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1. Comunidad

Concepto:

Se entiende bajo el concepto de comunidad al

conjunto de individuos, que tienen en común
diversos elementos, como puede ser el idioma, el
territorio que habitan, las tareas, los valores, los roles,
el idioma o la religión. También suele ocurrir que las
personas se agrupen entre sí por tener un mismo
objetivo que alcanzar y se caracterizan por
conformarse de manera espontánea y no de forma
voluntaria, como ocurre con las sociedades.
Generalmente, una comunidad se une bajo la
necesidad o mejora de un objetivo en común, como
puede ser el bien común.
ACTIVIDADES EN
SALUD COMUNITARIA
Otras Definiciones:

Una comunidad es un grupo de individuos que

comparten elementos en común, tales como el
idioma, costumbres, valores, tareas, visión del
mundo, edad, ubicación geográfica, estatus social o
DESCRIPCIÓN DE CAPACIDAD roles.
TERMINAL N° “2”
Por lo general en una comunidad se crea una
identidad que lo diferencia de otras comunidades que
INDICE: es elaborada, socializada y compartida entre sus
integrantes.

1. Comunidad: Una Comunidad puede Definirse como un grupo

- Concepto
- Tipos
2. Sociedad: Definición, formas de sociedad y
Elementos de la realidad Social
3. Visita Domiciliaria:
- Concepto- Importancia
- Ventajas - Fichas Familiares
4. Actores Sociales
- Definición, características.
- Población Objetivo
_____________________________
Docente: Rosa Aguilar VASQUEZ
específico de personas que reside en un área
geográfica determinada, comparten una cultura
común y un modo de vida, son conscientes del hecho
de que comparten cierta unidad y que puede actuar
colectivamente en busca de una meta.
La comunidad es un conjunto de personas y familias
que comparten un espacio geográfico definido que
interaccionan y que tienen intereses comunes,
necesidades y expectativas y que pueden o no
compartir esperanzas, valores y creencias.
Una comunidad es un grupo o conjunto de individuos,
seres humanos, o de animales (o de cualquier otro tipo
de vida) que comparten elementos en común, tales
como un idioma, costumbres, valores, tareas, visión del
mundo, edad, ubicación geográfica (un barrio, por
ejemplo), estatus social o roles.

______________________________
También se podría definir como “un grupo de personas
asociadas con el objeto de llevar una vida en común,
basada en una permanente ayuda mutua". El grado de

vida común y de ayuda mutua varía ampliamente según
la comunidad. (OMS, 1990).
Es un conjunto de familias que viven en un área de
terreno determinado y que tienen creencias y
costumbres comunes. Las comunidades pueden ser
caseríos, distritos, provincias. Dentro de la comunidad
podemos identificar dos componentes: las familias
(seres humanos) y el espacio (el ambiente) donde se
vive.
Como sistema:
Sistema Social que posee estructuras sociales
institucionalizadas que están dispuestas a satisfacer sus
necesidades a través de la formación de relaciones
simbólicas (berhand)
CARACTERÍSTICAS DE UNA COMUNIDAD
 Posee una ubicación en un área geográfica
determinada con límites geográficos.
(convivencia en una zona definida)
 Relaciones sociales habituales (Idioma,
costumbre)
 Se comparten las ventajas y beneficios obtenidos
 Se presenta alguna forma de organización
 Existe una identidad y un sentimiento de
pertenencia, posesión y del bien común.
 Tienen un carácter histórico y dinámico
 Nivel de integración más integro y concreto que
en otras formas
 Existe una cultura compartida, Valores, visión del
mundo, cultura y Educación y otros elementos
propios.
 Poseen niveles de organización y una población
definida y caracterizada.
Tipos:
a. Según el Grado De Urbanización:
Comunidad Rural:
Se conoce como comunidad rural al pueblo que se
desarrolla en el campo y alejado de los cascos
urbanos. El concepto puede hacer referencia tanto al
pueblo en sí mismo como a la gente que habita en
dicha localidad. Su actividad predominante es
agrícola.
Son arraigadas a sus tradiciones socioculturales,
emigran del campo a la ciudad, existe gran
analfabetismo femenino.
Sus viviendas son de material rustico con pocas
habitaciones , servicios básicos incipientes.
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Las comunidades rurales viven de la agricultura o la
ganadería. Por lo general, se trata de regiones donde
la industria no está desarrollada y la economía es
bastante precaria.
Otra característica de las comunidades rurales es la
infraestructura deficiente. A diferencia de las
ciudades, las comunidades rurales suelen contar con
calles de tierra y sufrir la carencia de alumbrado
público, servicio de conexión a Internet u otras
prestaciones. Los servicios públicos, por lo tanto, se
limitan a lo mínimo indispensable. La población de las
comunidades rurales es escasa. Con el crecimiento
demográfico, por lo general, estos asentamientos
terminan convirtiéndose en ciudades y pasan a
formar parte del mundo urbano.
Se caracteriza fundamentalmente por un alto grado
de dispersión geográfica, difícil acceso a los servicios
de salud, insuficiente cobertura por los programas de
salud existentes e inadecuados.
Aspectos Positivos de la Comunidad Rural:
 El aire es más puro
 Las personas tienen más cortesía y amistad
 Más aéreas verdes, ríos, producción
agrícola.
Aspectos Negativos de la Comunidad Rural:
 Existe gran Desempleo
 Pocas escuelas, menor acceso a la
educación
 Gran variedad de peligro por insectos,
mosquitos, cucarachas, moscas, etc.
 Ningún avance tecnológico
 Poco acceso a las vías de comunicación,
escaso acceso al transporte automovilístico.
Comunidad Urbana:
Las comunidades urbanas son el conjunto de
individuos organizados y establecidos que forman las
ciudades. Se refiere al espacio físico construido con
diversas edificaciones (vivienda, fábricas, edificios,
bodegas) e infraestructura de servicios (drenaje,
tuberías de agua, tendidos eléctricos); habitan
poblaciones mayores de 2 500 personas.
Las actividades que se realizan en las ciudades son
muy diversas, siendo el comercio la más importante,
ya que en ella se llevan a cabo numerosas
transacciones para compra y venta de productos que
vienen del campo o que van hacia él

