TEJIDO OSEO, HORMONA

PARATIROIDEA Y VITAMINA D,
CALCITONINA

BEATRIZ RESTREPO C. MSc, PhD.

 TEJIDO OSEO
El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo que se
caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción
como a la compresión
El hueso es un tejido conectivo cuya matriz extracelular se
encuentra calcificada, con lo que quedan incarceladas las células
que la secretaron.

https://www.xatakaciencia.com/biologia/el-esqueleto-humano-en-cifras
 TEJIDO OSEO

Tejido dinámico que cambia constantemente de forma en

relación con las tensiones que recibe

Los huesos están formados

primordialmente por tejido
óseo, aunque éste está
acompañado por tejido
conectivo propiamente
dicho y por tejido
cartilaginoso.

https://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_%C3%B3seo
 SISTEMA ESQUELETICO
EL SISTEMA ÓSEO ES EL SISTEMA QUE PROPORCIONA SOPORTE Y APOYO A
NUESTRO CUERPO.

CONSTITUIDO
CARTILAGO
ARTICULACIONES
TEJIDO OSEO

Protegen a nuestros órganos y nos

permiten movernos

http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/ciencias_naturales_nee/sistema_seo.html
 SISTEMA ESQUELETICO

FUNCIONES DE LOS HUESOS

Mecánica:
▪ Protección de vísceras, encéfalo, médula (estructura nobles).

▪ Estabilidad a la carga, sobre todo los miembros inferiores, los superiores

también soportan carga pero en menor medida.

▪ Dinámica o movilidad (palanca musculo tendinosa).

https://www.fotosearch.es/STT001/stk701095h/
 SISTEMA ESQUELETICO

FUNCIONES DE LOS HUESOS

Biológica
▪ Deposito de minerales (sodio, potasio, fósforo, azufre) y homeostasis
del calcio.
▪ Hematopoyesis (medula ósea roja) en esternón y crestas iliacas

Reguladora de la respuesta inmune:

▪ Aposición resorción: hay una continua creación (aposición) y
destrucción (resorción) de hueso a lo largo de la vida.

▪ Modelación remodelación ósea.

https://sp.depositphotos.com/stockphotos/esqueleto.html?qview=41219285https://sp.depositphotos.com/stock-photos/esqueleto.html?qview=41219285
 MATRIZ OSEA

http://agrega.educacion.es/repositorio/24112009/92/es_20070518_2_0031117/contenido/contenidos1.htm

La matriz ósea es un material intercelular calcificado

 MATRIZ OSEA

INORGANICA
▪ Equivale al 50% de su peso
▪ Fosfato, Calcio, Magnesio.
▪ El calcio y fosfatos forman cristales de Hidroxiapatita y
algo de carbonato cálcico.

Los cristales de hidroxiapatita de

calcio, esta compuesto de calcio y
fosforo.

Los iones de superficie de los

cristales atraen el agua y forman
una cubierta de hidratación que
permite el intercambio de los iones
con el líquido extracelular

https://www.redalyc.org/pdf/432/43211937005.pdf
 COMPONENTE INORGANICO

• En cantidades pequeñas se encuentran los sulfatos, fluoruros e hidróxido

de magnesio.

• Todas estas sales se encuentran depositadas en una retícula formada por

las fibras de colágeno.

• El proceso por el cual estas sales se depositan y cristalizan en la retícula

se denomina calcificación.

• Aunque la dureza del hueso se debe a sus componentes minerales, sin

la existencia de la retícula de colágeno, el hueso sería frágil.
 COMPONENTE INORGANICO

http://www.conganat.org/iicongreso/conf/018/matriz.htm

El componente inorgánico de la matriz ósea está constituido en su mayor

parte por fosfato cálcico en forma de cristales de hidroxiapatita.

