Anestésicos locales

Lidocaína
¿Qué es?
La lidocaína es el anestésico local que se utiliza de referencia en anestesia
dental. Se puede utilizar en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas tanto en
adultos como en niños. En los anestésicos locales con indicación en anestesia
dental, la lidocaina va acompañada de epinefrina.
Contraindicaciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la lidocaína, bloqueo cardiaco,
hemorragia grave, hipotensión grave, estado de choque, disfunción hepática o
renal, hipertermia maligna, inflamación o infección en la zona de aplicación,
septicemia.
Tiempo de duración del efecto
90min
Dosis máxima (paciente con riesgo)
150mg
Dosis máxima (paciente sano)
200mg (500mg con adrenalina)
Mepivacaína
¿Qué es?
Es el anestésico local de elección cuando la adrenalina y otros vasoconstrictores
están contraindicados, Aunque su acción vasoconstrictora no ha sido
confirmada, la mepivacaína sin vasoconstrictor demuestra una mayor duración
de acción en el logar de aplicación.
Contraindicaciones
Similares a las de la bupivacaína
Tiempo de duración del efecto
90min
Dosis Máxima (paciente de riesgo)
110mg
Dosis Máxima (paciente sano)
400mg (600mg con adrenalina)
 Artícaina
¿Qué es?
Es el único anestésico local con un anillo bofeno en su porción automática y
destaca por su buena penetración ósea, así como por su alta velocidad de
aclaramiento plasmático.
Contraindicaciones
Deterioro grave de la iniciación del impulso y del sistema de conducción del
corazón (ejemplo, bloqueo A V grado II y III, bradicardia pronunciada). -
Insuficiencia cardíaca agudamente descompensada. - Hipotensión grave. -
Deficiencia de actividad colinesterasa conocida.
tiempo de duración del efecto
120min (2hrs)
Dosis Máxima (paciente de riesgo)
120mg
Dosis Máxima (paciente sano)
500mg
Prilocaína
¿Qué es?
Su baja toxicidad permite que sea usada en pacientes que requieran un elevado
volumen de anestésicos para el tratamiento dental.
Contraindicaciones
Está contramedicada en pacientes con metahemoglobinemia congénita o
idiopática, anemia, déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, así como en
casos de insuficiencia cardíaca e insuficiencia respiratoria crónica.
Tiempo de duración del efecto
90min (1:30mim)
Dosis Máxima (paciente de riesgo)
80mg
Dosis Máxima (paciente sano)
400mg (600mg con adrenalina)
 Bupivacaína

¿Qué es?
Debido a su larga duración de acción debe aplicarse sólo para indicaciones
concretas, como cuando se precisa una analgesia postoperatoria prolongada,
pudiendo reducirse la necesidad de otros analgésicos después del tratamiento
dental.
Contraindicaciones
Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a anestésicos
locales de tipo amida y en pacientes con disfunciones severas de la conducción
del impulso cardiaco, insuficiencia cardiaca descompensada y shock
cardiogénico e hipovolémico.

Tiempo de duración del efecto

120min (2hrs)
Dosis Máxima (paciente de riesgo)
120mg
Dosis Máxima (paciente sano)
Es de 150 mg, y de 173 mg con adrenalina.
Investigación