.La comunidad tiene múltiples contactos sociales,
como son: actividades de algunas asociaciones
especializadas, entre las que se hallan los órganos
de derecho impersonal, que se aplican a mantener el
orden, ejemplo: la policía, los tribunales, los maestros
y otros elementos de regulación social.
Es toda aquella comunidad que se dedica a la
industria, comercio, etc. Y poseen elementos como
calles, almacenes, edificios, servicios (transporte
público, agua, energía eléctrica, etc.), cines, etc.
Contrario a la Rural.
Existen estratos sociales, las personas en su mayoría
son profesionales, tienen comodidades (auto
particular, acceso a universidades, colegios, etc.
Stavenhagen, afirma que tanto como la comunidad
rural y la urbana “NO son polos aislados o
desconectados". Por qué Gracias a la canalización
del capital, materias primas, géneros alimenticios y
mano de obra; provenientes de las zonas “atrasadas”
se permite el rápido desarrollo de la comunidad
urbana. Por lo general cuando existen dos zonas una
rural y la otra urbana, la primera se empobrece
mientras que la segunda se enriquece… Esto es
debido a que los hombres más jóvenes, audaces,
capacitados y con algunos recursos económicos;
emigran a las ciudades a quienes hacen prosperar,
dejando atrás, en la comunidad rural a la fuerza de
trabajo más cansada, menos audaz y sin recursos.
Aspectos positivos:
 Mejores vías de comunicación
 Más divisas de empleo
 Más tecnología y globalización
 Mejores servicios médicos y farmacéutica
 Mejores niveles de educación
 Mejor nivel de actividad productiva.
 Mejores niveles de educación.
Aspectos Negativos:
 Mayor incidencia de drogadicción,
delincuencia, corrupción
 Contaminación ambiental
 Exceso de actividad
 Desórdenes alimentarios,
 Adicciones (alcohol, tabaco, drogas)
 Problemas sociales y económicos
Comunidad Sub-Urbana:
Es un barrio, sector o comuna alejado del centro de la
ciudad, específicamente, ubicado en la periferia de
ésta, y tienen una densidad poblacional mucho menor
que las comunidades urbanas. Tienen una densidad
poblacional mucho menor que los barrios del centro
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de la ciudad. Muchos de los residentes se desplazan
diariamente a la ciudad para trabajar, utilizando
carreteras y trenes como vía de transportes.
Es aquella que está situada entre 5 a 10 km de la
ciudad que tiene de 1,500 a 2.500 habitantes, está
provista de agua y luz, tiene vía de comunicación
(carretera) y alguna escuela y otras instituciones
culturales (club, iglesia, etc.).
B. Según la ocupación de sus
miembros:
 INDUSTRIALES: son aquellas instituciones
representativas de la colectividad de trabajadores
dedicadas a la industria en de una determinada
zona.
 GANADERAS: se dedican exclusivamente a la
crianza de ganado y a su venta como medio de
subsistencia.
 MINERAS: son aquellas que aprovechan los
recursos minerales racionalmente, respetando el
medio ambiente y creando condiciones para el
progreso del sector en un marco estable y
armonioso para las empresas y la sociedad. 
 PESQUERAS: la pesca constituye sólo una de
las posibilidades a las que puede enfocarse la
totalidad de la economía de subsistencia de una
población, puede proporcionar la principal fuente
de nutrición contribuye a su economía de
subsistencia.
 TURISTICA:  surge como una alternativa
económica de las comunidades rurales,
campesinas, indígenas, "mestizas" o afro
descendientes propias de un país, para generar
ingresos complementarios a las actividades
económicas diarias y defender y revalorizar los
recursos culturales y naturales locales.
El turismo es un potente instrumento de
desarrollo, puede y debe participar
activamente en la estrategia del
desarrollo sostenible. Una buena
gestión del turismo exige garantizar la
sostenibilidad de los recursos de los que
depende .
Papel de algunos integrantes del equipo de
salud en la organización de la comunidad:
La enfermera que ayuda a interpretar las
necesidades de salud del individuo del grupo familiar