El hueso laminar se halla más densamente mineralizado que el hueso

plexiforme.
 MATRIZ OSEA
ORGANICA
▪ Fibras de colágeno en un 95% Colágeno tipo 1
▪ El resto de sustancia amorfa contiene proteoglicanos y
glucoproteínas 10-15% (biglicano, decorina)
▪ Proteínas implicadas en la adhesión celular (trombospondina,
osteonectina, sialoproteína ósea), osteocalcina y factores de
crecimiento

Las propiedades elásticas y de resistencia

a la tracción dependen del colágeno

La dureza se la proporcionan las sales

inorgánicas
 MATRIZ OSEA

La matriz ósea que no se halla mineralizada constituye menos

del 1% en volumen del total y se denomina osteoide

El osteoide puede
observarse en forma de
finos ribetes de unas 10
micras de espesor que
revisten la superficie de
algunas trabéculas y
tapizan algunas cavidades
intracorticales.

https://curiosoando.com/que-es-el-osteoide
 FIBRAS DE COLAGENO

http://www.conganat.org/iicongreso/conf/018/matriz.htm

En el hueso maduro las fibras colágenas se disponen en láminas paralelas

(hueso laminar) pero en cada lámina las fibras forman un ángulo agudo con
respecto a las láminas contiguas.
 FIBRAS DE COLAGENO

http://www.conganat.org/iicongreso/conf/018/matriz.htm

En el hueso embrionario o inmaduro las fibras se disponen de manera

desordenada (hueso plexiforme).

Cuando este tipo de hueso se observa mediante luz polarizada no muestra

alternancia de bandas claras y oscuras sino un aspecto finamente fibrilar.
https://www.slideshare.net/drkalpeshnakrani/collagen-62145223
 Es el conjunto de materiales
extracelulares que forman
parte de un tejido.

Es un entramado de moléculas, proteínas

y carbohidratos que se disponen en el
espacio intracelular y que es sintetizado y
secretado por las propias células
 MATRIZ EXTRACELULAR

FUNCIONES

❖ Aporta propiedades mecánicas a

los tejidos (tanto en animales como
en vegetales).
❖ Mantiene la forma celular.

❖ Permite la adhesión de las células para

formar tejidos.
❖ Sirve para la comunicación intercelular.
❖ Forma sendas por las que se mueven las células.
❖ Modula la diferenciación celular y la fisiología celular.
❖ Secuestra factores de crecimiento. https://pdfs.semanticscholar.org/c7c6/c93622e1be3322694a32d006080ab4f9b438.pdf
Los glicosaminoglicanos están formados por largas cadenas de dímeros
constituidos por un aminoazúcar y un ácido urónico que están sulfatados y se
unen a proteínas, formando proteoglicanos.
Los proteoglicanos son una gran familia de glicoproteínas formadas por un
núcleo proteico al que se encuentran unidos covalentemente
glicosaminoglicanos.
Se encuentran unidos a la membrana celular en contacto con la matriz
extracelular, actuando como moduladores de señales en procesos de
comunicación entre la célula y su entorno.
 PROTEINAS DE MATRIZ

• La osteocalcina (también llamada Proteína Gla 49.aa) se caracteriza por la

presencia de tres residuos de ácido G-carboxiglutámico, producida por los
osteoblastos durante la formación ósea, vida media muy corta; se
metaboliza en el hígado y el riñón rápidamente.

Otras proteínas no colagenosas son:

▪ Osteopontina (también llamada sialoproteína I) que se une a la
hidroxiapatita y es producida por los osteoblastos estimulados por la
vitamina D, las proteínas óseas morfogenéticas (BMPs) que juegan un
papel similar al de los factores de crecimiento.

