MERCEDES LÓPEZ ARANDA

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COVID-19. ¿y ahora qué?. Una visión profesional.

En el curso, en primer lugar, se explica la importancia desde el punto de vista biológico de la

enfermedad, tipos e enfermedad y contagio, centrándose rápidamente en las epidémias virales, su
definición, causas que favoreciendo las epidemias, así como su diseminación.
La primera parte de la ponencia se centra en la parte general que afecta a los virus, en las que se
explican las características de las distintas epidemias virales que se han dado en el mundo,
resaltando que una de las causas que están favoreciendo esta situación es el cambio climático ( el
cual, ha provocado una subida en cien años de un grado centígrado en el mundo).
La segunda parte de la ponencia, introduce al escuchante en las epidemias viarles más granes que
han ocurrido en los últimos tiempos, como el Ébola, la Fiebre del Nilo Occidental, el Zike, el Ness,
y el Coronavirus del 19.Los principales vectores han sido mosquitos, roedores…desde los que han
saltado de hospedador, pasando al hombre y realizando cambios que dan lugar a las distintas
variedades. No sólo es importante el cambio climático, hay factores que ayudan a esta situación,
como los usos de la tierra, el control de pagas por parte de los hombre, el estado inmunitario de las
personas….
Se centra en ejemplos de enfermedades virales de alto impacto, con descripción de sus
características, hospedadores, sintomatología y zonas de afectación.
Finalmente, se centra en la estructura física, y forma de replicarse el virus, en el caso del Covid. Se
explica la existencia de una glicoproteína que va cambiando antigénicamente de forma que el AC
no lo puede reconocer. Así mismo, se explican los tipos de Coronavirus conocidos (7) y sus
características y enfermedad. Finalmente, se avanzan datos sobre las posibles vacunas y su estado
actual.

Posteriormente, en la segunda sesión del curso, para conseguir la visión multiprofesional, que
busca el curso, se da una visión más cercana a la situación vivida desde el comienzo de la
pandemia, y cómo se ha afrontado la enfermedad como tal.
Se dan dos visiones específicas desde la atención temprana desde los centros de salud, separando
la atención de adultos de la atención en niños. Las ponencias se dividen en dos Doctoras,
especialistas cada una, según la edad.
Se realiza un recorrido de la evolución de la enfermedad en datos y gráficas, no sin dar una pequeña
introducción sobre los aspectos generales de la enfermedad vírica, así como el tipo de respuesta
inmune que tiene en el organismo.
Se explican los síntomas más características utilizados en el diagnóstico, junto con las
características específicas de la edad.
Los centros de salud, en el primer momento de la pandemia, se consideraron zonas altamente
peligrosas, ya que en ellos se encuentra alto número de población mayor de 65 años, y/o personas
con alguna deficiencia en la inmunidad. También se informó en su inicio, el circuito Covid, cómo
se diagnosticaba y derivaba a casa, hospitales Covid o a hospital. También cómo se realizó el
seguimiento de los enfermos, y de su entorno mediante los rastreadores..
La atención temprana en Centros de Salud, ha atendido el 80% de los casos, y el hospital el 20%.
Por otro lado, además de estos datos, se incluyen en la segunda parte de esta sesión, los datos de
los niños, y cómo se ha evolucionado desde el inicio en que se pensaban que eran
supercontagiadores, a ver que es errónea.
La base de todos los datos, es que ahora se hacen test PCR, y tenemos datos, y antes no.

En la tercera sesión, se nos explica la situación que ha acaecido en los Hospitales en esta
pandemia, introduciendo en qué es, cómo se transmite, su clínica y diagnosis, su contagio y la
prevención de contagio utilizando medidas de profilaxis en el hospital, pre-infección y post-
infección. Expone claramente y sin esconderse, que cree que las medidas han sido lentas, y que
deberían haber sido más profundas y anteriores a las que se tomaron, puesto que en Enero ya se
sabía qué iba a ocurrir.
Referente a la transmisión se recuerda que para no transmitir, hay que no hablar, ni estornudar y
ni respirara sin mascarilla, y que la enfermedad dura 14 días. Referente al tipo de afección, se
indican los tipos de personas y sus reacciones variadas frente al virus.
Se explican los estadíos del Covid-19, incluyendo en estos la fase viral, la fase de respuesta del
organismo y la fase de respuesta inflamatoria (sobre todo de las vías respiratorias). Incluyen en las
ponencias, la caracterización de la severidad de la enfermedad, comenzando por el estudio
realizado en China con 70.000 enfermos, y terminando por la visión de estos efectos bien por
escáner, bien por placas torácicas, incluyendo las deteriorizaciones que han ocurrido en los
pacientes hospitalizados hacia otras complicaciones y explicando que las fatigas respiratorias no
han sido iguales para todos, ni ha sido síntoma de diagnosis.
Termina con las recomendaciones para paliar la enfermedad, o al menos para facilitar su
diagnóstico, como son la vacunación masiva de personas mayores de 65 años de la gripe ( así se
evitan errores de diagnóstico), y realización masiva de PCR, y vacunación masiva de gripe así
mismo de sanitarios.
Se paran las ponentes en la explicación de las características de las fatigas respiratorias, así como
dar datos sobre la diferencia existente entre su aparición y la gravedad de la enfermedad en
pacientes
En la última ponencia, se da una visión desde el punto de vista psicológico, cómo y a quién ha
afectado no sólo la enfermedad sino la situación creada en el aislamiento.
Se hace una profunda reflexión, no sólo desde el punto de vista de la psicología, sino desde el de
la bioética. Esta situación ha provocado en un alto número de personas, miedo a lo desconocido,
a la enfermedad y a la muerte.
Se intenta transmitir, que a lo largo de la historia, hay grandes personajes que en situaciones
complicadas y de aislamiento, han sacado fuerzas y han llegado a grandes logros, como Newton o
Severo Ochoa.
Finalmente, se pregunta a sí mismas sobre qué nos quedará de esta situación “bestia” del Covid,
por el que hemos pasado , en el que se han llegado a agotar los ataúdes para los muertos, qué
cambios nos vendrán en nuestro comportamiento tras ver gestos honrados, solidarios valerosos.
Se para en el valor de la atención sociosanitaria a las personas que ha ayudado a muchas a no
enfermar mentalmente.
Así miso, ha explicado qué es y cómo se ha realizado el triaje para la priorización de los recursos
existentes y la difícil decisión que han tenido que tomar los médicos frente a la carencia de UCIS.
Así mismo, se para en indicar, que muchas de estas actuaciones, a posterior vana tener que pasar
por el comité de Bioética. Bajo todo esto, se critica la falta de medios, así como de un mando único
que tomara decisiones en toda España a nivel hospitalario.
Nos explican las iniciativas tomadas en el Hospital Río Ortega de Valladolid con su planta Covid, o
el Hospital Carlos III con su planta de residencias.
Se finaliza la sesión, resaltando la necesidad de la importancia en sensibilizar al mundo de la última
fase de la vida.