Manejo de Conducta Del Paciente Odontopediatrico Ante El Uso de Anestesia Local

Universidad Pablo
Guardado Chávez
Asesor: Dra. Arguello

Velasco María
MANEJO DE Fernanda.
Presentado por:
CONDUCTA DEL Caballero González
PACIENTE Luis Fernando &
ODONTOPEDIATRICO Córdoba Torres
ANTE EL USO DE Fernando Javier.
ANESTESIA LOCAL
Cirujano odontólogo
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.

Marzo 2021
Contenido
Dedicatoria.................................................................................................................................................iii
Agradecimiento..........................................................................................................................................iv
Aprobación del tutor....................................................................................................................................v
Lista de gráficos.........................................................................................................................................vi
Resumen...................................................................................................................................................viii
Introducción...............................................................................................................................................ix
Capítulo 1. Planteamiento del problema....................................................................................................10
1.1 Objetivos de la investigación........................................................................................................10
1.1.1 Objetivos generales...............................................................................................................10
1.1.2 Objetivos específicos................................................................................................................2
1.2 Preguntas de investigación.............................................................................................................2
1.3 Justificación....................................................................................................................................2
Capítulo 2. Marco teórico...........................................................................................................................3
2.1 Definición........................................................................................................................................3
2.2 Clases de ansiedad..........................................................................................................................7
2.2.1. Ansiedad normal.....................................................................................................................7
2.2.2. Ansiedad patológica o neurótica.............................................................................................8
2.3 Niveles de ansiedad.........................................................................................................................9
2.3.1. Ansiedad leve..........................................................................................................................9
2.3.2. Ansiedad moderada.................................................................................................................9
2.3.3. Ansiedad severa......................................................................................................................9
2.4. Factores que Influyen en la conducta infantil durante la consulta..........................................10
2.4.1. Padres...................................................................................................................................10
2.4.2. Niños.....................................................................................................................................11
2.4.3. Odontólogo...........................................................................................................................12
2.4.4. Experiencia previa................................................................................................................13
2.4.5. Edad......................................................................................................................................14
2.4.6. Primera visita odontológica..................................................................................................14
2.5. Manejo conductual......................................................................................................................15
2.5.1. Conducta desafiante..............................................................................................................15
2.5.2. Conducta tímida....................................................................................................................16
2.5.3. Conducta cooperativa tensa..................................................................................................17
2.5.4. Conducta llorosa...................................................................................................................18
2.6. Técnicas de manejo de la conducta en pacientes pediátricos:..................................................19
2.6.1. Técnica de desensibilización.................................................................................................19
2.6.2. Técnica de modelamiento......................................................................................................19
2.6.3. Terapia cognitiva conductual................................................................................................20
2.6.4. Técnica de distracción audio-visual......................................................................................20
2.6.5. Técnica decir, mostrar, hacer...............................................................................................20
2.6.6. Técnica de distracción contingente.......................................................................................20
Capítulo 3. Diseño de investigación..........................................................................................................21
3.1. Tipo de investigación...........................................................................................................21
3.2. Alcance de la investigación: descriptivo y explicativo.......................................................21
3.3. Hipótesis...............................................................................................................................22
Capítulo 4. Resultados de la investigación.................................................................................................23
4.1. Análisis de la prueba piloto.................................................................................................23
4.2. Preparación de los resultados.............................................................................................24
4.3. Análisis de encuesta.............................................................................................................24
Capítulo 5. Conclusiones...........................................................................................................................33
5.1. Recomendaciones.................................................................................................................34
Bibliografía................................................................................................................................................35
Dedicatoria
Lleno de regocijo, de amor y esperanza, dedico este proyecto, a cada uno de mis seres queridos,
quienes han sido mis pilares para seguir adelante durante esta etapa universitaria.
A mis padres, porque ellos son la motivación de mi vida mi orgullo de ser lo que seré.
A mis hermanos, porque son la razón de sentirme tan orgulloso de culminar mi meta, gracias a
ellos por confiar siempre en mí.
Es para mí una gran satisfacción poder dedicarles a ellos que con mucho esfuerzo, esmero y
trabajo me lo eh ganado.
Y sin dejar atrás a toda mi familia y pacientes por confiar en mí, a mis abuelos, tíos y primos,
gracias por ser parte de mi vida y por permitirme ser parte de su orgullo.
Agradecimiento
El principal agradecimiento a Dios quien nos ha cuidado y nos ha dado la fortaleza durante todo
este tiempo.
A mi familia por su compresión y estimulo constante, además su apoyo incondicional a lo largo
de nuestros estudios, agradezco por los esfuerzos que hicieron para que hoy podamos lograr un
triunfo más.
A todas las personas que de una y otra forma nos fueron apoyando en la elaboración de este
trabajo.
Agradecemos a nuestra asesora de tesis, la doctora María Fernanda Arguello Velasco quien
estuvo en constante comunicación con nosotros apartando tiempo especial para llevar a cabo este
proyecto de tesis.
De la misma manera agradecemos a la ingeniera Elías Sánchez Paulina de Jesús, quien nos hacia
las correcciones necesarias y nos fue enseñando la manera correcta en elaborar nuestra tesis.
¡GRACIAS!
Aprobación del tutor
Como asesora de la tesis con el tema “MANEJO DE CONDUCTA DEL PACIENTE
ODONTOPEDIATRICO ANTE EL USO DE ANESTESIA LOCAL” realizada por los alumnos
Caballero González Luis Fernando y Córdoba Torres Fernando Javier, del octavo semestre A1 de
la facultad de cirujano odontólogo de la universidad Pablo Guardado Chávez, hago constar que
toda la información ha sido planificada y realizada bajo mi supervisión, como requerimiento a la
previa obtención del título de cirujano odontólogo.
DRA. ARGUELLO VELASCO MARÍA FERNANDA

Índice de figuras
Figura 1 Conductas desafiantes.................................................................................................................16