y la comunidad, participar con los demás miembros
del equipo en promover el crecimiento de la
comunidad.
 El trabajador social que ayuda a la gente a que
tenga sus propias necesidades y busque sus
propios recursos. El educador sanitario
promueve la planificación de actividades
educativas como parte de un plan de salud
dirigido a la comunidad.
 El médico directivo de zona, de área de hospital,
o jefe de programa, requiere el cumplimiento de
sus objetivos programáticos para lo cual debe
obtener la cooperación de la comunidad. 
Y es así como todo este cuerpo influye de
manera completa en la comunidad,
responsabilidad en ayudar a la comunidad y
respaldando todas las atenciones que necesita la
comunidad en el sector salud.
2. Sociedad
La sociedad humana se formó con la propia aparición
del hombre. En la prehistoria, la sociedad estaba
organizada jerárquicamente, donde un jefe siempre
era el más fuerte, más sabio del grupo, ocupando el
poder. No fue hasta la época griega cuando esta
tendencia absolutista del poder cambió, dando paso a
un sistema social en el que los distintos estamentos
de la sociedad, dejando fuera del sistema a los
esclavos, podían ocupar el poder o unirse para
ocuparlo, originando la aparición de la política. Pero
no fue hasta 1789 con la Revolución Francesa
cuando la tendencia de sociedad cambió
radicalmente haciendo que cualquier persona,
hipotéticamente, pudiera subir a un estamento
superior, algo imposible hasta aquella época.
Las sociedades humanas son entidades
poblacionales, dentro de la población existe una
relación entre los sujetos (habitantes) y el entorno,
ambos realizan actividades en común y es lo que les
da una identidad propia. También, sociedad es una
cadena de conocimientos entre varios ámbitos,
económico, político, cultural, deportivo y de
entretenimiento.
Además, dentro de la sociedad existen varias culturas
que son creadas por el hombre, y esas culturas
tienen su propio territorio para poder desarrollar una
interacción acertada con los sujetos de mismas
creencias, costumbres, comportamientos, ideologías
e igual idioma.
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2.1. Definición:
Sociedad es un término que describe a un grupo de
individuos marcados por una cultura en común, un
cierto folclore y criterios compartidos que condicionan
sus costumbres y estilo de vida y que se relacionan
entre sí en el marco de una comunidad.
La sociedad se define como la agrupación de
personas que constituyen una unidad, con la finalidad
de cumplir mediante la mutua cooperación, todos o
algunos de los fines de la vida. Así, podemos definir
la sociedad como un conjunto organizado de
individuos que siguen un mismo modo de vida.
Las sociedades de carácter humano están
constituidas por poblaciones donde los habitantes y
su entorno se interrelacionan en un contexto común
que les otorga una identidad y sentido de
pertenencia. El concepto también implica que el
grupo comparte lazos
ideológicos, económicos y políticos. Al momento de
analizar una sociedad, se tienen en cuenta aspectos
como su nivel de desarrollo, los logros tecnológicos
alcanzados y la calidad de vida.
Se le denomina como sociedad a los grupos de
individuos que tienen diversos rasgos comunes o
afines, dentro de un entorno geográfico, ámbito
político, cultural, religioso, económico, etc.
Las sociedades humanas están formadas por
conjuntos de individuos que se interrelacionan entre
sí, en un entorno o contexto particular, que les da una
identidad particular o sentido de pertenencia al grupo
social, permitiendo que haya una cohesión en el
grupo.
También se le denomina sociedad, a la asociación
voluntaria de dos o más individuos, para establecer
una industria, comercio o negocio de cualquier tipo,
en donde la distribución del capital o del trabajo (o de
ambas a la vez), son repartidos entre los socios y de
igual manera las ganancias y los costes. Se destaca
que estas sociedades mercantiles, están reguladas
por leyes y reglamentos, para su buen
funcionamiento.
 La sociedad como sistema es: integrado.
Estable, auto-regulador.
La sociedad se compone de subsistemas
(instituciones sociales) cada una de las cuales
cumple una función que contribuye a mantener el
conjunto. Las estructuras sociales son
interdependientes. Para que una sociedad funcione

