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El documento lista las 20 partes principales de una historia clínica en un hospital, incluyendo la hoja de afiliación, hoja gráfica, anamnesis, exámenes clínicos, evolución, terapia física, órdenes médicas, interconsultas, consentimiento informado, notas de enfermería, exámenes complementarios, formatos de SOP, hoja de emergencia, epicrisis, escala de Crichton, kardex, balance hídrico, funciones vitales, FUA y otros.
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