos T contra microorganismos
persistentes pueden dar lugar a una inflamación acentuada
•Si se producen anticuerpos contra antígenos microbianos, los
anticuerpos pueden unirse a antígenos para producir
inmunocomplejos, que se depositan en los tejidos y
desencadenan la inflamación
 REACCIONES CONTRA MICROORGANISMOS

•A veces la respuesta inmunitaria causante de la

enfermedad puede ser completamente normal, pero en el
proceso de erradicación de la infección se dañan los
tejidos del anfitrión
•En la hepatitis vírica, el virus que infecta las células
hepáticas no es citopático, pero es reconocido como extraño
por el sistema inmunitario
 ANTIGENOS AMBIENTALES

•Casi el 20 % de la población responde de manera anómala a una

o más de estas sustancias
•Estos sujetos producen anticuerpos inmunoglobulina E (IgE)
causando enfermedades alérgicas
•Algunos sujetos se sensibilizan a antígenos ambientales y
sustancias químicas que contactan con la piel y producen
reacciones de linfocitos T que conducen a una inflamación
mediada por citocinas, lo que provoca una sensibilidad por
contado
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD

•Hipersensibilidad inmediata; tipo I

• Mecanismo patológico: Anticuerpos IgE
• Mecanismo de lesión: Mastocitos y sus mediadores (aminas vasoactivas,
mediadores lipídicos, citocinas)
•Mediada por anticuerpos: tipo II
• Mecanismo patológico: Anticuerpos IgM e IgG contra antígenos de la
superficie celular o de la matriz extracelular
• Mecanismo de lesión: Opsonización y fagocitosis de células; Reclutamiento
mediado por el complemento y el receptor para el Fc y activación de leucocitos
(neutrófilos, macrófagos); Alteraciones de las funciones celulares, por ejemplo,
señales de receptores hormonales
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD

•Mediada por inmunocomplejos: tipo III

• Mecanismo patológico: Inmunocomplejos de antígenos circulantes y
• anticuerpos IgM o IgG
• Mecanismo de lesión: Reclutamiento mediado por el complemento y el receptor
para el Fc y activación de leucocitos
•Mediada por linfocitos T: tipo IV
• Mecanismo patológico: Linfocitos T CD4 (inflamación mediada por citocinas); CTL
CD8 (Citólisis mediada por linfocitos T)
• Mecanismo de lesión: Reclutamiento y activación de leucocitos; Muerte directa de
célula diana, inflamación mediada por citocinas
 MECANISMOS EFECTORES DE
LAS ENFERMEDADES MEDIADAS
POR ANTICUERPOS
 OPSONIZACIÓN Y FAGOCITOSIS

•Los anticuerpos opsonizan células y también

pueden activar el complemento, lo que genera
productos del complemento que también
opsonizan las células y llevan a la fagocitosis de
las células a través de receptores para el Fc o
para el C3 situados en el fagocito
INFLAMACIÓN MEDIADA POR EL COMPLEMENTO Y
EL RECEPTOR PARA EL Fc
•Los anticuerpos reclutan leucocitos al unirse a
receptores para el Fc o activar el complemento y
liberar así productos derivados que son
quimiotácticos para los leucocitos
 RESPUESTAS FISIOLÓGICAS ANÓMALAS SIN
LESIÓN CELULAR NI TISULAR
•Los anticuerpos específicos frente a receptores de
la superficie celular para hormonas o
neurotransmisores pueden estimular la actividad de
los receptores incluso sin la hormona o inhibir la
unión del neurotransmisor a su receptor
 MECANISMOS DE LAS ENFERMEDADES
MEDIADAS POR LINFOCITO T
•En las reacciones inflamatorias mediadas por citocinas,
los linfocitos T CD4 (a veces los linfocitos CD8) responden
a los antígenos tisulares secretando citocinas que
estimulan la inflamación y activan los fagocitos, lo que
conduce a la lesión tisular
•En algunas enfermedades, los Lc CD8 matan directamente
a las células tisulares
ENFERMEDADES
INMUNOLÓGICAS
ALERGIA
 CARACTERÍSTICAS

•Exposición a un antígeno
•Activación de los linfocitos Th2 y los linfocitos B
•Producción de anticuerpos IgE
•Unión del anticuerpo a receptores para la Fc de los mastocitos
•Durante una re-exposición del antígeno se provoca la activación
de los mastocitos, lo que ocasiona la liberación de mediadores
de los mastocitos y la posterior reacción patológica