sus partes deben mantenerse en armonía. Su
sobrevivencia depende de:
 La cooperación
 El consenso en los valores y objetivos
Características:
 Requieren tener una ubicación en una zona
geográfica común
 Deben estar constituidos a su vez en
diversos grupos cada uno con su propia
función social
 Debe estar constituida por grandes grupos
de personas que se diferencian entre si por
su función social dentro del grupo
 Debe estar constituida por grupos de
personas con una cultura semejante.
 constituyen una unidad demográfica es
decir pueden considerarse una población en
su totalidad.
Elementos constitutivos de una sociedad:
 Elemento material: se halla constituido por la
pluralidad de los hombres que la integran
 Elemento formal: por los principios que se
fundan y los fines que persiguen los
hombres
 Autoridad social: como poder encauzar del
pensamiento y la acción de los integrantes
de una sociedad.
2.2. Formas De Sociedad
Las diversas sociedades que existen se pueden
dividir de diferentes maneras.
- En relación al ámbito territorial, (sociedades
nacionales, locales, urbanas, rurales).
- Según el ámbito histórico (sociedades
primitivas, antiguas, actuales).
- Según el grado de tecnología o industrialización
(preindustriales, industriales, posindustriales).
- Según su sistema económico político
(sociedades mercantilistas, Sociedad
capitalista, Sociedades imperialistas,
sociedades socialistas).
- Según la base productiva que posean (agraria,
pecuaria, minera, pesquera, comercial).
- Por los rasgos culturales, (sociedad tradicional,
indígena,).
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- Por el sistema político que las rige (Sociedad
patriarcal, Sociedad matriarcal, sociedades
Monárquicas, democráticas, etc.).
- De tipos económico-mercantiles (sociedades
anónimas, de inversión, Sociedad de
Responsabilidad Limitada, Sociedad en
comandita, Sociedad de hecho, sociedad en
comodato, etc.
- Por intereses comunes a sus miembros, (como
en los casos de las sociedades civiles).
- Sociedad de conocimientos. (son los casos de
agrupaciones que comparten entre sus
miembros conocimientos, científicos, históricos,
lingüísticos, filosóficos, militares, etc.).
 Sociedad primitiva. - Es el tipo de sociedad que
incluye a los pueblos cuya organización,
herramientas y costumbres son rudimentarias, es
el caso de las sociedades de la edad de piedra y
de algunas sociedades actuales, tales como la
de los bosquimanos en áfrica o las de los
aborígenes australianos.
 Sociedades agropecuarias. - Es el caso de la
mayoría de las sociedades avanzadas antiguas,
en ellas, aunque existía una estructura y
estratificación social bien jerarquizada, en donde
las funciones estén asignadas, como la
agricultura, la ganadería, la pesca, la minería, las
artesanías o el gobierno, la base en la que se
fundamentaban era la producción agropecuaria.
En la actualidad aún existen varias sociedades
agropecuarias alrededor del mundo.
 Sociedad urbana. - Es aquella en donde impera
la urbanización, existiendo centros de comercio
(mercados), centros de entretenimiento,
viviendas para los habitantes, industrias, caminos
y transportes, etc., dentro de una zona
delimitada, pero de cierta extensión (la ciudad).
 Sociedad rural. - Están enfocadas hacia el
“campo” ya sea en el ámbito agrario o el
pecuario, y la vida de los miembros de la
sociedad oscila en torno a la producción y
explotación agraria, pecuaria o forestal.
 Sociedades con un fin altruista – Un ejemplo
de este tipo de sociedades es la sociedad
protectora de animales, que es un conjunto de
individuos comprometidos con la protección de
los animales. Y de la misma manera las
sociedades ambientalistas cuya labor es en pro
de la protección del medio ambiente en general y
del hábitat animal y vegetal en particular.

 Sociedades culturales. - Son ejemplos las
sociedades de lectores, y artísticas que
fomentan la cultura entre sus miembros.
Por el carácter del fin buscado:
 Sociedades naturales: Son las exigidas por la
naturaleza, surgidas de la índole social del
hombre y dirigidas a conseguir un fin
naturalmente establecido, es decir, un fin al cual
tienda el ser humano como viviente, como animal
o como espíritu libre. Encontramos así la familia,
tanto nuclear como ampliada, la parentela o el
clan, las tribus, la aldea rural y la parroquia, el
municipio y la región, la sociedad política
autosuficiente como nación o estado, y la
sociedad internacional o humanidad vista como
un todo. Los bienes naturales implican necesidad
y obligatoriedad en su consecución; por tanto,
estas sociedades proyectan amplias
repercusiones y exigencias morales.
 
 Sociedades libres o artificiales:
Son las nacidas del acuerdo o convención entre
los hombres.  Buscan fines libre y arbitrariamente
fijados por sus integrantes. Así multitud de
asociaciones que persiguen fines diversos, como
empresas, cooperativos, consorcios, clubes,
ateneos, cofradías... Su naturaleza y límites se
fijan por la decisión de sus miembros y se rigen
por los estatutos o reglamentos que adopten.
Sociedades que tienen una naturaleza y unas
normas variables.
La realidad social:
La realidad social se define como el conjunto de
actuaciones multiformes de muchas personas que se
comportan de determinadas maneras y que actúan
las unas con las otras y para las otras, al margen
unas de otras, y unas contra las otras. La sociedad
es, por tanto, un juego de fuerzas en constante
actividad debido al influjo de factores endógenos y
exógenos a ella misma
Dentro de una sociedad operan elementos que
influyen en la realidad de la sociedad y
son:                 
 Subsistemas básicos o formas fundamentales:
grupos (familia, grupo iguales…), comunidades
(el barrio) e instituciones (El Estado, escuela...)
 Personas o Individuos.
 Motivaciones de la actuación social: ambición,
aumentos de prestigio, medios para el fin, libre
decisión de la voluntad.
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 Normas, valores, roles, distribución de poder.
 Control social: alabanza, castigo, refuerzo…
Sistema de comunicación: falta de contactos,
círculo de conocidos de amplitud mundial
3. VISITA DOMICILIARIA
la visita domiciliaria es el conjunto de actividades de
carácter social y sanitario que se presta en el
domicilio a las personas. Esta atención permite
detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de
salud del individuo y la familia, potenciando la
autónoma y mejorando la calidad de vida de las
personas. Esta definición abarca múltiples aspectos
que van más allá de la atención de personas
enfermas, puesto que engloba tanto la salud como la
enfermedad durante todo el ciclo vital del individuo,
por lo que la visita domiciliaria constituye el
instrumento ideal para conocer este medio en el que
vive la familia, y que influyen en la salud de quienes
habitan en la vivienda, ya que es en el domicilio, el
lugar donde el hombre se alimenta, descansa, ocupa
el tiempo de ocio y se relaciona con su núcleo
primario.
3.1. Concepto:
La visita domiciliaria es el conjunto de
actividades de carácter. social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas
OMS
“Atención domiciliaria es aquella modalidad de
asistencia programada que lleva al domicilio
del paciente, los cuidados y atenciones
biopsicosociales y espirituales”.
Según el objetivo podría definirse como:
 Una actividad: que será el conjunto de
actividades que se desarrollan en el
domicilio del grupo familiar a través de un
conjunto de tareas específicas,

