CONSIDERACIONES EN EL

MANEJO ODONTOLÓGICO

DEL PACIENTE GERIÁTRICO

HEFZIBA ARISAI ZAVALA

ROBLES
 ¿sabías qué?
El envejecimiento es un proceso que conlleva una serie de cambios
anatómicos y fisiológicos
En la mayoría de las personas de la tercera edad se presentan
patologías como cáncer, hipertensión, diabetes mellitus,
insuficiencias cardiacas, siendo más ´propensos a padecer
infecciones.
Dentro de la odontología presentan patologías como enfermedad
periodontal, caries, problemas oclusivos y dificultad para masticar
PERIODONTO MUCOSA
ORAL
Dentro del envejecimiento, el
. La mucosa oral puede presentar
periodonto se engrosa y se retrae
otro signo no característico del
exponiendo mayor superficie
envejecimiento, como la
dental al medio bucal
xerostomía por deshidratación,
. El exceso de las fuerzas oclusales,
respiración bucal, enfermedades
se ocasionan por pérdida de piezas
de fondo o tratamientos
dentales, generando que el
farmacológicos, se presentan
cemento se engrose en forma
pigmentaciones en la mucosa oral.
benigna

LABIOS
La pérdida de elasticidad muscular
y de piezas dentales genera que el
músculo orbicular de los labios
quede sin soporte, ocasionando
que la piel de los labios se arrugue,
surge la apariencia de barbilla
pronunciada (pseudo
prognatismo).
GLANDULAS
SALIVALES
La saliva es importante para el correcto
funcionamiento de las estructuras de la
cavidad bucal además mantiene la salud
oral protegiendo el tracto digestivo y
orofaríngeo
Cuando el cuerpo envejece las glándulas
salivales mayores y menores atraviesan por
un proceso de cambios degenerativos
Lengua y Dientes
en la lengua, se puede ver un
aumento de varices en la superficie
ventral y tener una apariencia lisa
La ausencia de piezas dentales
inferiores genera un
ensanchamiento lingual
el color amarillo de los dientes es
resultado de cambios en el grosor
y composición de la dentina
El esmalte toma una contextura
rugosa que contribuye más
fácilmente a la adhesión de
pigmentos produciendo manchas
dentales
Enfermedades no
transmisibles

 Diabetes mellitus
El paciente diabético muestra varios signos
como la hipo salivación, causante de la queilitis
comisural bilateral, la cual produce dolor al
momento de abrir la boca.
Se da un signo secundario como la halitosis, la
cual se da por la ausencia de salivación que
facilita la producción de sulfuros (gases
sulfúricos) por las bacterias
las infecciones orales es mayor en los pacientes
diabéticos no controlados, ya que la diabetes
altera la respuesta de los tejidos periodontales
a los factores locales produciendo una
aceleración de la pérdida ósea.
 MODIFICACIONES DISLIPIDEMIA
PARA MANTENER LA
HIPERTENSIÓN A personas de la tercera edad
ARTERIAL
se ha encontrado un aumento
Mantener IMC entre 18,5-24,9 de mortalidad cardiovascular
Dieta rica en frutas vegetales y (cifras elevadas del colesterol)
baja en grasa saturada Para reducir el colesterol se
Ingesta de sodio no mayor de recomienda el ejercicio físico
2,4- 6g aeróbico diario, uso de
Alcohol limitado a no más de 2 fármacos y una dieta baja en
bebidas diarias grasas
 OSTEOPOROSIS
Entre las manifestaciones orales de la
osteoporosis encontramos reducción del
reborde alveolar, disminución del espesor
cortical (distancia entre la superficie pial y el
límite con la sustancia blanca.) decrecimiento
de la masa y densidad ósea maxilar, cambios
periodontales.

 ABORDAJE MÉDICO-
ODONTOLÓGICO
El expediente clínico de todo paciente con algún
padecimiento crónico (diabetes, hipertensión,
osteoporosis) debe estar respaldado por exámenes
diagnósticos y sanguíneos que garanticen el control de
la enfermedad
En el paciente diabético, es importante tratar la
hiposalivación haciendo uso de saliva artificial,
sialogogos, por medio de la estimulación que produce la
goma de mascar o caramelos sin azúcar.
En los pacientes que presenten enfermedad
periodontal, es recomendable realizar un sondaje(
procedimiento mediante el cual se analiza al periodonto
de cada pieza dental presente en boca) con el fin de
diagnosticar bolsas periodontales. Para tratar las
bolsas periodontales, es indispensable realizar raspados
y alisados en las zonas donde estén presentes y
evaluar la evolución de la misma en un lapso de un mes
 Farmacología
el metabolismo de los medicamentos se ve reducido debido a la disminución del
flujo sanguíneo hepático, por lo tanto, es trascendental ajustar la dosis de los
medicamentos para reducir la toxicidad
A partir de los 65 años de edad, se da un aumento del pH gástrico y disminución
en la producción de ácido gástrico.
Disminución de masa de músculo esquelético y agua corporal.
Modificaciones en las proteínas plasmáticas e hísticas: disminuye la albúmina
(proteína que se encuentra en gran proporción en los linfocitos,) y aumenta la
alfa glicoproteína.
Algunos medicamentos causan a nivel bucal alteraciones como xerostomía,
hemorragias, candidiasis, sialorrea, agrandamiento gingival, entre otros.