▪ Proteoglicanos ácidos que se encuentran en concentraciones mayores en

el área osteide en comparación con la matriz calcificada
 OSTEONECTINA

• Es una fosfoproteína que puede interaccionar tanto con el colágeno

como con las sales inorgánicas.
• Es una proteína altamente reactiva que se localiza preferentemente en
las áreas de mayor grado de calcificación.
• La osteonectina (también llamada SPRC o BM-40 (Secreted Protein
Cystein Rich) está codifica por el gen 5q31.3-q32.
• Su expresión descontrolada está asociada a diversos tipos de cáncer.
 MATRIZ OSEA

• La matriz ósea es la responsable de las extraordinarias propiedades

biomecánicas del hueso.
• Las fibras colágenas le proporcionan flexibilidad y resistencia a la
tensión
• Mientras que las sales minerales le confieren dureza, rigidez y
resistencia a la compresión.
• Hormigón es material de construcción el entramado de hierro realiza
un papel funcional similar al que en el hueso llevan a cabo las fibras
colágenas y el hormigón realiza el papel funcional que en el hueso lleva
a cabo con los minerales.
 OSTEOGENESIS
• Si faltan las fibras de colágeno o estás son defectuosas se producen
enfermedades como la osteogénesis imperfecta, también conocida
como huesos de cristal.
• Por el contrario, si se eliminan las sales minerales del hueso por
disolución en un ácido débil como el vinagre, resulta una estructura
flexible, esponjosa y gomosa.

https://co.pinterest.com/pin/606930487265630990/
 HUESO EN ESQUELETO

En el esqueleto adulto normal el hueso plexiforme prácticamente ha

desaparecido, pero puede formarse de nuevo si se acelera la producción de
matriz (callos de fractura, tumores óseos).

/
https://loshumerouno.wordpress.com/histologia-del-hueso/tipos-de-tejido-oseo
 CARACTERISTICAS DEL HUESO

• El hueso no es completamente macizo, sino que muestra muchos

espacios entre sus componentes duros. Por estos espacios discurren los
vasos sanguíneos que nutren las células óseas y reducen el peso del
hueso. Según el tamaño y naturaleza de estos espacios, los huesos se
denominan compactos o esponjosos.

https://es.slideshare.net/julianazapatacardona/histologa-cartlago-hueso
 CÉLULAS DEL TEJIDO OSEO
• Células osteoprogenitoras
• Osteoblastos
• Osteocitos
• Células tapizantes del hueso "bone lining cells"
• Osteoclastos

Importantes en el desarrollo,
crecimiento, mantenimiento y
reparación del hueso.

https://www.lifeder.com/tejido-oseo/
 CELULAS OSTEOPROGENITORAS

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072017000200111

Células osteoprogenitoras: son células alargadas con citoplasma poco

prominente, que proceden de las células mesenquimáticas primitivas y
forman una población de células troncales capaces de dividirse y dar origen a
células que se diferencian a osteoblastos
 CELULAS OSTEOPROGENITORAS

• Activas durante periodo de crecimiento

• Estas células se encuentran en la parte interna del periostio, en el endostio y
en los canales perforantes y de Havers.
• Ocasionalmente y bajo la influencia de factores de crecimiento como el TGFβ
(factor de crecimiento transformante β ) algunas células hematopoyéticas de
la médula ósea pueden diferenciarse a células osteoprogenitoras

https://biologia.laguia2000.com/citologia/el-sistema-de-havers
 CELULAS OSTEOPROGENITORAS

https://www.youtube.com/watch?v=0CNNpO9vOwM

Fusiformes, núcleo oval, citoplasma escaso, aparato de Golgi mal

desarrollado abundantes ribosomas
 OSTEOBLASTOS

• Se derivan de células osteoprogenitoras. Sintetizan los compuestos

orgánicos de matriz ósea como: Colágeno, proteoglicanos y glicoproteínas
• Localizados en la superficie del hueso en distribución laminar
• Emiten seudópodos que entran en contacto con otros osteoblastos
vecinos formando uniones comunicantes

https://www.educandose.com/osteoblastos/
 OSTEOBLASTOS

Los osteoblastos son los encargados del

desarrollo y el crecimiento de los huesos
durante la etapa juvenil de los individuos
y también son los encargados del
mantenimiento del hueso adulto y de
regenerar el hueso cuando este se rompe.

https://www.lascelulas.com/formadoras-de-hueso/

Una vez finalizada su función pueden sufrir apoptosis o diferenciarse a

osteocitos o células de borde.
 OSTEOCITOS

Los osteocitos son las células más abundantes del hueso maduro.
Se originan a partir de los osteoblastos que han perdido la capacidad de
síntesis y que han quedado atrapadas en la matriz del tejido óseo.