Figura 2 Conductas tímidas.......................................................................................................................16
Figura 3 Conductas cooperativas tensas....................................................................................................17
Figura 4 Conductas llorosas en niños........................................................................................................18
Lista de gráficos
Grafica 1. ¿Es la primera vez que acudes al odontólogo?....¡Error! Marcador no definido.
Grafica 2. ¿Qué emoción presentas al estar con el odontólogo?..........................................25
Grafica 3. ¿Por qué te da miedo ir al odontólogo?................................................................26
Grafica 4. ¿Has vivido una experiencia negativa (mala) con el odontólogo?.......................26
Grafica 5. ¿Qué emoción presenta al llevar a su hijo a consulta con el odontólogo?...........27
Grafica 6. ¿Has utilizado algunas de las siguientes frases para corregir la conducta de su hijo?
.......................................................................................................................................28
Grafica 7. ¿Qué actitud toma cuando está en la consulta de acompañante de su hijo?........29
Grafica 8. ¿Cuál es el momento más difícil a la hora de realizar un tratamiento?...............30
Grafica 9. ¿Cuál es la técnica que más utiliza para el manejo de conducta en un paciente? 31
Grafica 10. ¿Considera la ansiedad un estado normal en paciente odontopediátricos?........32
Resumen
La presente tesis tiene como finalidad obtener el conocimiento necesario para la atención de los
pacientes odontopediátricos, comprender que la ansiedad o miedo es algo normal en los infantes,
debido a que es respuesta natural del organismo y todo esto hace que algunos pacientes tengan
una conducta difícil de tratar tanto del niño como de los padres, puesto que existen factores que
influyen en el comportamiento, debido a que se presentan diferentes aspectos en los cuales llegan
ser determinantes para la conducta del niño. Las técnicas del control de conducta son
herramientas de mucha ayuda al momento de atender a los pacientes odontopediátricos e incluso
a los pacientes mayores, ya que la ansiedad o miedo siempre hace presencia tanto en adultos
como en niños. Se encontró diversas técnicas de manejo de conducta entre las cuales destacan las
más viables o más utilizadas que son: la técnica D-M-H (decir, mostrar, hacer), y la técnica de
distracción contingente. Existen más técnicas las cuales pueden ser utilizadas, pero hay que
recordar que cada técnica está indicada para ciertos tipos de pacientes o tratamientos a realizar.
Palabras clave: Paciente odontopediátricos, técnica D-M-H, estrés, ansiedad, control.

Introducción
El paciente pediátrico durante la consulta odontológica requiere de un manejo adecuado para que
pueda colaborar con la revisión diagnóstica y de ser el caso la respectiva aplicación del plan de
tratamiento que favorezca al restablecimiento funcional.
La comunicación entre el niño y el Odontopediatra es de suma importancia en la evolución de un
tratamiento. El abordaje durante la consulta es la base para establecer la relación con el niño, la
que va a desarrollar una actitud positiva del paciente frente a procedimientos odontológicos.
Estudios revelan que la ansiedad producida en los niños tiene una gran incidencia sobre la
conducta que tienen en la consulta dental. Los grados de ansiedad se incrementa en el instante en
que el niño se ve sometido a un tratamiento complicado. (Loayza, 2017).
Esto puede elevarse debido a que se encuentra en un entorno desconocido y en donde puede
experimentar cierto temor hacia lo que se encuentre en su alrededor. Aunque se trate de mantener
al niño en completa calma, sus sentidos se encuentran alertas y existe cierto miedo hacia los
objetos que el percibe pero que a su vez desconoce. Es por ello que algunas veces las titulaciones
que se presentan de niños repercuten en las actitudes adultas cuando nuevamente se vuelven a
presentar en la consulta.
Aunque el campo de la Odontología ha avanzado considerablemente en los últimos años,
todavía hay una sensación indeseada relacionada con el miedo, la ansiedad y la expectativa de
paciente infantil. En el ámbito de la Odontología Pediátrica, esta sensación puede tener una
proporción mayor o menor en función a cada niño. El miedo y la ansiedad leve son experiencias
esperadas, en concordancia con el desarrollo normal, pero pueden llegar a ser una preocupación
y necesitar tratamiento cuando el miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real.
La ansiedad es "una respuesta multisistémica a una supuesta amenaza o peligro; ésta comprende
una combinación de cambios bioquímicos en el cuerpo y aspectos de la historia personal del
paciente, la memoria y la situación social (Ríos Erazo , Herrera Ronda, & Rojas Alcaya , 2014).
Es por ello que se presenta el miedo una vez que se ingresa a consulta pueden presentarse ciertos
retrasos en el tratamiento por la ansiedad que el paciente tiene ante la situación que se esta
presentando. Por situaciones similares es que se ha buscado obtener información de como
ayudar a que fluya de buena manera la comunicación entre el paciente y el odontopediatra para
que de esta forma se pueda llevar a cabo de manera exitosa durante el tratamiento.
Capítulo 1. Planteamiento del problema
La mayoría de los pacientes pediátricos presenta sensación de miedo al acudir a la consulta
odontológica, y más cuando se trata de lidiar con agujas y la sensación del anestésico. Este temor
o inseguridad en los niños nos trae un cambio de conducta, la cual se verá reflejada en el
resultado del tratamiento. Dentro de todo esto con el comportamiento de los pacientes
odontopediátricos, se debe tener en cuenta la actitud de los padres.
1.1 Objetivos de la investigación
1.1.1 Objetivos generales
 Efectuar el uso correcto de las técnicas de anestesia en pacientes pediátricos por medio de
las diferentes técnicas de manejo de conducta y realizar los tratamientos, mediante la
elaboración de una revista.

1.1.2 Objetivos específicos
 Realizar encuestas a padres de familia para saber la educación que le dan a sus hijos
sobre su comportamiento con el odontólogo.
 Elaborar encuestas a doctores que atienden pacientes pediátricos, para saber cuál es el
momento más difícil en un tratamiento, respecto al comportamiento del niño.
 Vincular el comportamiento de los padres y el efecto en los niños para saber la actitud
que debe tomar el odontólogo, mediante el resultado de las encuestas.
 Fomentar el uso de las técnicas de manejo de conducta para el buen trabajo mediante
presentaciones en el taller teórico – práctico.
1.2 Preguntas de investigación
1. ¿Cuál sería la técnica de manejo de control de conducta para la aplicación de anestesia
más adecuada para llevar a cabo en niños?
2. ¿Qué debemos hacer para que el niño colabore al momento de realizar la anestesia
infiltrada?
1.3 Justificación
Tratar con infantes siempre ha sido un reto, cuando es primera vez nunca se sabe el
comportamiento que tendrá el niño, por eso es relevante conocer los diferentes comportamientos
de los niños y saber la actitud que se debe de tomar frente a ellos. El miedo o ansiedad puede
traer como resultado que el niño no quiera someterse al tratamiento, puede evitarlo o
interrumpirlo, esto afecta la calidad del tratamiento. Hay otros factores para que el niño presente
miedo entre los cuales puede ser una experiencia negativa en visitas anteriores al odontólogo,
ideas que son inculcadas por los familiares. Por lo tanto, queremos ayudar a una mejor atención
por medio de una guía para pacientes pediátricos, enfocado en el uso de las técnicas de anestesia,
haciendo uso de la técnica DMH y técnica de distracción contingente, que nos ayudará a
disminuir el miedo y ansiedad del niño en la consulta odontológica y lograremos tanto el uso
correcto de las técnicas de anestesia y una efectividad mayor de tratamientos. Deseamos que este
material sirva al personal de odontología para recordar las cosas aprendidas durante la formación
profesional, así como a estudiantes y obtener éxito en el futuro.
Capítulo 2. Marco teórico
2.1 Definición
Para comenzar se debe entender el término de ansiedad, los orígenes de la palabra y como
menciona Coca Vila (2013): “El término alemán “Angst” (del cual proviene “angustia” y cuyo
significado literal es “miedo”) fue traducido al inglés por “anxiety” y al español por ansiedad”,
así que el termino miedo, angustia y ansiedad dan el mismo significado respecto a la atención de
pacientes odontopediátricos. Entonces, se entiende que la ansiedad actúa como un escudo o una
defensa que es producida por el cuerpo, el cual ayuda a estar alerta, al cuidado o a la defensiva
de lo que rodea al individuo o del agente que provoca ese miedo o ansiedad en el paciente al
momento de estar en la consulta odontológica.
Entender lo que es la ansiedad conlleva a que los pacientes odontopediátricos dicha emoción
haga presencia en la mayoría de los casos, debido a que puede ser por el miedo que los familiares
han hecho crecer en ellos y hace que los pequeños estén alerta al momento de entrar al
consultorio dental o puede ser por experiencias negativas anteriores. La literatura describe la
ansiedad de la siguiente manera:

La ansiedad es una emoción normal que aparece en el sujeto como signo de alarma para
advertir al individuo de algún peligro o adversidad. Este sistema puede estar alterado y ser
excesivo, en el caso de los niños dicha ansiedad produce sufrimiento en los pacientes
odontopediátricos y crea un estado de alerta (Parrado, 2021). Dicha ansiedad se puede
manifestar a la hora de entrar al consultorio pues muchas veces es la primera vez para algunos
infantes y la reacción que desencadena es una señal de alerta a lo desconocido. Lo que resulta
conflictivo cuando se va a realizar el tratamiento, el cual puede tardar más de lo esperado o en su
caso quedar incompleto.
Lo que (Parrado, 2021) menciona en los niños es que pueden mostrar ansiedad lo cual es algo
normal, no solo en ellos sino también los pacientes adultos, esto es algo que nuestro propio
sistema un organismo nos da para estar alerta, en algunos casos como menciona el autor, puede
ser excesivo, lo que clasificaremos como ansiedad patológica.
También se tiene la aportación de (Buela-Casal, 2001) y (Ochoa , 2001). Consideran que la
ansiedad es una reacción normal, sana y fundamental para vivir; la cual es esperada frente a
determinados estímulos o situaciones; siendo un sufrimiento transitorio, sin interferir con la vida
cotidiana. Pero cuando se prolonga por mucho tiempo se convierte en patología y atenta contra la
salud del paciente. Puesto que genera una serie de desorden mental y el paciente se encuentre
sometido a un estrés en el cual sus acciones no las puede manejar de manera adecuada.
Se puede observar que varios autores consideran la ansiedad un estado normal en las personas y
se debe de tener en cuenta que la ansiedad tiene límites determinados, cualquier persona puede
presentar un grado de ansiedad, pero el problema es cuando se sobrepasan esos niveles e inician
a presentarse por mayor tiempo a esto se le puede conocer como ansiedad patológica, de la cual
se habla más adelante.
Dentro de los niveles de ansiedad se mencionan tres niveles en el cual se encuentran los
siguientes:
Cognitivo: Se entiende como las sensaciones y emociones que el paciente llega a presentar a un
nivel psicoemocional la cuales son basadas en experiencias anteriores que llegan a tener una
influencia en su comportamiento frente a diversas situaciones, en este caso frente a la aplicación
de la anestesia local, creando un ambiente tenso lo cual hace que la conducta del paciente se
torne difícil, de la misma manera hace que el paciente esté atento, a la defensiva. Y como nos
explica (Ríos Erazo , Herrera Ronda, & Rojas Alcaya , 2014) debido a que se manifiesta como
malestar, preocupación, hipervigilancia, tensión, miedo, inseguridad, sensación de pérdida de
control, dificultad para decidir, pensamientos y respuestas verbales negativas sobre la situación,
respuestas de imaginación de posibles situaciones aversivas (anticipatorias), percepción de
fuertes cambios psicológicos, entre otros.
En segundo está el nivel fisiológico, en este podemos decir que el estado de alerta es mayor, hay
manifestaciones las cuales son más visibles en las personas, en este caso hay una activación de
diferentes sistemas de nuestro cuerpo.
En el cual podremos encontrar manifestaciones a través de la activación de diferentes sistemas,
el sistema nervioso autónomo y sistema nervioso motor, aunque también se activan otros como
el sistema nervioso central, sistema endocrino y el sistema inmune que se expresan en un
conjunto de manifestaciones físicas como taquicardia, palpitaciones, opresión al pecho, molestias
respiratorias como hiperventilación, sensación de asfixia, disnea, molestias digestivas como

alteración del tránsito intestinal, dolor de estómago, diarrea, vómitos, náuseas, cefaleas, mareos,
sudoración, sequedad de boca, entre otros. Los aspectos fisiológicos tienen que ver con un alto
grado de activación del sistema nervioso autónomo, lo que lleva en ocasiones a una falta de
respiración, transpiración y palpitaciones (Ríos Erazo , Herrera Ronda, & Rojas Alcaya , 2014).
En el nivel fisiológico, tal como el nombre lo indica, ya hay manifestaciones físicas, en el cual
será fácil de percatarse, no se debe tomar a la ligera ya que esto puede llevar a un estado donde la
salud del paciente se encuentre comprometida. Hay activación de varios sistemas del organismo,
los signos y síntomas son más severos en el paciente, como profesionales de la salud se debe
estar bien capacitados para poder tranquilizar al paciente ya que puede llegar a hiperventilarse,
tener una baja en la presión arterial (TA), o cualquier otro tipo de malestar.
Y como último está el nivel motor, aquí las respuestas de la ansiedad ya no son solo
manifestaciones, en este nivel el paciente tiene reacciones las cuales son motoras:
Se manifiesta como inquietud motora, hiperactividad, escape de la situación aversiva, rechazo de
los estímulos condicionados a esa situación, llanto, tensión en la expresión facial que nos permite
reconocer el miedo y la ansiedad entre otras respuestas alteradas y verbales. También implica
comportamientos poco ajustados y escasamente adaptivos que pueden ir desde la evitación hasta
el escape de la consulta dental (Ríos Erazo , Herrera Ronda, & Rojas Alcaya , 2014).
Se entiende como nivel motor, cuando el paciente experimenta un nivel de ansiedad más
avanzado, ya demuestra con ciertos movimientos que involucra moverse de brazos, piernas, la
cabeza a su vez mostrar expresiones faciales o incluso huir en este caso del consultorio, es por
eso la importancia de poder llevar un control tanto de la conducta como de la ansiedad para
llevar a cabo el tratamiento sin mayor dificultad y que pueda culminar de manera exitosa. En
estos casos podría usarse la aromaterapia, musicoterapia las cuales podrían relajar al paciente, en
sus manifestaciones no solo son físicas, pueden ser verbales, puede tomar una actitud enojada,
miedosa, tímida.
2.2 Clases de ansiedad
Se puede hablar de una “ansiedad normal y patológica” las cuales son la respuesta de situaciones
que ponen en riesgo o que haga que la persona esté alerta.
2.2.1. Ansiedad normal
Es un estado emocional de tensión que puede tener su origen en un estímulo positivo o negativo,
es decir, agradable o desagradable, y que al ser superado aporta al niño una mayor seguridad en
sí mismo y le enseña a adaptarse al medio en el que desarrolla. Aunque su respuesta ansiosa sea
“aparatosa”, no habrá repercusiones en el futuro de su organización y maduración emocional
(Coca Vila, La ansiedad infantil desde el análisis transaccional, 2013).
Se considera como un nivel de ansiedad moderada, donde la persona actúa dentro del conjunto
de respuestas normales ante una situación extraña o nueva como lo es la visita al odontólogo,
llegando adaptarse el individuo a la situación, pero que después de su contacto con lo nuevo o
extraño su ansiedad disminuye y/o desaparece (Cátala , Boj, & Garcia Ballesta , 2011).
Como explica Aránzazu, Cortés y Suárez, la ansiedad normal es aquella que causa un
miedo, pero tolerable o manejable, es la que la mayoría de las personas a presentado en caso de
experiencias nuevas y en caso de los pacientes odontopediátricos este miedo hace presencia en la
cual hay tres casos para el paciente, que el miedo que presenta disminuya, desaparezca o puede
empeorar durante la consulta o las siguientes consultas. Es por ello que se busca el manejo de
técnicas para evitar que las consultas y el tratamiento se vea afectado.

2.2.2. Ansiedad patológica o neurótica
“Se considera ya patológico cuando el individuo responde de manera exagerada ante un
posible peligro, pero que después de ser eliminado lo que causa miedo o ansiedad continúa su
estado ansioso” (Cátala , Boj, & Garcia Ballesta , 2011).
Es un estado emocional con desproporción entre la respuesta emotiva y una situación externa
dada, en el que el individuo siente una mezcla de inquietud, disgusto, temor difuso, intensa
sensación de peligro o sentimiento de inseguridad no imputable a circunstancias reales,
vivenciando todo de una forma psíquica intensa, acompañado de sensaciones físicas de opresión,
malestar, dolor, inestabilidad y somatizaciones (Coca Vila, La ansiedad infantil desde el análisis
transaccional, 2013).
Esta ansiedad es más grave ya que las respuestas son más bruscas y aunque el nivel de ansiedad
desaparece después de eliminar el factor que lo crea se debe tener la atención correcta y el
manejo de dicha ansiedad.
2.3 Niveles de ansiedad
“Es normal sentirse ansioso, y la ansiedad puede fluctuar de niveles muy bajos hasta niveles tan
altos que el rendimiento social, personal y académico pueden verse afectados” (Zung &
Hernández M, 2008). La ansiedad se puede manifestar de diferentes formas y con ciertas
actitudes.
2.3.1. Ansiedad leve
En este campo, el nivel de ansiedad de la persona está alerta, oye, ve y domina la situación;
también funcionan más las capacidades de percepción y observación, debido a que existe más
energía dedicada a la situación causante de ansiedad. La ansiedad es transitoria, observándose
temor, irritabilidad e incomodidad.
2.3.2. Ansiedad moderada
Refiere que el campo perceptual de la persona se ha limitado un poco, ve, oye y domina la
situación menos que el caso anterior, también experimenta limitaciones para percibir lo que
suceda a su alrededor, pero puede observarlo si otra persona le dirige la atención hacia cualquier
sitio. En este nivel se pueden observar manifestaciones fisiológicas y psicológicas con poca
intensidad, como sequedad de boca, palpitaciones, temblores, aumento de la frecuencia cardiaca,
aumento de la frecuencia respiratoria.
2.3.3. Ansiedad severa
El campo perceptual se ha reducido notablemente, la persona no observa lo que ocurre a
su alrededor y es incapaz de hacerlo, aunque otra persona dirija su atención hacia la situación. La
atención se concentra en uno o muchos detalles dispersos, se puede distorsionar lo observado, el
individuo tiene problemas para establecer una secuencia lógica entre un grupo de ideas. En este
nivel se presentan sequedad de boca, manos frías, fatiga, mareos temblores anormales, fobias,
insomnio, inquietud motora, sudoración profusa y sensación de desvanecimiento (Zung &
Hernández M, 2008).
Encerrando los tres niveles anteriormente mencionados, se analiza que la ansiedad leve y
moderada comparte parte de sus características, ya que influye sobre el paciente orientándolo a
una adaptación de diferente tipo del que en otra forma hubiera podido realizar, ya que estos
niveles le proveen energía suficiente para aprender, crecer, desarrollar y completar actividades.
En la ansiedad severa hay una pérdida de la noción, la atención del paciente se fija en una sola
cosa y hay presencia de actividad motora.
2.4. Factores que influyen en la conducta infantil durante la consulta.
Los factores que pueden modificar la conducta de los pacientes odontopediátricos son:
odontólogo, el asistente, papás, el mismo paciente y dado sea el caso, si es la primera visita al
odontólogo.
2.4.1. Padres
La conducta de los padres moldea la conducta del niño ya que estos ejercen una fuerte influencia
sobre su personalidad, afectando su comportamiento en nuevas situaciones. La influencia de los
padres está en el hecho qué durante la crianza y el crecimiento de sus hijos, los niños aprenden e
imitan a sus padres y también sus patrones de afrontamiento y las habilidades para la adaptación
a situaciones de estrés, incluyendo la racionalización y la relajación. La influencia de sus
familiares y amigos es similar pero menor para los niños.
Para los niños más pequeños de 2 y 3 años la presencia de la madre o padre representa una gran
ayuda; indudablemente es un factor que se produce especialmente durante las primeras visitas.
Sin embargo, conforme el niño crece, la presencia de los padres resulta menos importante incluso
puede influir negativamente y deteriorar la relación entre el profesional y el niño. Se cree en la
importancia de la transmisión de los miedos y las actitudes de los padres a los niños. Los miedos
subjetivos pueden ser adquiridos por imitación. La transmisión familiar es una causa importante
de ansiedad dental, evidenciándose una relación entre la ansiedad dental de padres y niños
(Carrasco Arbieto, 2018).

En muchos casos la presencia de padres es buena, como bien menciona el doctor (Carrasco
Arbieto, 2018) en las primeras visitas al odontólogo es bueno que los padres entren a la consulta
y en esta consulta se debe de examinar bien la conducta de los padres ya que hay padres que
quieren decirle al odontólogo como trabajar, ellos mismos presentan ansiedad y esto es lo que los
niños van copiando y este miedo de los padres de la misma manera es transmitido a los niños,
también se encontraran a padres que van a estar en la disposición de ayudar al odontólogo.
Conforme vayan avanzando las consultas con el paciente odontopediátrico el mismo niño se
sentirá más en confianza con el odontólogo e incluso llegara el momento en que no se necesitara
la presencia de los padres dentro del consultorio.
2.4.2. Niños
La conducta poco colaboradora del niño suele dificultar el tratamiento dental. La mala actitud del
paciente disminuye su cooperación, provocando la aparición de un comportamiento negativo, lo
que constituye uno de los problemas de mayor preocupación por parte del especialista. La
impulsividad (tendencia a la impaciencia y falta de perseverancia) ha surgido como un factor
predictivo de los problemas de comportamiento. Los comportamientos no colaboradores de niños
o adolescentes hacia el tratamiento odontológico se conocen en la literatura como y problemas
para el manejo del comportamiento.
“Algunos temperamentos de los niños tales como timidez o emocionalidad negativa,
pueden dar lugar a un riesgo de desarrollar ansiedad dental “(Carrasco Arbieto, 2018). Muchas
veces el comportamiento de un niño no se puede controlar puesto que es una reacción que surge
y es como se genera esta ansiedad, la cual si en un principio no se maneja con una técnica
adecuada puede llevar complicaciones a la hora de realizar un tratamiento.

