PROCESO GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

DATOS FUNCIONARIO ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

LENTES DE SEGURIDAD
CASCO DE SEGURIDAD
BOTAS DE SEGURIDAD

GUANTES ANTI CORTE

TAPONES AUDITIVOS
GUANTES DE CUERO
GUANTES DE LATEX

CARETA FACIAL
TRAJE TIVEK
MAMELUCO

CHALECO
NUEVO
DOCUMENTO
NOMBRE REEMPLAZO
IDENTIDAD
PERDIDA

HERNANDEZ SORIA, GUSTAVO 70284260 Nuevo P P P P P P P - - P P

VILLA RAMIREZ JHON 46913436 Nuevo P P P P P P P - - P P
ASTUDILLOS VASQUEZ, SEGUNDO 48913373 Nuevo P P P P P P P - - P P
ZAFRA IZQUIERDO, HERBERT 3693092 Nuevo P P P P P P P - - P P

DECLARO HABER RECIBIDO LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL AQUI SEÑALADOS, ASI COMO LAS INSTRUCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO E
a. Utilizar el elemento durante la jornada de trabajo en las áreas cuya obligatoriedad de uso se encuentra señalizado.
b. Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, cuidando de su perfecto estado y conservación.
c. Solicitar un nuevo equipo en caso de pérdida o deterioro del mismo.
EGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO STFT18

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL VERSIÓN 3

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECIBIDO

RESPIRADOR DE MEDIA

MANDILES DE CUERO
FILTROS PARA
RESPIRADOR

BARBIQUEJO
CARA
FIRMA FECHA

P P - P 26-Aug

P P - P 26-Aug

P P - P 26-Aug

P P - P 26-Aug

UCCIONES PARA SU CORRECTO USO Y ACEPTO EL COMPROMISO QUE SE SOLICITA DE: