DATOS DEL TRABAJADOR

CUIL
APELLIDO Y NOMBRE
SEXO
ESTADO CIVIL
NACIONALIDAD
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA INGRESO A LA INSTITUCION
JERARQUIA
TEL CONTACTO

DOMICILIO DEL TRABAJADOR

CALLE
NUMERO
PÍSO
DEPTO
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
PROVINCIA

DATOS DEL SINIESTRO

FECHA DEL SINIESTRO
HORA
JORNADA LABORAL DESDE -HASTA
LUGAR DE OCURRENCIA

BREVE RELATO DEL HECHO (MAX 200 CARACTERES)

 DATOS DEL TRABAJADOR
20-21466062-9
RINCON DANIEL OMAR
MASCULINO
CASADO
ARGENTINO
1/9/1970
7/13/2004
BOMBERO SUPERIOR
1168070545

DOMICILIO DEL TRABAJADOR

AV. AVELINO DIAZ
92

C.A.B.A.
1424

DATOS DEL SINIESTRO

4/4/2021
8:00
24 HORAS DE SERVICIO POR 48 HORAS FRANCAS
DOMICILIO PARTICULAR
El personal en mención se encuentra cursando aislamiento preventivo por contacto
estrecho con un caso de COVID-19 POSITIVO (Bro. Calificado L.P. 11.282 Juan José
FERREYRA) , luego comenzó con síntomas compatibles con COVID-19 se realizó
hisopado el día 04/04/2021 el cual arrojo resultado: POSITIVO-.