En este punto con los niños como bien se ha venido explicando, desde el planteamiento del
problema, lidiar con niños siempre es difícil y ahora con la aportación del doctor (Carrasco
Arbieto, 2018) se entiende cómo afecta en la consulta los diferentes tipos de conducta que tiene
un paciente odontopediátrico. Es por ello que se debe tener la capacidad para que el paciente
coopere y tenga una buena actitud a la hora de realizar los procedimientos.
Entre los diferentes tipos de conducta resaltan: conducta desafiante, tímida, cooperativa tensa y
llorosa.
2.4.3. Odontólogo
La conducta, el comportamiento del odontólogo es de suma importancia, debe saber cómo tratar
a un paciente de 3 años con una conducta llorosa, así también a un paciente de 10 años con una
conducta cooperativa tensa.
Algunos comportamientos del dentista están correlacionados a la baja satisfacción de los padres,
tales como: la prisa en las consultas, no dedicar tiempo al explicar los procedimientos, impedir la
presencia de los padres en el consultorio y demostrar impaciencia. El nivel de desarrollo
cognitivo del niño dictará el nivel y la cantidad de intercambio de información que puede darse.
El profesional debe, consecuentemente, tener una comprensión básica del desarrollo cognitivo
del niño, así como hacer uso de un vocabulario apropiado, enviando mensajes que sean
compatibles con el nivel de desarrollo intelectual del niño (Carrasco Arbieto, 2018). Es incluso
factible que se explique al paciente que es lo que se va a realizar, generando un poco de
confianza ante la situación que se esta viviendo, puesto que como se mencionaba es en algunas
ocasiones algo desconocido.

Como profesionales de la salud y en la atención al paciente odontopediátrico siempre se debe
tener cuidado con la manera en que se comporta el profesional frente al padre de familia y frente
al paciente odontopediátrico, el odontólogo debe de mantener la paciencia frente a cualquier tipo
de inconformidad o alteración de padres de familia. Cuando se comunica algo al paciente, se
debe buscar la manera más comprensible para explicar al paciente lo que se hará.
2.4.4. Experiencia previa
Aquí se debe tener sumo cuidado, por eso es importante hacer preguntas al paciente o al padre
del mismo, acerca de experiencias anteriores. Se debe presentar el tratamiento que se llevara a
cabo con palabras que no sensibilice al paciente, de las palabras que deben cuidar son: “agujas,
anestesia, dolor, piquete, etc.” Ya que esto puede incrementar el nivel de ansiedad.
2.4.5. Edad
Hay una tendencia a la disminución de ansiedad y a la mejora en el comportamiento con
el paso de la edad. El hecho sugiere que, como los niños se desarrollan en todos los aspectos
(físicos, cognitivos, emocionales y sociales), adquieren una mayor capacidad de cooperar durante
el tratamiento dental, demostrando sus emociones de otras formas y no a través de la no
cooperación (Carrasco Arbieto, 2018).
2.4.6. Primera visita odontológica
La primera visita del paciente infantil es de mucha importancia en el desarrollo de la seguridad
emocional del paciente. Se recomienda generalmente, que la primera visita odontológica de un
niño sea no más tarde de los 3 a 4 años de edad. Casi siempre el grado de cooperación exhibida
por los niños preescolares en la primera visita es alto. En consecuencia, desde una perspectiva de
desarrollo, se espera que los niños pequeños sufran de cierto grado de miedo cuando visitan al
dentista por primera vez, posiblemente debido a que están separados de sus padres, sin entender
los procedimientos dentales, o relacionándolos con otros miedos propios de su edad. En la
mayoría de los niños, este temor probablemente disminuirá después de visitar al dentista con más
frecuencia y de ese modo habituarse a la situación dental. Sin embargo, en un pequeño subgrupo
de niños, el miedo parece persistir en la adultez y convertirse en crónico. Los pacientes deben
tener la actitud y el deseo de utilizar activamente estos métodos de evaluación en lugar de prestar
atención constante a la ansiedad con respecto a la atención dental. Por lo tanto, puede ser un reto
para el odontólogo profesional tratar a niños pequeños ya que su nivel de cooperación puede ser
restringido debido a su ansiedad.
En resumen de los factores que influyen en la conducta del paciente odontopediátrico van de la
mano, si el papá tiene una conducta grosera, o presenta miedo por lo consiguiente el niño se
comportara de esa manera, ahora si el odontólogo no presenta una conducta adecuada frente a
esa situación y a esto le aunamos que es la primera visita del paciente esto va a crear una
experiencia negativa en el paciente y en las citas consecuentes presentara niveles de ansiedad, he
aquí la importancia de saber manejar estos tipos de conductas, tanto en los padres como en los
niños.
2.5. Manejo conductual
2.5.1. Conducta desafiante
Inicialmente se intentará establecer una comunicación. Con frecuencia puede resultar difícil
llegarle al niño, pero éste está muy consciente de lo dicho por el odontólogo. Es importante ser
firme, confiado y establecer parámetros claros para la conducta y a la vez se deben delinear
claramente los objetivos del tratamiento, cuando se logra establecer una adecuada comunicación,
los niños se comportan de manera cooperativa.
Figura 1 Conductas desafiantes
Nota. En una conducta desafiante se discute frecuentemente con figuras de autoridad o adultos. Tomado de Adriana,
M. (6 de Octubre de 2021). 8 señales de alerta del trastorno oposicionista desafiante en niños. Obtenido de
https://www.guiainfantil.com/educacion/conducta/8-senales-de-alerta-del-trastorno-oposicionista-
desafiante-en-ninos/
2.5.2. Conducta tímida
Los pacientes habrá que aproximar con confianza, con cariño, en lo posible lo más receptivo. Lo
mejor será un abordaje suave, generando un estímulo para ganar su confianza en sí mismo, para
que éste acepte la atención odontológica.
Figura 2 Conductas tímidas
Nota. El niño tímido suele ser una persona tranquila, temerosa, que evita las interacciones sociales. Tomado de
Psicodiagnosis. (05 de Junio de 2022). La timidez: El niño tímido. Obtenido de
https://psicodiagnosis.es/areageneral/situaciones-especiales/la-timidez-el-nio-timido/index.php
2.5.3. Conducta cooperativa tensa
Los niños que manifiestan estas características pueden resultar muy difíciles de tratar. Se
requerirá estar constantemente alerta y demostrar una preocupación constante por la comodidad
y la reacción del paciente. Los signos de aprensión manifestados por estos niños son, retorcer las
manos, transpirar,
afirmarse fuerte del sillón,
también pueden ser indicios de
incomodidad. Es necesario en todo
momento asegurarse de los
niveles de comodidad, para
estar seguro que no habrá una
actitud negativa por parte del paciente.

