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TEO7. Cuidados de Enfermeria para El Apoyo A Cuidadores de Personas Dependientes y Terminal Final
TEO7. Cuidados de Enfermeria para El Apoyo A Cuidadores de Personas Dependientes y Terminal Final
Proceso Proceso
Progresivo Repentino
• En la mayoría de las culturas y • Aparición repentina de una
sociedades las mujeres se convierten enfermedad.
en cuidadoras por estar asociado a las
actividades domésticas. • Esta situación obliga a ejecutar
• Se asume el rol en un momento cambios en las relaciones
determinado de desarrollo de una familiares y adoptar nuevos
enfermedad (esposos). roles sociales.
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Consideraciones en la Relación de Cuidado
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Tipos de Cuidadores
Término Concepto
1. Cuidador Persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de dependencia, la que le dificulta o impide
el desarrollo normal de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales.
2. Cuidador Principal Persona familiar o cercana que se ocupa de brindar de forma prioritaria apoyo físico y emocional a otro,
de manera permanente y comprometida.
“Aquel individuo que dedica una gran parte de su tiempo, medido en número de horas al día, al cuidado de dicho
enfermo y que ha realizado las tareas de cuidado durante un mínimo de 6 semanas”. Dwyer, Lee y Jankowski, 1994;
Roig, Abengozar y Serra, 1998.
3. Cuidador Informal Persona que no pertenecen a ninguna institución sanitaria ni social, ni recibe remuneración a cambio, y
que cuidan a personas no autónomas que viven en su domicilio.
“Es la atención no remunerada que se presta a las personas con algún tipo de dependencia psicofísica, por parte de
los miembros de la familia u otros sujetos, sin otro lazo de unión ni de obligación con la persona que no sea el de la
amistad o el de la buena vecindad”. Jesús Rivera Navarro, 2001.
4. Cuidador Familiar Persona que presta atención a las personas que necesitan supervisión o asistencia en la enfermedad o la
discapacidad. Ellos pueden proporcionar el cuidado en el hogar, en un hospital o en una institución, el
concepto se refiere también a los padres, cónyuges u otros familiares, amigos, miembros del clero,
profesores, trabajadores sociales, los demás pacientes, etc.
5.Cuidador Principal Se identifica como aquel cuidador principal familiar, reconocido como primordial agente que da
Familiar asistencia básica a las personas en su condición de enfermedad crónica. Es el apoyo continuo que lo
asiste en lo cotidiano y quien asume las principales decisiones sobre su cuidado. 6
Roles Asumidos en el Sistema Familiar en Caso de Enfermedad
1.CUIDADOR PRINCIPAL
2. VICTIMA- La situación de su familiar es una amenaza para sí mismo, ya sea por los cuidados que ahora debe
proporcionar a su familiar, o por los cuidados que deja de recibir. Es cercano tanto al paciente como al equipo
de salud. Es exigente con el equipo de salud, solicitará con frecuencia recibir un trato especial mediante visitas
o llamadas telefónicas.
3.FAVORECEDOR DE PATOLOGÍA- Es una persona que, creyéndose útil, toma iniciativas que resultan erróneas,
pues están orientadas por su dificultad para aceptar la realidad del problema y sus deseos de darle una
inmediata solución. Podría tender a opinar acerca de los tratamientos, manejando personalmente unos o
suprimiendo otros, de manera que dificulta la posible efectividad de los mismos.
4.DIRECTOR- Se hace cargo de la crisis según un estilo mas práctico que emocional, adoptando una actitud más
calmada y distante. En general, preferirá hacerse cargo de resolver los problemas burocráticos, más que
acompañar afectivamente al usuario. Su papel tiene una utilidad práctica, por que resuelve aspectos
necesarios.
5.EVITATIVO- Miembro de la familia que tiende a no hacerse cargo del problema, con la excusa de que vive
lejos o dedicado a sus propios asuntos. Podría no intervenir por que niega o minimiza la trascendencia del
problema.
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Respondan:
Según los antecedentes ¿cuál es el
rol que asumió Josefa y Jorge en el
sistema familiar?
1 minuto
La Tarea de Cuidar
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La tarea de Cuidar como Proceso
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I. Fases en el Proceso de Cuidar
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Fase I: Negación
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Fase II: Búsqueda de información y aparición de sentimientos negativos
Cuidados de Enfermería
situación del enfermo y la manera para desarrollar habilidades de afrontamiento.
como les afecta en forma personal. • Educación y Entrenamiento sobre cuidados
• Frecuentemente aparecen básicos: alimentación, higiene, cambios
sentimiento de angustia, enfado, posturales, manejo de la medicación,
observación de los síntomas de mejora/
culpa y frustración. empeoramiento de la enfermedad
• Se sienten victimas de una situación • Explorar los apoyos formales e informales que
que no creen merecer. tiene el cuidador.
• Identificar situaciones de riesgo.