convirtiéndola en un medio de enlace entre
la familia y el sistema de salud.
 Una técnica: porque aplica conocimientos
científico- técnicos para producir cambios
referidos a la autorresponsabilidad y auto-
determinación del cuidado de la salud de los
individuos, familias y comunidades.
 • Un programa: porque constituye una
herramienta a ser ejecutada con base a
objetivos, actividades y recursos específicos,
considerando aspectos administrativos para
su puesta en práctica. En este sentido, la
organización, coordinación, supervisión y
evaluación son elementos fundamentales a
ser tomados en cuenta.
 • Un servicio: porque se trata de la
asistencia ofrecida al grupo familiar con el
objeto de contribuir a la satisfacción de sus
necesidades y problemas de salud.
3.2. Importancia:
Permite la Continuidad de la atención:
o La continuidad en el ciclo de la vida desde la
adolescencia y el periodo previo al
embarazo, el embarazo, el parto y el
periodo neonatal.
o La continuidad de la prestación de atención
desde el hogar y la comunidad hasta el
centro de salud y el hospital, y de nuevo al
domicilio y la comunidad.
o Presenta ventajas en el ámbito de salud por
la diversidad de factores que confluyen:
socioculturales, psicológicos y por supuesto
médicos, que permiten ser abordados
gracias a la relación que se establece al
concurrir el personal de salud al domicilio
del paciente.
o Visita Domiciliaria Integral para actuar en
Salud Familiar
3.3. Ventajas:
 Su práctica permite generar mayor confianza
y seguridad en el individuo y su grupo
familiar frente a la oferta de servicio.
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 Permite una participación más amplia,
sincera y real en el programa de salud
familiar, dado que Esta se lleva a cabo en su
propio medio.
 Se logra una relación interpersonal sincera,
real y activa entre el equipo y el grupo
familiar. • Facilita el desarrollo de las
acciones propuestas y el cumplimiento de
los objetivos propuestos.
 La familia accede con menos resistencia y
con mayor flexibilidad al cumplimiento con
los compromisos contraídos con el equipo de
salud.
 Permite constatar y verificar la información
obtenida por otros medios acerca de las
condiciones de salud de la familia.
 Permite identificar los problemas y
necesidades expresos y ocultos y la
disponibilidad real de recursos y su manejo.
 Facilita la vigilancia y el seguimiento de la
evolución de los logros alcanzados.
 • Se obtiene una visión global de la familia y
de su comportamiento real frente a los
problemas generales y de salud
específicamente.
 • Permite el desarrollo de las actividades de
educación para la salud dirigida a la toma de
conciencia y a procurar un cambio en el
comportamiento.
Desventajas:
Desventajas como tal no presenta la visita
domiciliaria, pero pueden surgir o derivar de
una falta de organización y programación por
parte del servicio de salud y del equipo de visita,
lo que puede resultar ser inoportuna y causar
rechazo en el grupo familiar
Criterios Mínimos Para Realizar Una
Visita Domiciliaria:
Según la OMS (1981), existen algunos criterios
mínimos acerca de las situaciones que requieren
de forma prioritaria atención domiciliaria, con el
objeto de proporcionar información, educación y
apoyo al individuo (sano o enfermo) y a su
familia.
Entre Estos criterios se encuentran:

1. Familias con adultos mayores de 80
años.
2. Personas que viven solas o sin familias.
3. Personas que no pueden desplazarse al
centro de salud.
4. Familias con enfermos graves o
inválidos.
5. Personas con alta hospitalaria reciente.
6. Personas con medicación vital.
Criterio epidemiológico: para la visita
domiciliaria se considera la magnitud del
daño en cuanto a la morbilidad, mortalidad
e incapacidad o invalidez; el riesgo de
exposición del individuo; la vulnerabilidad y
el grado de dependencia o capacidad para
enfrentar o resolver las necesidades de salud
Criterio demográfico: está relacionado con la
estabilidad del domicilio de las familias, es
decir, aquellas que hayan permanecido entre
tres y cinco años en un mismo sector.
Objetivos de la visita domiciliaria:
a. Control de síntomas
b. Educación sanitaria: Cuidado, Uso de
medicación
c. Apoyo al paciente y a la familia,
acompañando en el proceso de la
enfermedad.
3.4. Etapa de visita domiciliaria:
la visita domiciliaria requiere de distintas
etapas:
1. Preparación de la visita: antes de acudir
al domicilio, se debe concertar el da y la hora
en que se va a realizar la visita con la familia,
para hacer un mejor uso del tiempo, tanto de
los profesionales como da la familia, y evitar
situaciones inoportunas. De ser necesario,
debe consultarse la historia clínica familiar.
2. Presentación en el domicilio: la
presentación a la familia es fundamental, as
como decir de que institución proviene,
sobre todo cuando la visita es por primera
vez. En este sentido, la percepción inicial
que tenga la familia de dicho profesional
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puede condicionar las opiniones y las
relaciones que se establezcan en el futuro.
3. Valoración: es muy difícil realizar una
valoración completa a los miembros y al
grupo familiar en la primera visita, pero Esta
se podrá complementar en las visitas
sucesivas, y dan la oportunidad, además, de
afianzar las relaciones con la familia.
4. Planificación de los cuidados: en esta
etapa se deben tener en cuenta tres aspectos
fundamentales:
• Establecer los objetivos que hay que
alcanzar a corto, mediano y largo plazo, los
cuales han de ser realistas, pertinentes,
mensurables y observables.
• Establecer acuerdos o pactos con la
familia.
• Identificar y movilizar los recursos
disponibles: la familia y el cuidador de la
familia, el equipo de salud, las ayudas
materiales y técnicas y los recursos
comunitarios.
5. Ejecución de cuidados: Estos pueden ser
los cuidados profesionales directos, dirigidos
a las personas que lo necesiten y los
cuidados profesionales indirectos, que son
aquellos que repercuten en la mejora de la
calidad de vida de las personas atendidas.
6. Evaluación de la visita: sirve para
continuar o modificar la planificación de los
cuidados, detectar las dificultades, revisar
los objetivos y planificar otros nuevos.
7. Registro de la visita: una vez realizada la
visita, se proceder al registro de la misma:
sintomatología, cambios observados,
cuidados, medicación prescrita y
administrados, fecha de la próxima visita,
entre otros elementos.
3.5. Instrumentos de la visita domiciliaria:
1. La Carpeta familiar
2. Familiograma
3. APCAR familiar

3.5.1. Familiograma: es una representación
gráfica de la estructura familiar. La
estructura de la familia no es un fenómeno
estático, sino un proceso dinámico que
cambia continuamente con relación a las
etapas del ciclo de vida familiar y los
acontecimientos vitales que ocurren en el
seno familiar.
El familiograma ayuda a organizar la
información de la familia, las características
de sus miembros, entender los patrones
multigeneracionales del sistema familiar,
conocer las relaciones existentes entre cada
uno de los miembros y recoger datos que
orientan a los miembros del equipo de
salud, sobre la conducta a seguir con
relación a cada uno de los miembros que
componen el sistema, influir en la
modificación de la dinámica y en la solución
de la problemática.
3.5.2. Carpeta familiar: es un instrumento que
permite conocer las características
sociodemográficas, económicas, educativas
y epidemiológicas del grupo familiar, así
como del resto de la población de la
comunidad. Es útil para la planificación,
programación y evaluación del proceso
asistencial y docente a través de la
participación comunitaria y del equipo de
salud.
es un instrumento que permite evaluar y estimar
de forma rápida la funcionalidad familiar. Su
utilidad estriba en que cada una de las preguntas
explora las Áreas de importancia de la vida
psicofamiliar del paciente o miembro de la
familia.
3.5.3. APCAR familiar: (Adaptación,
Participación, Crecimiento, Afecto y
Resolución).
es un instrumento que permite evaluar y
estimar de forma rápida la funcionalidad
familiar. Su utilidad estriba en que cada una
de las preguntas explora las Áreas de
importancia de la vida psicofamiliar del
paciente o miembro de la familia.
Referencias Bibliográficas
9
1. Antón M. (1998) Enfermera y Atención Primaria
de Salud. De enfermeras de médico a
enfermeras de comunidad.
2. , Mazarrasa L., Merelles A. y SÆnchez G. A.
(2000) Enfermera Comunitaria. Actuación en
Enfermera Comunitaria, Sistemas y Programas
de Salud. Tomo I.
3. 3. McGrawHill/Interamerica , S. A., F. (1996)
Instrumentos en el Ejercicio de Medicina de
Familia. Facultad de Medicina, Universidad de
Los Andes.
4. ACTORES SOCIALES
____________________
El término hace referencia a grupos, organizaciones o
instituciones que interactúan en la sociedad y que por
iniciativa propia realizan acciones o presentan
propuestas que tienen incidencia social. En
general, estos actores sociales pueden
ser: organizaciones sociales de base, sindicatos,
movimientos, partidos políticos, iglesias, gremios,
instituciones de gobierno, agencias de cooperación
internacional, organismos multilaterales, entre otros.
También suelen ser comunidades o personas
afectadas a nivel local y sus representantes oficiales
y extraoficiales, autoridades de gobierno a nivel
nacional o local, dirigentes políticos, líderes
religiosos, organizaciones de la sociedad civil, grupos
con intereses especiales, los círculos académicos u
otras empresas y tosas las personas que participan
activamente en la comunidad local.
La expresión “relaciones con los actores sociales”
abarca diversas actividades e interacciones a lo largo
de la vida de un proyecto. A la hora de identificar a
los actores sociales afectados, suele ser conveniente
adoptar un método sistemático, comenzando por
delimitar el ámbito geográfico de influencia del
proyecto.
La noción de actor social se emplea para nombrar al
sujeto, el grupo de individuos o la entidad que asume
la representación de determinados intereses y que
trabaja con el fin de conseguir ciertos objetivos. Para
alcanzar la meta, los diferentes actores sociales
deben interactuar entre sí.
Los actores sociales, en este marco, son sujetos
activos que inciden en diversos procesos
económicos, culturales o políticos de la comunidad en
la que intervienen. Sus acciones tienen significado y
portan valores.

