Codigo : CSC.GC.P.CA.

01
GESTION DE CONTROL DE CALIDAD
Revision : 1
Fecha : 03/06/2022
Recepcion Final de Carpeta Asfaltica
Pagina : 1 de 5
I. Datos del Proyecto
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEL AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DEL
PROYECTO :
AA.HH. VILLA SEÑOR DE LOS MILAGROS

SUPERVISION : CONSORCIO SEÑOR DE LOS MILAGROS

DISTRITO : CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO - CALLAO

II. Datos Tecnicos

PLANO DE
REFERENCIA : Planos de red y conexiones de agua y alcantarillado

SECTOR : 1

CALLE : Jr. República del Perú (Bz 103 y Bz 104)

III. Datos de la Verificacion

Marcar con una X incorrecto y un check, lo correcto

Puntos de Inspeccion

Descripcion Conforme No Conforme No aplica

Revision de los materiales en cumplimiento de las EETT 

Superficie limpia 
Correcto uso del rodillo 
Inspección visual de Imprimación 
Temperatura adecuada en asfalto 
Verificacion de Densidad de Campo 
Cumplimiento en el Diseño de Mezcla Asfaltica 
Inspección espesor carpeta asfáltica 5 cm 
Coorecta aplicación de slurry seal

Observaciones :

Área de reposición de Asfalto (84.47 m ² )

INGENIERO DE CALIDAD RESIDENTE DE OBRA SUPERVISION DE OBRA

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GESTIÓN DE CONTROL DE CALIDAD 1
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CROQUIS - PROTOCOLO Nro

Parchado de Red
Pública de Agua
Potable

Red de = 43.80 m
Alcantarillado
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GESTIÓN DE CONTROL DE CALIDAD 1
03/06/2022
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CROQUIS - PROTOCOLO Nro

Parchado de Red
Pública de
Alcantarillado

Red de Agua = 29.20 m

Potable
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GESTIÓN DE CONTROL DE CALIDAD 1
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CROQUIS - PROTOCOLO Nro

Parchado en conexiones
domicialiarias de agua
Potable

Parchado en conexiones
domicialiarias de agua
Potable

Parchado de Red
Pública de Agua
Potable
Parchado de Red
Pública de
Alcantarillado

Red de = 7.05 m
Alcantarillado
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CROQUIS - PROTOCOLO Nro

Parchado en conexiones
Parchado en conexiones
domicialiarias de
domicialiarias de
Alcantarillado
Alcantarillado

Parchado en conexiones
domicialiarias de
Alcantarillado

Parchado de Red
Pública de Agua
Potable
Parchado de Red
Pública de
Alcantarillado

Conexiones de = 4.42 m
Agua Potable