Figura 3 Conductas cooperativas tensas
Nota. El comportamiento es muy variable en el consultorio, puede verse manifestaciones diferentes. Tomado de
OdontoVida .
(2020). Obtenido de
Técnicas de
modificacion de
la conducta en la
Odontopediatría : https://www.odontovida.com/2020/10/tecnicas-de-modificacion-de-la-conducta.html
2.5.4. Conducta llorosa
Este tipo de reacción generalmente confunde al odontólogo y al personal auxiliar; puede
también, elevar los niveles de ansiedad de los presentes en el acto. García., (2016) señala a l
disciplina, autoridad y decisión del profesional deben estar presentes para dominar la situación,
con el fin de seguir acercándose a estos niños de manera afectiva. Hay que supervisar al niño
continuamente para establecer si hay una causa justificable de sus gemidos.
Figura 4 Conductas llorosas en niños
Nota. Los niños, al igual que los adultos, pueden tener un cierto miedo a lo desconocido. Tomado de Jove , M. (26
de Agosto de 2019). Puigbaldrich. Obtenido de Consejos para la visita de un niño al dentista:
https://puigbaldrich.com/consejos-primera-visita-nino-dentista/
2.6. Técnicas de manejo de la conducta en pacientes pediátricos:
2.6.1. Técnica de desensibilización
Es una técnica para disminuir determinados miedos aprendidos o reacciones fóbicas en pacientes
con o sin experiencias dentales anteriores. Los niños pierden sucesivamente el miedo, disminuye
su ansiedad y aumentan su cooperación, a medida que suceden las visitas al consultorio dental.
(Astonitas, 2018) Afirma que, para ello, se debe establecer un orden en los distintos
procedimientos a realizar y así introducir al niño primero a las fases de tratamiento asociado con
niveles de ansiedad bajos, pasando más adelante a las fases más complejas del tratamiento. El
niño debe llegar a un entendimiento de que algunos eventos son de hecho bastantes simples. El
proveedor debe re climatizar las intervenciones de manera gradual. La comunicación y las
aproximaciones sucesivas son más útiles para este propósito.
2.6.2. Técnica de modelamiento
“Modelos, que son sometidos a circunstancias parecidas a las que ha de experimentar el paciente.
Puede hacerse en vivo o por medio de videos” (Astonitas, 2018).
El modelamiento en la consulta odontológica sirve para:
 Estimular la adquisición de nuevas conductas.
 Facilitar conductas que ya existen en el paciente de una forma inadecuada.
 Desinhibir conductas evitadas a causa del temor.
 Suprimir temores (Astonitas, 2018) Para referir a esta técnica es cuando radica en
permitir que el niño observe el comportamiento apropiado que se espera de él. Esta
técnica se logra empleando.

2.6.3. Terapia cognitiva conductual
La técnica resulta bastante sencilla y por lo general, funciona disminuyendo significativamente la
ansiedad y el miedo a lo desconocido.
2.6.4. Técnica de distracción audio-visual
Es una técnica que desvía la atención del paciente ante lo que puede ser percibido como un
procedimiento desagradable. Dar al paciente una pausa corta durante un procedimiento estresante
puede ser un uso eficaz de distracción antes de considerar la aplicación de técnicas más
avanzadas de orientación del comportamiento (Klatchoian & Noronha, 2015)
2.6.5. Técnica decir, mostrar, hacer
Esta técnica consiste en permitir que el paciente conozca con antelación los procedimientos que
han de aplicarse, primero se debe explicar con palabras el tratamiento que se hará, después
mostrar al paciente como se realizara y por último después que el paciente se haya familiarizado,
se realiza el tratamiento.
“Esta técnica tiene como finalidad disminuir el miedo del paciente, explicándole una
situación que le es desconocida. Dando a conocer los instrumentos y procedimientos que serán
utilizados en el paciente” (Erreyes Cuenca, 2020). Para que así se genere un poco de confianza
antes del momento en el que se realice el tratamiento, que es lo que se tiene que realizar y como
es que se hará.
2.6.6. Técnica de distracción contingente
Esta técnica se basa en distraer la atención del paciente frente a la conducta, distraerlo de los
ruidos propios de la misma, mediante objetos audiovisuales y videos, juegos en el celular.

Capítulo 3. Diseño de investigación
3.1. Tipo de investigación
Cualitativa, puesto que se estudiará información que sea relevante en la web y libros, para poder
realizar encuestas y conocer un poco sobre la conducta del paciente odontopediátrico, las
técnicas de control de comportamiento.
Por este motivo se eligió que la investigación sea cualitativa.
3.2. Alcance de la investigación: descriptivo y explicativo
El alcance de la investigación será descriptivo y explicativo puesto que el objetivo general de
este tema es:
Efectuar el uso correcto de las técnicas de anestesia en pacientes pediátricos por medio de las
diferentes técnicas de manejo de conducta y realizar los tratamientos, mediante la elaboración de
una revista.
Y para poder llegar a cumplir este objetivo se tiene que analizar y estudiar tanto las diferentes
conductas del paciente odontopediátrico, como la conducta del padre y las diferentes técnicas de
manejo de control de conducta.
En la presente tesis se decidió que será explicativo en virtud de que será tomada de
investigaciones anteriores y nuevas actualizaciones, así pues, dicha tesis se espera que sirva a
otros doctores para observar el problema en la atención del paciente odontopediátrico y poder
mejorar las técnicas para la mejor atención.

3.3. Hipótesis
La técnica decir, mostrar, hacer sería la mejor para el manejo de conducta del paciente ya que
permitirá crear una relación con el niño donde se explica los pasos a seguir y para este caso sería
la aplicación de anestesia. Para la colaboración del paciente odontopediátrico debemos de usar
una técnica de distracción contingente en la cual se puede lograr la disminución de la ansiedad y
tener un buen manejo de su conducta.

Capítulo 5. Conclusiones y Recomendaciones
Capítulo 4. Resultados de la investigación
4.1. Análisis de la prueba piloto
En nuestro análisis de la prueba piloto nos dio como resultados que una de las técnicas de
control de conducta más utilizado por doctores es la técnica D-M-H, ya que esta nos ayuda
a controlar la mayoría de las conductas presentadas en el consultorio dental. E n la prueba
piloto se encuestaron a tres doctores y dos de ellos coincidieron en que la conducta más
presentada es la llorosa, uno de ellos nos comentó que también se han presentado pacientes
con una conducta desafiante y uno solo nos mencionó que ha tenido la oportunidad de
atender algunos pacientes con una conducta cooperativa.
Por lo recolectado en las encuestas, vemos que la técnica D-M-H es una de las más
eficientes ya que esta nos ayuda a controlar la conducta de nuestro paciente
odontopediátrico.
Respecto a los padres vemos que la mayoría presenta miedo al llevar a sus hijos a consulta,
creemos que esto es así porque de los padres encuestados nos han mencionado que la
información recibida sobre la odontología es moderada. En relación con la conducta de los
padres nos damos cuenta que la mayoría de ellos utilizan a los doctores como método para
corregir la conducta del niño en su hogar, de esta manera predisponen al niño a generar
temor o ansiedad respecto a la atención odontológica y esto nos lleva a que los niños
presenten una conducta desfavorable a la hora de estar en la consulta odontológica.

