INSPECCIÓN DE ARNÉSES Y LÍNEAS DE VIDA

Tipo de Inspección : NO PLANEADA PLANEADA

Lugar de Inspección:
Firma: Fecha:
Inspeccionado por:
Firma: Hora:
Responsable del área:

Marcar con un "√" = BUENO * De encontrarse alguna disconformidad "X" llenar los Marcar con un "√" = BUENO
* De encontrarse alguna disconformidad "X" llenar los siguientes cuadros
Marcar con una "X" = MALO siguientes cuadros Marcar con una "X" = MALO

Amortiguadores de caída en buen

Elemento de enganche y seguros

en buen estado (sin corrosiones)
Correas en buen estado, libre de

Elementos de ajuste, argollas en

Se encuentra limpio, sin grasas,

Correa en buen estado, libre de

Se encuentra limpio, si grasas,

buen estado (sin corrosión)
Las costuras no han sido
quemaduras, cortes o

quemaduras, cortes o
aceites, ácidos, etc.

Código de la

aceites o ácidos
Línea de
alteraciones

alteraciones
Código del Fecha
alteradas

Anclaje

estado
Arnés Condición Acción Condición Acción Programada
Responsable
Identificada Clasificación Correctiva Identificada Correctiva de
Clasificación
Cumplimiento

A B C A B C

Observaciones:

Clasificación de las condiciones subestándar:

A: Mayor: La acción correctiva deberá ser tomada de inmediato y ser terminada antes de las 24 horas
B: Serio: La acción correctiva deberá ser completada antes de 72 horas
C: Menor: La acción correctiva deberá ser completada antes de dos semanas.