4.1. Definición:
Un actor social es un sujeto colectivo estructurado a
partir de una conciencia de identidad propia, portador
de valores, poseedor de un cierto número de
recursos que le permiten actuar en el seno de una
sociedad con vistas a defender los intereses de los
miembros que lo componen y/o de los individuos que
representa, para dar respuesta a las necesidades
identificadas como prioritarias.
La participación social supone que todos los actores
sociales de una comunidad toman parte en las
deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema
que afecta a la comunidad, incluyendo las decisiones
sobre necesidades y prioridades, la asunción de las
responsabilidades y obligaciones para la formulación
de planes, adopción de medidas y evaluación de los
resultados.
En el caso específico del sector salud, la
participación social, siguiendo el concepto de la OPS,
se entiende como “la acción de actores sociales con
capacidad, habilidad y oportunidad para identificar
problemas y necesidades, definir prioridades, y
formular y negociar sus propuestas en la perspectiva
del desarrollo de la salud. La participación comprende
las acciones colectivas mediante las cuales la
población enfrenta los retos de la realidad, identifica y
analiza sus problemas, formula y negocia propuestas
y satisface las necesidades en materia de salud, de
una manera deliberada, democrática y concertada”.
HLos actores sociales hacen referencia a grupos o
instituciones que interactúan en la sociedad y que,
por iniciativa propia, lanzan acciones y propuestas
que tienen incidencia social. Estos actores pueden
ser organizaciones sociales de base, sindicatos,
movimientos, partidos políticos, iglesias, gremios,
instituciones de gobierno, movimiento, políticos,
iglesia, gremios institucionales, entre otras.
Los actores sociales y la comunidad:
Para caracterizar y evaluar a los actores y a sus
interrelaciones, se debe indagar para cada uno de
ellos:
- Su campo de intervención.
- La función que cumplen.
- Su representatividad.
- El poder que invisten.
- Los recursos que disponen.
- Los objetivos que persiguen.
- Las acciones que desarrollan.
- Los resultados que obtienen.
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- Las relaciones tejidas con otros actores para
llevar a cabo sus estrategias.
Dicho de otra manera, se trata de definir: quién hace
qué, en nombre de quién, cómo, con qué objetivo,
con quién y con qué resultados.
El objetivo es identificar el tipo e intensidad de las
relaciones establecidas entre los actores sociales, así
como los modos de relación (desde los más
conflictivos a los más consensuales), con la finalidad
de definir los ejes prioritarios de la acción social, los
factores de bloqueo y las posibilidades de resolución
de los conflictos
Los Actores Sociales participan en:
 Las organizaciones comunitarias de
base, que son la forma asociativa más
representativa de los habitantes, y en las
cuales las actividades se focalizan en el
mejoramiento de las condiciones de vida
existentes (clubes de madres, asociaciones de
jóvenes, asociaciones de padres, y otras).
 Las juntas vecinales, que constituyen la
organización representativa de un sector ante las
autoridades administrativas competentes, y se
ven así encargadas por el poder político, de las
negociaciones entre el sector público y los
habitantes.
 Las organizaciones no gubernamentales
(O.N.G.) , que defienden ciertos derechos de los
habitantes (de carácter humanitario, económico,
cultural o político), y se constituyen en grupos de
presión ante las instancias involucradas.
 Los grupos de presión de carácter coyuntural,
que se caracterizan por su existencia transitoria
en relación con un problema limitado en su
extensión y en el tiempo.
 Las agrupaciones políticas, que defienden a
sus afiliados sobre la base de valores ideológicos
(construcción teórica de la sociedad y de su
evolución) dando lugar a acciones tendientes a
hacer evolucionar a la organización social en
relación con sus valores y con los fines
defendidos.
 Los emprendedores, que son individuos o
asociaciones que gerencian el desarrollo e
implementación de los proyectos y/o
emprendimientos, motivo de las EIA, y que
defienden sus intereses de grupo (maximizar sus
beneficios).
Existen varios tipos de actores sociales, que son
también las formas en que las personas nos vamos
organizando al ser parte de una sociedad. La primera
forma es el individuo, luego está la familia, y en el
nivel más amplio están todas las organizaciones

sociales de las que los individuos y las familias
podemos hacer parte. Después de la familia
empezamos a hacer parte de otro tipo de actores
sociales más amplios a los que nos vinculamos por
motivos distintos. Las organizaciones sociales son
los grupos que se forman entre familias o individuos
reunidos por características, ideales o fines que son
comunes a sus miembros. En este tipo de actores
sociales están la escuela, la iglesia, el barrio, la
comunidad, el pueblo y todas las que las personas
podemos conformar hasta llegar a organizaciones tan
amplias como la nación. Todas ellas constituyen parte
y expresión de la sociedad.
Los actores sociales pueden agruparse en
categorías, no excluyentes entre sí, de la siguiente
manera: Los que a raíz de sus actividades o acciones
contribuyen a proteger y mejorar la salud de la
población.
Los que, a raíz de sus actividades producen, o
pueden producir, daños o riesgos sanitarios. Los que
influyen, o pueden hacerlo, en la toma de decisiones
asociadas a la producción social de la salud,
incluidas, vinculadas a la generación de políticas
públicas (implícitas o explícitas)
4.2. Características del Actor Social
- Desafía la realidad actual con la firme convicción
de que puede ser cambiada.
- Confía en la comunidad y reconoce su poder
para incidir sobre la construcción de mejores
condiciones de vida.
- Facilita el mejoramiento de las personas y de la
comunidad como su misión esencial.
- Motoriza la acción ampliando los niveles de
participación en torno a propuestas de carácter
colectivo.
- Fortalece las organizaciones comunitarias y su
protagonismo en las soluciones de los problemas
locales.
- Impulsa a las organizaciones comunitarias para
que asuman como entidades con capacidad de
decidir, exigir y comprometerse con el desarrollo
de sus organizaciones.
- Debe tener conocimiento y habilidad para
resolver los problemas que repercutan dentro de
la comunidad, debe ser una persona capacitada
para atender a toda la población que lo rodea.
Logra la participación de todos.
- Convierte a las demandas en propuestas
concretas. En general promueve cambios y
transformaciones.
- Debe poseer honestidad, transparencia, carisma,
capacidad de organización, minuciosidad,
justicia, lealtad, fiabilidad, respeto a la gente,
capacidad de escuchar y de comunicar y muchas
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más. Son las características que queremos que
tengan nuestros líderes, no elementos del propio
liderazgo... que se pueden aprender e identificar.
La participación social supone que todos los actores
sociales de una comunidad toman parte en las
deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema
que afecta a la comunidad, incluyendo las decisiones
sobre necesidades y prioridades, la asunción de las
responsabilidades y obligaciones para la formulación
de planes, adopción de medidas y evaluación de los
resultados. En el caso específico del sector salud, la
participación social, siguiendo el concepto de la OPS,
se entiende como “la acción de actores sociales con
capacidad, habilidad y oportunidad para identificar
problemas y necesidades, definir prioridades, y
formular y negociar sus propuestas en la perspectiva
del desarrollo de la salud. La participación comprende
las acciones colectivas mediante las cuales la
población enfrenta los retos de la realidad, identifica y
analiza sus problemas, formula y negocia propuestas
y satisface las necesidades en materia de salud, de
una manera deliberada, democrática y concertada”
4.3. Población objetivo:
______________________
El grupo específico (personas, familias,
organizaciones, empresas, comunidades, etc.) para
beneficio del cual se emprende un proyecto o
programa; también llamado grupo beneficiario o
población diana. Unidades hacia las cuales se dirige
la intervención.
En el proceso de formulación de un proyecto social,
una de las tareas con las que nos enfrentamos es la
delimitación de la población objetivo. En sí misma, la
realidad se presenta compleja, con muchos sujetos,
muchos actores, muchas instituciones, muchos
problemas, muchas necesidades y, tal vez, pocas
soluciones.
En la realidad nos enfrentamos a una cantidad
determinada de personas que habitan un espacio
territorial determinado. Dependiendo de la extensión
geográfica y la densidad poblacional
por kilómetro cuadrado. De inicio, se debe conocer la
cantidad de personas que viven en el mismo territorio
se pueden encontrar a diversos tipos de habitantes
que tienen rasgos muy particulares que los
diferencian o los igualan con unos otros.
Antes de definir la población objetivo, debemos
realizar una clasificación previa en la que realizamos
una diferencia entre población NO afecta y población
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afectada. La primera quedará al margen de todo el

análisis posterior que se realice y se deberá tomar
más atención en la población afectada para seguir
encontrando la relación entre el problema significativo
a ser atenido por el proyecto social y las soluciones
que se puedan plantear para superarlas.

"La población objetivo es aquella que será

beneficiada con el proyecto. Se identifica a partir de
la población de referencia, definida como la población
total del área de influencia, perteneciente al grupo en
estudio (por ejemplo, si el problema identificado
afecta a la tercera edad, la población de referencia es
el total de la población de la tercera edad ubicada en
el área de influencia)."

Un proyecto podrá dar solución al total de la

población afectada o a parte de ella; en este último
caso, la población afectada que no resuelve su
problema constituye la población postergada. El
principal motivo por el cual se debe postergar cierto
grupo de la población que está siendo afectada
actualmente por el problema es la restricción
presupuestaria, lo que lleva a la autoridad
formuladora del proyecto a priorizar de acuerdo a un
determinado criterio, con el fin de determinar la
población objetivo, es decir, aquella que se
beneficiará finalmente con el proyecto.