1o 1 INTRODUCCIÓN A LA BIOQUÍMICA CLÍNICA
5 Intervalos de referencia
A continuación, en las tablas 5.1 y 5.2,
se presenta una lista de intervalos de
referencia para una serie de pruebas
seleccionadas que se llevan a cabo en
los laboratorios de bioquímica clínica.
Los intervalos de referencia son, si es
que están definidos, los recomendados
por Pathology Harmony, un grupo de
trabajo del Reino Unido cuya m isión
consiste en estandarizar los intervalos
de referencia para pruebas analíticas rea­
lizadas frecuentem ente en dicho país.
Tabla 5.1Lista de intervalos de referencia ordenados
alfabéticamente: general
(Todos los intervalos de referencia de la lista se refieren a determinaciones
realizadas en suero de personas adultas, salvo que se indique lo contrario)
Alanina aminotransferasa (ALT)
Albúmina
Amilasa
Aspartato aminotransferasa (AST)
Bicarbonato
Bilirrubina (total)
Calcio (ajustado)
Cloruro
Colesterol (plasma total)
Creatina cinasa (CK)
Creatinina
Fosfatasa alcalina (ALP)
Fosfato
Glucosa (sangre)
7 -glutamiltranspeptidasa (7 -GT)
Hemoglobina glucosilada (HbA,J
Hierro
lón hidrógeno (H+) (sangre arterial)
Lactato
Lactato deshidrogenasa (LDH)
Magnesio
Osmolalidad
PCO2 (sangre arterial)
pH (sangre arterial)
PO2 (sangre arterial)
Porcentaje de saturación de transferrina
Potasio
Proteína C reactiva (CRP)
Proteínas totales
Sodio
Triglicéridos
Urato
Urea
2015. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
Cuando estos datos no están disponibles, para trabajar con los casos y ejemplos
cada laboratorio debe utilizar intervalos que se exponen en este libro. Observe que
de referencia basados en valores obteni­ para algunas sustancias, como la fosfata-
dos a partir de individuos seleccionados sa alcalina, la creatinina o el urato, se des­
adecuadamente entre la población local, glosan los intervalos de referencia según
lo cual no siempre es posible. En el caso la edad y/o el sexo. Los valores según el
de algunas moléculas, como la glucosa o sexo correspondientes al urato se mues­
el colesterol, se muestran también los fac­ tran en la tabla 5.1. La glucosa, la insulina
tores de conversión para poder comparar y los triglicéridos experim entan incre­
datos expresados en diferentes unidades. mentos de concentración posprandiales,
No se pretende que la Usta sea exhaustiva; por lo que siempre que sea posible deben
se incluye exclusivamente como ayuda ser analizados en aynnas.
Tabla 5.2Lista de intervalos de referencia ordenados
alfabéticamente: endocrino
(Todos los intervalos de referencia de la lista se refieren a determinaciones
realizadas en suero de personas adultas, salvo que se indique lo contrario)
3-55 U/I Cortisol 280-720 nmol/l (mañana)
35-50 g/l 60-340 nmol/l (tarde/noche)
70-300 U/I Estradiol 180-1.000 pmol/l (fase folicular)
12-48 U/I 500-1.500 pmol/l (mitad del ciclo)
22-29 mmol/l 440-880 pmol/l (fase luteínica)
<21 ji,mol/l <200 pmol/l (posmenopausia)
2,2-2,6 mmol/l <150 pmol/l (hombres)
95-108 mmol/l Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) 30-120 nmol/l (mujeres)
<5 mmol/l (divida entre 0,02586 para Gonadotropina coriónica humana (HCG) <5 U/I (excepto en el embarazo)
convertir a mg/dl) Hormona del crecimiento (GH) <5 jjig/l
40-320 U/I (hombres) Hormona foliculoestimulante (FSH) 3-13 U/I (fase folicular)
25-200 U/I (mujeres)
9-18 U/I (mitad del ciclo)
40-130 |jumol/l
1-10 U/I (fase luteínica)
30-130 U/I
1-12 U/I (hombres)
0,8-1,5 mmol/l
Hormona paratiroidea (PTH) 1-6 pmol/l
4-5,5 mmol/l (divida entre 0,05551 para
índice de andrógenos libres (FAI) 36-156 (hombres)
convertir a mg/dl)
< 7 (mujeres)
< 36 U/I
Insulina <13 mU/l (multiplique por 7,175
6-7% (42-53 mmol/mol Hb) indica un
para convertirá pmol/l)
buen control de la diabetes
Lutropina (LH) 0,8-9,8 U/I (fase folicular)
10-40 ji-mol/l
17,9-49 U/I (mitad del ciclo)
35-45 nmol/l
0,6-10,8 U/I (fase luteínica)
0,7-1,8 mmol/l
Progesterona > 30 nmol/l en fase luteínica se
230-525 U/I
considera que indican la ovulación
0,7-1 mmol/l
Prolactina 60-500 mU/l (mujeres)
275-295 mmol/kg (suero)
60-360 mU/l (hombres)
50-1400 mmol/kg (orina)
Testosterona I-3,2 nmol/l (mujeres)
4,6-6 kPa
II-36 nmol/l (hombres)
7,35-7,45
Tirotropina (TSH) 0,4-4 mU/l
10,5-13,5 kPa
Tiroxina libre (FTJ 9-22 pmol/l
<50% (mujeres)
<55% (hombres) Triyodotironina (T3 total) 0,9-2,6 nmol/l
3,5-5,3 mmol/l
0-10 mg/l
60-80 g/l
133-146 mmol/l
<2,5 mmol/l
200-430 p,mol/l (hombres)
140-360 p,mol/l (mujeres)
2,5-7,8 mmol/l