Su función es la de mantener en
buen estado la matriz
controlando el intercambio de
calcio con la sangre.

https://es.wikipedia.org/wiki/Osteocito
 OSTEOCITOS

https://www.definicionabc.com/ciencia/osteocito.php

• Células óseas maduras derivadas osteoblastos

• Se encuentran albergadas en lagunas dentro matriz ósea calcificada
• Salen a manera de rayos formando canalículas o conductillos que
albergan prolongaciones citoplásmicas del osteocito, formando uniones
comunicantes o de intersticio por los cuales se transportan nutrientes
 OSTEOCITOS
Los osteocitos pasan por varias fases de maduración hasta que quedan
completamente rodeados por la matriz y se mantienen en un estado de
aparente reposo.

La fase formativa es la que tiene lugar cuando todavía mantienen una

actividad osteoblástica quedando atrapados en un tejido parcialmente
osteoide .

https://es.wikipedia.org/wiki/Osteocito
 OSTEOCITOS

La fase de resorción corresponde a un período de la vida del osteocito en la

que es capaz de resorber la matriz ósea del borde de su laguna (fase
osteolítica)
Fase degenerativa caracterizada por picnosis y fragmentación del núcleo los
osteocitos probablemente mueren.
Se desconocen las causas de la degeneración de los osteocitos.
 CELULAS TAPIZANTES DEL HUESO
• Las superficies inactivas del hueso están cubiertos por una capa de
células planas muy delgadas similares a las células endoteliales.
• Al parecer derivan de los osteoblastos (mantienen una actividad de
fosfatasa alcalina) pero se desconoce cuales son sus funciones.
• Se cree que su papel más importante es separar el fluido intersticial de
los fluidos del hueso y contribuir a mantener las concentraciones de
calcio

https://es.slideshare.net/karenmichellzamalloa/el-tejido-conectivo-oseo
 OSTEOCLASTOS
• Se originan de medula ósea y se llama célula progenitora de granulocitos y
macrófagos se forman por la fusión de varias células mostrando muchas
propiedades de los macrófagos
• Posee receptores para factor estimulante o para calcitonina
• Encargada de resorber el hueso
• Células multinucleadas móviles

https://www.alamy.es/foto-los-osteoclastos-celulas-ilustracion-144585022.html
 OSTEOCLASTOS

https://twitter.com/repasosmedicos/status/1030210393250115584

Las células responsables de resorción de la matriz ósea son los osteoclastos,

células polinucleadas de gran tamaño que se localizan en las superficies
óseas firmemente asociadas a la matriz óseo.
 OSTEOCLASTOS

Posee zonas :
Zona Basal.
Alberga organitos borde rugoso.
Participa en resorción
Zona Clara.
Posee microfilamentos actina que
conserva contacto con la periferia
ósea de laguna
Zona Vesicular.
Trasportan enzimas lisosomales hacia
compartimiento interior

https://twitter.com/repasosmedicos/status/1030210393250115584
 El PROCESO DE RESORCIÓN DE OSTEOCLASTOS

• Zona clara.
Con la que se adhiere a la superficie
del hueso mediante integrinas, unos
receptores especializados del hueso.
• El proceso de resorción.
Se inicia cuando el aparato de Golgi de
las células excreta lisosomas con
enzimas capaces de producir un
microambiente ácido por debajo de la
membrana arrugada como
consecuencia del transporte de
protones mediante la bomba de
protones ATP-dependiente, el
intercambio Na+/H+ y la anhidrasa
carbónica.

https://curiosoando.com/resorcion-osea
 El PROCESO DE RESORCIÓN DE OSTEOCLASTOS

• Las enzimas lisosomales de los osteoclastos implicadas en este proceso

son cistein-proteasas como la catepsina y sobre todo, la fosfatasa ácida
tartrato resistente (esta última se utiliza como marcador del fenotipo
osteoclástico).

