República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Bolivariana de Venezuela
Si No

Grupo 1
11. ¿Cree usted que hay violencia en su casa?
Metodología de la Investigación Acción y Participación
Si No
Proyecto de Grado Fortín San Pedro
12. ¿Al momento de tener una reacción ante una
Instrumento situación estresante cómo reacciona su pareja?
1. ¿Cuántas personas integran tu hogar? Agresivo
________ Calmado
2. ¿Cantidad de familias que habitan en la casa? 13. ¿Cómo considera usted que es la convivencia en su
hogar con su familia, encierra con un círculo?
________ Tranquila
3. Estado civil del encuestado o encuestada Estresante
Soltera (o) Viuda (o) Amorosa
Casada (o) Unión Estable 14. ¿Cree usted que hay cosas que mejorar? Justificar
Concubinato respuesta ¿Qué?: _________________________
4. ¿Cuántos hijos tiene cada familia? _____________________________________
Familia 1: _______________________
Familia 2: _______________________ 15. ¿En el momento de que usted considera que un hijo
Familia 3: _______________________ realizó una mala acción, encierre con un círculo la
Otros. ____________________ manera en cómo reacciona la familia?

Le hablamos
5. ¿Cuántos niños están presentados en el Registro
Le castigamos
Civil? ____________________
Le pegamos

6. ¿Cuántas Mujeres embarazadas hay?

16. ¿Usted participó en la formación o se incorporó a una
__________
comunidad ya establecida?

Ayudé a formarla
7. ¿Qué opinas del maltrato Intra -familiar? Ya estaba establecida
__________________________________________________ 1. ¿Si le ofrecemos una charla usted elegiría a
__________________________________________ asistir, encierre con un círculo?
Terapia de parejas
8. ¿Usted ha sufrido de violencia familiar? Embarazo a temprana edad
Si Violencia familiar y sus tipos.
No
9. ¿Por qué crees que ocurre la violencia en una
pareja? Número de casa y Teléfono:
Respuesta corta________________ *Opcional_____________________
10. ¿Alguna vez has conocido o has sabido de alguna
persona que sufra de violencia?