4.2. Preparación de los resultados
El producto final es hacer un artículo, el cual conformará una revista con diferentes temas.
La revista abarcara temas como conductas de niños, manejos de las conductas y la mejor
técnica que hayas obtenido a través de nuestra recolección de datos.
Los recursos serán información recopilada de nuestra tesis, imágenes, y graficas las cuales
representarán algunas encuestas.
Procuramos que este artículo junto a los de más puedan ayudar a obtener conocimientos
más amplios tanto como las profesiones de la salud y estudiantes.
4.3. Análisis de encuesta
Después de realizar las encuestas hemos obtenidos los siguientes resultados.
Respecto a los niños pudimos estudiar que el 53% de los niños han acudido al odontólogo y
el 46% aún no han visitado al odontólogo, probablemente esto se deba al temor que los
niños presentan, al ir a consulta (Gráfica 1).
¿Es la primera vez que acudes al odontólogo?
SI
46% NO
53%
Gráfica 1. Visitas al odontólogo.

En la encuesta (Gráfica 2), la emoción más recurrente en los niños es el miedo con un 53%
la siguiente emoción Con un 20% es el temor, la felicidad y la ansiedad son las emociones
que muy pocos pacientes presentan, de los encuestados solo un 13% contestaron que
manifestaron esta emoción.
¿Qué emoción presentas al estar con el odontólogo?
13% 13%
ANSIEDAD
MIEDO
20% TEMOR
FELICIDAD
53%
Gráfica 2. Emociones.
En su mayoría los pacientes pediátricos presentan miedo por las agujas el 46%de los
encuestados contestaron esto, el 40% tienen miedo por las ideas que los padres fomentan en
sus hijos y el 13% nos dicen que es porque el odontólogo causa dolor esto es más en
pacientes que en su mayoría ya ha tenido experiencias negativas en la consulta
odontológica (Gráfica 3).

¿Por qué te da miedo ir al odontólogo?
13%
POR LAS AGUJAS

POR LAS IDEAS DE MIS PAPAS
46%
POR QUE CAUSAN DOLOR
40%
Gráfica 3. Miedo en el odontólogo.
Respecto a estas experiencias el 73% de los niños encuestados no han vivido una
experiencia negativa y el 26% si lo ha tenido. (Gráfica 4) los niños en su mayoría
catalogaron como una experiencia “buena” la visita al odontólogo, el 20% una experiencia
excelente y el 13% tiene experiencia mala y regular.
¿Has vivido una experiencia negativa (mala) con el odontó-

logo?
26%
SI
NO
73%
Gráfica 4. Experiencias negativas.

En muchas ocasiones la conducta del niño depende de la manera en que los papás han
educado a su hijo, la información que le dan respecto a la salud oral, incluso las amenazas
que utilizan ya sean los padres, abuelos, hermanos, tíos, etc. Por este motivo es que se
decidió realizar una encuesta a los padres de los niños encuestados para poder correlacionar
cómo influye la actitud de los padres sobre los niños.
En la encuesta de los padres consto de cinco preguntas, con la información que ellos han
recibido en la mayoría ha sido moderado esto es el 46%, el 26% ha recibido información
baja y con el mismo porcentaje el 26% han recibido mucha información. Respecto a la
emoción que los padres presentan cuando sus niños están en consulta el miedo es el
principal con un 40%, la preocupación es la segunda emoción presentada con un 33%, la
ansiedad da presencia en un 13% de los encuestados y en la emoción de la felicidad tiene el
0% (Gráfica 5).
¿Qué emoción presenta al llevar a su hijo a consulta con el

odontólogo?
13%
33%
40%
13%
Ansiedad Miedo Temor Felicidad Preocupación
Gráfica 5. Emociones de los padres.

Algo que aumenta la ansiedad o miedo en los padres es el saber que algunos tratamientos
pueden causar dolor, y entre esos tratamientos que los padres consideran que son
traumáticos para los niños están las exodoncias con un 60%, endodoncias con el 33% de los
encuestados, resinas 7% y 0% profilaxis.
Como se menciona, los familiares de los niños a veces usan ciertas frases las cuales quedan
en el niño y fomenta el temor y todo para lograr una buena conducta en casa, nosotros
pusimos tres frases en nuestras encuestadas para ver cuál era la más usada por los padres
(Gráfica 6) “si no dejas de llorar te llevaré con el doctor para que te inyecté” el 46% a
usado esta frase con sus hijos, la siguiente frase fue “si no te portas bien te llevaré con el
doctor” con un 40%, la última frase que pusimos fue “si sigues comiendo dulces el doctor
te va a quitar los dientes” 13% de los padres encuestados han hecho uso de esta frase y por
estos motivos es que los niños ya van con una conducta desafiantes o tímida a la consulta.
¿Has utilizado algunas de las siguientes frases para corregir

la conducta de su hijo?
13%
40%
46%
Si no te portas bien te llevaré con el doctor.

Si no dejas de llorar le hablaré al doctor que te inyecte.
Si sigues comiendo dulces el doctor te va a quitar los dientes.
Grafica 6. Frases.
Hay que tomar en cuenta la actitud del padre a la hora de la consulta existen diferentes tipos
de comportamientos y por eso realizamos esta última pregunta a los padres (gráfica 7). La
cual nos ayuda a saber cómo se comporta el padre en la consulta, la mayoría de ellos tiene
una actitud buena con un 53% quiere decir que estos padres ayudan controlando a su hijo,
no ponen trabas para la atención del paciente, hay padres que consideran que su actitud es
regular que son el 20% ellos dejan hacer el trabajo con su hijo pero puede que sea
sobreprotector y no apoye al manejo de conducta del paciente, el 13% están con padres de
actitud mala con ellos no se puede trabajar y sería mejor pedirles que esperen fuera del
consultorio, pero hay un 13% que tienen una actitud excelente, este tipo de actitud son las
que favorecen grandemente ya que el niño ve cómo son sus padres y trata de imitarlos y por
ende tendremos una conducta cooperativa del paciente.
¿Qué actitud toma cuando está en la consulta de acom-

pañante de su hijo?
13% 13%
20%
53%
Mala Regular Buena Excelente
Grafica 7. Conducta de los padres.

Es de gran importancia conocer la opinión de los doctores que atienden pacientes
pediátricos y de la misma manera formulamos 5 preguntas para doctores. Para la mayoría
de los doctores el momento más difícil a la hora del tratamiento, un 66% dijeron que es
durante el tratamiento, el 26% en la aplicación de la anestesia local y 6% de ellos indicaron
que el llenado de historia clínica es el momento más difícil (gráfica 8).
En su experiencia, ¿Cuál es el momento más difícil a la

hora de realizar un tratamiento?
6%
26%
66%
Llenado de historia clínica En la aplicación de la anestesia local.