• Las enzimas lisosomales solo son liberadas en la zona clara en las

proximidades del borde arrugado produciéndose en este área las
reacciones de degradación de la matriz que deben producirse antes de
que el medio ácido disuelva las sales minerales del hueso.
 https://pdfs.semanticscholar.org/c7c6/c93622e1be3322694a32d006080ab4f9b438.pdf

El proceso de remodelación ósea provee al hueso de una función muy

importante en el control de la concentración de calcio en la sangre (calcemia).

Ya que, a través de la resorción de la matriz ósea el calcio puede ser

transportado hacia la sangre cuando la calcemia se encuentra por debajo de
sus niveles fisiológicos.
DINAMICA OSEA

https://www.emaze.com/@AOOQRLFOO
 EFECTO HORMONAS SOBRE HUESO

FORMACION OSEA

Estimula Hormona del Crecimiento

Insulina
Andrógenos
Vitamina D

Inhibida Cortisol
 EFECTO HORMONAS SOBRE HUESO
RESORCION OSEA

Hormona Paratiroidea
Estimulada Vitamina D
Hormona Tiroidea
Cortisol
Prostaglandinas
Glucocorticoides

Inhibida Calcitonina
Estrógenos
 GLANDULA PARATIROIDEA
El calcio es uno de los minerales necesarios para vivir.
Se emplea principalmente para la formación de huesos y dientes, pero
también existe una pequeña cantidad de calcio libre en el cuerpo que se
necesita para el buen funcionamiento del cerebro, los nervios, los
músculos y la formación de coágulos sanguíneos. También se ve implicado
en funciones dianas de la célula.

El importante nivel de control de calcio

corporal lo lleva a cabo la Parathormona,
generada por la glándula paratiroides, un
órgano del porte de una arveja situados
en la parte posterior de la glándula
tiroides
GLANDULA PARATIROIDEA
GLANDULA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
FUNCION DE LA HORMONA PARATIROIDEA
 HORMONA PARATIROIDEA

La hormona paratiroidea aumenta la resorción de calcio y de

fosfato en el hueso
HORMONA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
 HORMONA PARATIROIDEA

https://www.visiblebody.com/es/learn/urinary/urinary-kidneyhttps://www.visiblebody.com/es/learn/urinary/urinary-kidney

Reduce la excreción renal de calcio

y aumenta la excreción renal de fosfato
HORMONA PARATIROIDEA
HORMONA PARATIROIDEA
FUENTES DE VITAMINA D

http://eclinicalworks.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=002405
 VITAMINA D

https://www.botanical-online.com/alimentos/vitamina-d-metabolismo-sintesis
 VITAMINA D

https://revistanefrologia.com/es-suficiencia-e-insuficiencia-vitamina-d-efecto-administracion-calcidiol-sobre-pth-articulo-X1888970009000461

https://www.botanical-online.com/dietas/vitamina-d-como-tomar-sol
 NIVELES DE VITAMINA D

Niveles séricos de 25(OH) vitamina D

< 20 ng/ml Déficit
21-29 ng/ml Insuficiente
>30-76 ng/ml Suficientes
> 150 ng/ml Intoxicación

¿Porque estos niveles ?

