Corriente psicodinámica alemana. Aunque su referente era suizo, pero hablaba
alemán: Bleuler. Hacia el 1900 Freud escribe la interpretación de los sueños, por lo que en este contexto el psicoanálisis ya empezaba a circular, yendo a contracorriente del desarrollo del resto de las enfermedades mentales, que tenían una concepción mas localizacioncita (enfermedades del cerebro, demostradas por petición de principio, lo que resultaba subversivo). va a conjugar el mecanismo psíquico y la etiología sexual en un doble registro de la causa y con este doble registro, armar una doble nosografía, una nueva explicación de los síntomas. Una teoría psicológica. Freud tuvo algunos discípulos como Jung, quien a su vez tuvo discípulos como Bleuler, quien así recibe ideas novedosas del psicoanálisis. Este último desde 1908 publicará trabajos sobre paranoia, esquizofrenia, etc. se opondrá a las clásicas ideas de kraepelin, cuestionando el paralelismo psicofísico, la concepción de identidad mórbida y dándole especial importancia a la idea del rol de la afectividad en la regulación/ perturbación de la vida anímica. Les da mucha importancia a los factores dinámicos, de ahí el nombre del paradigma. Va a utilizar la expresión de: COMPLEJO EMOCIONAL: CONJUNTO DE RRPRESENTACIONES, IMPRESIONES, RECUERDOS, QUE ESTÁN NUECLEADOS, REUNIDOS, CENTRADOS EN UNA EXPERIENCIA AFECTIVA Y QUE SON FACTORES MOTIVADORES. CONCEPTO DE CAUSA: HABRIA UNA BASE ORGANICA, PERO ES FUNDAMENTAL LA VIVENCIA. CONCEPTO DE REACCION. ES FUNDAMENTAL LA VIVENCIA, COMO EL INDIVIDUO REACCIONA ANTE DETERMINADAS VIVENCIAS. SIN DEJAR DE CONSIDERAR EL CEREBRO (PREDISPOSICIONES ANATOMICAS) TENEMOS QUE CONSIDERAR FACTORES EXTERNOS Y LA REACCION HACIA ELLOS. LO QUE PLANTEA ES QUE EN LA RAIZ DE LA ENFERMEDAD HAY UNA SITUACION DE HUMILLACION, DE DAÑO, QUE EL PACIENTE NO PUEDE ASUMIR, Y QUE, FRENTE A ELLO, REACCIONA CON LA ENFERMEDA. UNA SITUACION VITAL, QUE LO HUMILLA, QUE LO HIERE Y QUE VA A REACCIONAR IMPUTANDOLE AL OTRO SU FRACASO. ESA HUMILLACION, ESE FRACASO, SE VA AIMPUTAR A LA MALA INTENCION DEL OTRO. (DELIRIO PERSECUTORIO) EL futuro paranoico tendría un déficit en el mecanismo catatímico (por el cual la intensidad del enojo disminuye con el correr del tiempo) quedando como fijado a esos afectos, los cuales alimentan el delirio. El paranoico se queda a vivir allí y a medida que se va extendiendo es como que encuentra pruebas. El psicodinamismo hace una asimilación del psicoanálisis, pero medio deformante. No negocia lo que para Freud era innegociable: la etiología sexual. En si los mecanismos de formación del delirio son normales, están como aumentados, sostenidos en el tiempo por la fuerza conmutadora del afecto, que permanece adherido, fijado, incorregible. En ese punto, como no se puede corregir, tiende a extenderse y se vuelve patológico. Paradigma: psicosis carcelarias. Casos de individuos que hasta entonces habían cometido un crimen en el momento en que los encierran y se encuentran en un nuevo medio responden / reaccionan con un cuadro psicótico. Empiezan a decir que están todos en su contra, que el juez cometió una injusticia. si se los alejaba del medio carcelario se curaban, lo que permitió a Bleuler cuestionar la idea de Kraepelin de cronicidad del delirio. Si dependía de cuestiones ambientales, modificándolos podemos modificar cuestiones ambientales.