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Fase III: Reorganización
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Respondan:
¿En qué fase de la tarea de cuidar
se encuentra Josefa?
1 minuto
Factores de Riesgo del Cuidador/a
Problemas
Factores
Género Parentesco Conductuales
Socioculturales
del Paciente
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Competencias para Cuidar a una Persona Dependiente Severa
Cuidados básicos
Control de signos Prevención de UPP
de la persona
vitales. e incontinencia.
dependiente.
Cuidados
Fármacos y su
posturales al Dinámica corporal.
administración.
realizar fuerza.
Cuidados
Cuidados de las Mecanismos de
(Sobrecarga y
personas con enfrentamiento del
Autocuidado) del
demencia Duelo.
cuidador.
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Síndrome de Sobrecarga del Cuidador
“Grado en que la salud física y emocional, la vida social o la situación financiera del cuidador,
se ven afectadas negativamente como consecuencia del cuidado del familiar”.
Involucra una amplia variedad de problemas de orden físico, psíquico y socio familiar: “Colapso
emocional, despersonalización y escasa o nula realización personal”. Redalyc.org , 2008
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Síndrome de Sobrecarga del Cuidador
• Desadecuación entre las demandas que le resultan excesivas y los recursos que posee ya sean
psicológicos, materiales, económicos, etc.
• Distanciamiento emocional.
• Aislamiento progresivo.
• Rigidez afectiva.
• Culpa e insatisfacción.
• Trastornos del ánimo y ansiedad.
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Instrumentos de Valoración del Síndrome de Sobrecarga del Cuidador
Escala de Sobrecarga del Cuidados - Zarit
• Valora la vivencia subjetiva de
sobrecarga sentida por el cuidador
principal.
• Es un cuestionario
autoadministrado de 22 ítems, con
respuesta tipo escala likert (1 a 5).
• Existe una versión completa (22
ítems) y una versión Abreviada (7
ítems).
• Según la puntuación los cuidadores
son evaluados:
22 Ítems: sin sobrecarga (<46 pts.),
sobrecarga leve (47 a 55 pts.) y
sobrecarga intensa (>56 pts.).
7 Ítems: Ausencia de sobrecarga
(<16 pts.), sobrecarga intensa (>17
pts.). 23
Respondan:
La Sra. Josefa ¿presenta síndrome
de sobrecarga del cuidador?
1 minuto
Rol del Profesional de Enfermería en la Sobrecarga del Cuidador
Diagnóstico de Enfermería Características Definitorias
3. Procesos Familiares
• Preocupación por los miembros de la familia
• Conflicto familiar
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Rol del Profesional de Enfermería en la Sobrecarga del Cuidador: Objetivo General:
Reducir la carga objetiva y subjetiva del cuidador/a - Facilitar el bienestar del cuidador
Brindar Reconocimiento y
Valoración de la Sobrecarga
Apoyo al Cuidador/a
Entrega de Conocimientos
Técnicos para Mejorar la
Eficiencia del Cuidado o Favorecer la red de apoyo
Mejorar la calidad del de los cuidadores
cuidado que ofrece el
cuidador/a
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Rol del Profesional de Enfermería en la Sobrecarga del Cuidador:
Valoración dela Sobrecarga
Valoración de
la Sobrecarga
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Rol del Profesional de Enfermería en la Sobrecarga del Cuidador:
Brindar Reconocimiento y Apoyo al Cuidador/a
Permitir al cuidador que relate su experiencia de cuidado.
• Identificar las principales características del cuidador/a y de la persona cuidada.
• Analizar la situación del cuidador/a según: fase del proceso de cuidar, repercusiones y factores de riesgo.
• Entregar refuerzo positivo ante decisiones acertadas.
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Rol del Profesional de Enfermería en la Sobrecarga del Cuidador:
Favorecer la Red de Apoyo del Cuidador/a
• Mantener catastro de red
• Atención médica y/o psicológica
comunal de apoyo comunitario.
• Enseñar estilos de afrontamiento
• Proporcionar información sobre
más apropiados
Asociaciones y Redes de Apoyo
• Enseñar a relajarse Comunitario.
• Brindarle información sobre la • Brindar ayuda de servicios
enfermedad y su manejo sociales.
Alternativas de Programas y
Ayuda al servicios de
Cuidador/a apoyo
Programas
Transformar a
Estatales de
las familias en
apoyo a
Co-terapeutas
cuidadores
• Instar al cuidador a analizar su situación.
• Programa Chile Cuida • Redistribuir las actividades entre los
miembros de la familia.
• Programa cuidados • Manejar las crisis familiares.
domiciliarios adultos • Realizar intervenciones grupales familiares
mayores. para mejorar la interacción familiar.
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Ticket de Saluda, respondan:
www.menti.com:
¿Qué intervención de enfermería
debiéramos realizar con la Sra. Josefa?
Código
2 minutos
Bibliografía