❖ Niveles de 30 ng/ml se consigue una mayor absorción intestinal
y a la vez un nivel menor PTH.
❖ La mayoría de los laboratorios utilizan rangos por debajo de lo
normal.
 FUNCIONES DE LA VITAMINA D

❖ Regula la homeostasis mineral Calcio-Fosforo

❖ Protege la integridad del esqueleto
❖ Regulación del crecimiento y maduración celular
❖ Inhibe la producción de renina
❖ Incrementa la secreción de insulina y la sensibilidad a la misma
❖ Modula la función de los linfocitos T y B activados y macrófagos
❖ Incrementa la concentración del miocardio
❖ La forma activa: efecto anti proliferativo y anti angiogénico.
FUNCIONES DE LA VITAMINA D

https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-vitamina-d-enfermedad-renal-cronica-84
 DEFICIT DE LA VITAMINA D

Se estima que 1 billón de personas en el mundo tiene déficit o insuficiencia

de Vit D.

En poblaciones ambulatorias mayores de 64 años la prevalencia de

hipovitaminosis es del 87% (1-25 OH es menor de 25 ng/ml)

En Universitarios: 61% presentaban déficit de Vit D (1-25 OH menor de 30

ng/ml) y el 32% niveles de 20 ng/ml.

Predisposición a padecer enfermedades autoinmunes, infecciosas,

neoplasias, ECV e incluso aumento de la mortalidad global
 VITAMINA D
Cuando solicitar:

➢ Grupos de riesgo
➢ Síntomas de raquitismo
➢ Dolor óseo, niveles elevados de Fosfatasa alcalina o PTH y niveles
bajos de Ca+2 y P
➢ Edad avanzada con osteoporosis o con riesgo aumentado de caídas o
fracturas
TRANSPORTADORES Y RECEPTORES DE VITAMINA D

Transportadores: DBP ( vitamina D Binding protein) 85% y albumina

15%

Receptores de Vitamina D (VDR):

Localizados en células dendríticas, LT y LB, macrófagos, hueso, cartílago,

riñón, musculo, corazón, gónadas, próstata, mama.

Polimorfismos VDR: asociados con riesgo aumentado de enfermedades

autoinmunes
 1 ALFA HIDROXILASA

HIDROXILASA DE LA VITAMINA D citocromo P450

Localización: Riñón, macrófagos, células dendríticas, músculo, corazón,

vasos sanguíneos, cerebro, mama, colon, próstata, páncreas, piel,
placenta, osteoblastos.

Activada por: PTH y calcitonina

Inhibida por: calcio, fosforo y 25 OH2, el FGF 23 (El Factor de crecimiento

fibroblástico 23), la hormona del crecimiento, el IFG-1 (Factor de
crecimiento insulínico tipo 1), o la prolactina que actúan de manera
directa o indirecta

No responde a la supresión de la HPT

 CALCITONINA

La calcitonina es una hormona peptídica lineal compuesta por 32 aminoácidos

que intervienen en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo. ​

https://es.123rf.com/photo_50133953_la-calcitonina-o-thyrocalcitonin-papel-de-la-
hormona-que-se-produce-en-la-gl%C3%A1ndula-tiroides.html
 CALCITONINA MECANISMO DE ACCIÓN

La calcitonina actúa directamente sobre los osteoclastos uniéndose a lo receptores

de membrana y causando un aumento en el monofosfato cíclico de (AMPc), e
interfiriendo con los mecanismos de transporte a través de la membrana del
fosfato y del calcio.

La calcitonina ayuda a mantener la homeostasis del calcio.

Muy probablemente, la glándula tiroides segrega calcitonina en respuesta a la

hipercalcemia. A su vez, la calcitonina reduce las concentraciones plasmáticas de
calcio inhibiendo la resorción ósea.

La liberación del calcio y del fosfato del hueso es reducida y la extensión de la

degradación del colágeno es reducida.

La calcitonina antagoniza los efectos de la hormona paratiroidea, si bien las

concentraciones de esta hormona no influyen significativamente sobre la respuesta
al tratamiento con calcitonina.