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REGISTRO: R2-MC 8

REVISION: 01
LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA RETENER: 2 AÑOS
RESPONSABLE:
AVISO CUANDO LA MUESTRA SE PIERDA, CONTROL AMBIENTAL
DAÑE O SEA INADECUADA PARA SU ANALISIS
MUESTRAS DE ALIMENTOS

Fecha de Recepción:

No. de Registro Interno:

Producto:
Procedencia: ( ) Particular ( ) Jur. S. I ( ) Jur. S. II ( ) Jur. S. III
Análisis solicitado: ( ) Fisicoquímico ( ) Microbiológico ( ) Cólera
Motivo del aviso:
( ) Daño
( ) Pérdida
( ) Muestra inadecuada
( ) Muestra derramada
( ) Muestra fuera de tiempo
( ) Muestra insuficiente
( ) El análisis solicitado no corresponde al tipo de muestra
( ) Muestra en estado de descomposición
( ) Muestra con olor a cloro
( ) Muestra rechazada en recepción de área operativa

( ) Otros (especifique):

Observaciónes:

AVISO VIA TELEFONICA: SI ( ) NO ( )


PERSONA QUE RECIBE EL AVISO

AREA OPERATIVA RECEPCIÓN DE MUESTRAS USUARIO

FIRMA FIRMA NOMBRE Y/O FIRMA


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