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Detección e Intervenciones en Violencia Intrafamiliar
Detección e Intervenciones en Violencia Intrafamiliar
Facultad de Enfermería
Carrera Enfermería
Viña del Mar – Santiago - Concepción
EFER 601, Cuidados de Enfermería en Salud Mental y Comunitaria
Elab.2018 JRA/jra
Rev. 2019-2020 NBS/nbs
Rev.2021 MFN/mfn
Indicadores de Negligencia
• Desnutrición, descuido del aseo del niño/a.
• Consulta de morbilidad tardía, interrupción y abandono de tratamientos médicos.
• Necesidades médicas no atendidas, inasistencia a controles de salud, dermatitis de pañal
crónica.
• Abandono del niño (as), vagancia y mendicidad.
Indicadores de Maltrato Emocional
La detección de estos indicadores es compleja, por el ocultamiento y la negación de los
adultos, temerosos de la sanción legal y social, como por la negación por parte del propio niño/a
por temor, por amenaza o por sentimientos de lealtad hacia su familia.
Sin embargo, es posible observar conductas y actitudes en el niño/a, tales como, temor,
silencio, desconfianza, retraimiento, agresividad, alejamiento físico del adulto acompañante, actitud
permanente de resguardo físico. Tristeza, sentimientos de culpa.
La literatura y la experiencia al respecto indican que en la consulta se tiende a producir un
apego excesivo al profesional o técnico que presta la atención.
En el diálogo con el niño se pueden escuchar afirmaciones descalificadoras como: “soy
tonto”, “soy torpe”, “por mi culpa”. Por otro lado, se pueden observar las siguientes conductas y
actitudes en los adultos responsables del niño/a:
• Rechazo o indiferencia: este puede ser total, constante, frecuente, o esporádico; explícita o
implícita. Puede existir una "barrera de silencio" por períodos prolongados.
• Conductas amenazantes y “aterrorizadoras”, que atentan directamente a la seguridad del
niño/a. Utilización del miedo como método de disciplina (encerrarlo en una pieza oscura,
amenazarlo con el “perro”, el “cuco”, etc.).
• Aislamiento, con el cual, se impiden relaciones sociales del niño/a y no se le ofrecen
oportunidades y ocasiones para la interacción social
• Inducir a conductas ilícitas: los padres o cuidadores inducen al niño/a a cometer acciones
delictivas (robar, prostitución, entre otras). Existen otros indicadores observados en los
adultos, como ridiculizar al niño/a frente a otros adultos o frente a sus compañeros y amigos.
Algunas Preguntas para Abordar el Maltrato Infantil
Ante la sospecha de maltrato infantil, solicitar siempre la presencia de otro miembro del
equipo de salud y realizar la entrevista al adulto acompañante lejos del niño, en presencia de otro
integrante del equipo.
En la entrevista con el adulto realizar un acercamiento directo, sin preámbulos. Realizar
preguntas en forma no- acusatoria ni enjuiciadora. El adulto puede no ser consciente de su abuso,
puede no estar en conocimiento de los hechos o posiblemente ser el propio abusador y estar
consciente de ello. Estas sugerencias, si bien es cierto no garantizan confirmar situaciones de
Universidad Andrés Bello
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Rev.2021 MFN/mfn
violencia, facilitan establecer una relación que permite recolectar información sobre una posible
situación de violencia. Es importante no transformarse en acusador o enjuiciador del entrevistado.
En el contacto con el adulto acompañante del niño, se sugiere utilizar preguntas abiertas
como los siguientes ejemplos:
• “Cuénteme otra vez, ¿cómo María se rompió los dientes?”, en vez de, “¿Ud. le rompió los
dientes a María?”
• “Quién estaba con Ud. cuando Juanito se quemó la mano?, en vez de, “¿Alguien le quemó la
mano a Juanito?”
• “Frecuentemente cuando un niño presenta este tipo de lesión me indica la presencia de un
golpe.
• ¿Está sucediendo algo en su familia que le gustaría contarme que explicaría esta lesión?
• ¿Hay algo que quiera contarme de porqué María tiene tantas cicatrices en su cara?
Indicadores de Negligencia
• Podemos observar, higiene deficiente y descuido personal, consultas médicas
frecuentemente canceladas, dificultad para llevar a cabo tratamientos médicos, o adquirir
medicamentos, presencia de deshidratación, sepsis bucal impedir la adquisición de
medicamentos, presencia de deshidratación, sepsis bucal, malnutrición.
• Mendicidad. A nivel de hospitalización, se observa el abandono del adulto mayor por parte de
los familiares.
Algunas Preguntas Posibles para Abordar la Violencia Hacia la Mujer
• ¿Cómo es la relación con sus hijos y su pareja?
• ¿Se visita frecuentemente con sus hijos?
• ¿Ud. recibe una pensión? ¿Cómo la distribuye?
• ¿Ud. sale sólo o alguien lo acompaña?
• ¿Qué le gusta hacer en sus ratos libres?
• ¿Con quién de sus familiares podemos conversar sobre su tratamiento?
• ¿Pudo seguir su régimen? ¿Por qué no pudo?
mismo facilita a los integrantes del equipo tomar las mejores decisiones y medidas de
protección e intervención.
ii. Evaluación de la magnitud del daño:
Diagnóstico del estado de salud general, de las lesiones físicas. Evaluación del estado emocional.
Para este diagnóstico se puede requerir el concurso de otros profesionalesy técnicos: radiólogos,
psicólogos, enfermeras, asistentes sociales, técnicos paramédicos.
• Es necesario intentar concretar el diagnóstico médico en esta etapa, de modo de evitar que
el niño (a) sea expuesto (a) a interrogatorios emocionalmente dañinos o exponerlos a la
repetición de exámenes clínicos.
• Coordinar los recursos humanos, institucionales y legales existentes para dar la protección
que asegure la integridad física y psicológica del niño (a). Uno de los recursos importantes de
considerar son las comisarías o unidades de la familia, en aquellos lugares donde estén
implementadas.
• En situaciones en las cuales estén presentes factores de riesgo y no sea posible su
confirmación o existan signos negligencia, se requiere:
− Incrementar los controles de salud del niño (a), complementando esta acción con visita y
seguimiento en domicilio por parte del equipo de salud o con acciones coordinadas con
el sistema escolar
− Mejorar la calidad de la comunicación con los padres, que facilite el reconocimiento de la
situación y la aceptación de la ayuda del equipo de salud
− Seguimiento del niño (a) y su familia desde las actividades regulares: Visita domiciliaria,
control de salud, invitación a participar actividades a los padres en actividades grupales
que permitan eliminar el riesgo de maltrato.
− Realizar intervención en la familia con miembros del equipo interdisciplinario.
− Coordinación y referencia a equipos del nivel secundario de atención.
• Fecha de la denuncia.
La denuncia es investigada por la fiscalía de Chile, quien además evalúa el riesgo y decreta
o solicita medidas de protección para la víctima de VIF:
• Contacto telefónico prioritario de la víctima con la policía.
• Rondas policiales periódicas de la policía por el domicilio de la víctima.
• Entrega temporal de teléfono celular con número de emergencia.
• Entrega de alarmas personales de ruido.
• Ubicación en una casa de acogida.
• Reforzamiento de la seguridad del domicilio.
• Cambio temporal o definitivo de domicilio de la víctima.
También para proteger a las Víctimas, el Tribunal de Garantía puede decretar una o más de
las siguientes Medidas Cautelares:
• Prohibir la permanencia del agresor en el hogar común.
• Prohibir el acercamiento del agresor al domicilio, lugar de trabajo o estudio de la víctima.
• Prohibir la tenencia y porte de armas al agresor y ordenar su incautación.
• Asegurar la entrega de sus pertenencias a la víctima.
• Decretar la reserva de la identidad del denunciante.
• Establecer medidas de protección especiales para adultos mayores o personas afectadas por
alguna discapacidad.
Ante existencia de Riesgo Inminente de la víctima el tribunal puede adoptar medidas de
protección especiales. Se considerará riesgo inminente, si el imputado:
• Ha intimidado o amenazado con causar daño a la víctima.
• Tiene antecedentes de drogadicción o alcoholismo.
• Tiene denuncias o condenas previas por violencia intrafamiliar.
• Tiene procesos pendientes o condenas por delitos contra las personas, delitos sexuales y la
ley de control de armas.
• Tiene antecedentes psiquiátricos de personalidad violenta.
• Se opone en forma violenta a aceptar el término de una relación reciente con la víctima.
La Fiscalía de Chile cuenta con un Programa de Intervención Inmediata para los casos de
violencia intrafamiliar, que consiste en:
• Contactar en forma prioritaria a la víctima, dentro de las primeras 24 horas desde el ingreso
de la causa a Fiscalía.
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BIBLIOGRAFÍA
• Ministerio de Salud (2003). Manual de apoyo técnico para las acciones de salud en violencia
intrafamiliar. Santiago. Chile.
Recurso Electrónico:
• Fiscalía de Chile: http://www.fiscaliadechile.cl/Fiscalia/victimas/itemvictimas.jsp