Durante el tratamiento.
Grafica 8. Dificultad en la consulta.
Para atender a los pacientes odontopediátricos hay diferentes técnicas de control de
conducta y cómo podemos ver en la (gráfica 9) la técnica DECIR, MOSTRAR, HACER
obtuvo un 86%, con las técnicas distracción contingente, técnica de musicoterapia estas
obtuvieron 6% cada una por lo tanto vemos que la técnica más empleada es la técnica D-M-
H.
¿Cuál es la técnica que más utiliza para el manejo de

conducta en un paciente?
6.60%
6.60%
86.00%
Técnica D-M-H Técnica de distracción contingente.

Técnica de musicoterapia. Técnica de distracción audiovisual.
Otras(especifique)
Gráfica 9. Técnicas de conducta.
Para la atención de los infantes se debe estar bien preparado para realizar los tratamientos a
pesar de la conducta con que se presente el paciente y entre las conductas que hacen más
presencia en el consultorio esta la conducta llorosa con 66%, la conducta tímida con 20%,
tanto en la conducta cooperativa/desafiante hay presencia en un 6% cada una, hay que
recordar que el nivel de ansiedad es un estado normal en el ser humano, en los niños más
aún que en los adultos, la ansiedad es considerada un estado normal para los doctores
encuestados el 80% de ellos dijeron que si es normal, mientras que el 20% dijeron que no
es un estado normal, en las conductas que hacen presencia en los pacientes pediátricos, la
más difícil de controlar es la conducta desafiante con un 46%, conducta llorosa con un 40%
y conducta tímida con un 13%.

¿Considera la ansiedad un estado normal en paciente odon-

topediátricos?
20%
80%
SI NO
Grafica 10. Ansiedad normal
Y como bien se mencionaba anteriormente la ansiedad que se divide en normal (leve) y
patológica, donde vemos que la ansiedad normal o leve se considera un estado normal en
los pacientes (gráfica 10). Se puede observar cual fue la respuesta de los doctores
encuestados, un 80% de ellos opinaron que la ansiedad si es un estado normal del paciente
y el 20% nos dijeron que no consideran la ansiedad un estado normal. Después de
investigar y realizar las encuestas, se puede concluir con que la ansiedad leve o normal en
un paciente es un estado normal, siempre y cuando esta no pase a una ansiedad patológica.
Capítulo 5. Conclusiones
Tras las actividades realizadas, encuestas e investigaciones, se ha concluido que para
mejorar el comportamiento del paciente odontopediátricos se debe conocer bien las
diferentes técnicas de manejo de conducta ya que estas técnicas se implementan conforme
el nivel de desarrollo del paciente y de la manera en que dicho paciente se comporte en la
consulta. Así que el personal que brindará la atención debe estar bien capacitado.
Se debe recordar que el miedo o la ansiedad no se pude eliminar del todo, pero se puede
mejorar o controlar, para lograr realizar la técnica de anestesia con la cooperación del
paciente. Para lograr el control de conducta recordemos que hay diferentes técnicas de
manejo de conducta y en las cuales la más recomendada según las encuestas realizadas es la
técnica decir, mostrar, hacer (D-M-H), en este punto se aclara que la técnica D-M-H en el
uso de la anestesia local no es la más recomendada con pacientes de edad pequeña o con un
grado de ansiedad alto, implementaremos esta técnica en pacientes pediátricos pero más
grandes o con los que ya se ha trabajado anteriormente y hemos logrado esa colaboración
con el paciente a pesar del uso de anestesia, con ellos se podrá aplicar dicha técnica
(D-M-H).
El trabajo del odontólogo en la atención del paciente odontopediátrico no solo se centra en
la rehabilitación oral del paciente, también se debe trabajar en la conducta del padre de
familia, en la educación que le da a su hijo en casa y respecto a la salud oral. Para poder
llevar acabo un tratamiento exitoso se debe contar con la colaboración de los padres, que
mantengan una conducta tranquila, de esta manera el paciente irá bajando los niveles de
miedo o ansiedad y se podrá realizar los diferentes tratamientos.

5.1. Recomendaciones
En base a la información que se recabo la recomendación que brindamos es que el personal
de salud realice más pláticas para lograr concientizar principalmente a los padres de
familia, para evitar llegar a los tratamientos que necesitan la aplicación de anestesia, como
podría ser obturaciones de lesiones cariosas profundas, pulpotomías, pulpectomías,
exodoncias antes del tiempo de exfoliación, etc.
También recomendamos que en los tratamientos que llegue a ser necesario el uso de la
anestesia local, se utilice la técnica D-M-H, acompañada de técnicas de distracción,
presentando el instrumental de anestesia como algo inofensivo y junto a esto siempre la
aplicación de anestesia tópica en gel.

Bibliografía
Adriana, M. (6 de Octubre de 2021). 8 señales de alerta del trastorno oposicionista

desafiante en niños. Obtenido de
https://www.guiainfantil.com/educacion/conducta/8-senales-de-alerta-del-trastorno-
oposicionista-desafiante-en-ninos/
Astonitas. (2018). Repositorio Institucional. Obtenido de

http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/3491
Buela-Casal, G. (2001). Manual de evaluacion y tratamiento psicologico. En J. C.

Gualberto Buela Casal. Biblioteca nueva . Obtenido de
http://repositorio.udh.edu.pe/
Carrasco Arbieto, F. (26 de Noviembre de 2018). Repositorio Institucional. Universidad

Inca Garcilaso de la Vega. Obtenido de Técnica decir-mostrar-hacer como método
para disminuir el nivel de ansiedad en niños de una institución educativa en el año
2018: http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/3340
Cátala , M., Boj, J. R., & Garcia Ballesta , C. (2011). Odontopediatría: la evolución del
niño al adulto joven. Madrid: Ripano.
Coca Vila, A. (2013). Dialnet. Recuperado el 05 de Junio de 2022, de

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=44304
Coca Vila, A. (25 de Noviembre de 2013). E-Spacio. Obtenido de La ansiedad infantil

desde el análisis transaccional:
http://e-spacio.uned.es/fez/view/tesisuned:Psicologia-Acoca
Erreyes Cuenca, E. B. (Junio de 2020). Repositorio institucional de la Universidad de

Guayaquil . Obtenido de Técnica decir, mostrar y hacer en el manejo conductual del
paciente pediátrico: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/48458
Flores, C. (. (2015). Tecnica de control infantil. Obtenido de

https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%C3%A9cnica
%20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni
%C3%B1as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf
Hernandez , G., Vidal, M., Gómez , A., Ibáñez, C., & Pérez , J. (2009). Ansiedad y
trastornos de ansiedad . Obtenido de U-cursos :
https://www.u-cursos.cl/medicina/2009/1/MPSIQUI5/2/material_docente/bajar?
id_material=207749
Jove , M. (26 de Agosto de 2019). Puigbaldrich. Obtenido de Consejos para la visita de un

niño al dentista: https://puigbaldrich.com/consejos-primera-visita-nino-dentista/
Loayza, S. &. (2017). . Eficacia de dos técnicas de acondicionamiento para la atención

odontológica de niños de 6 a 10 años de edad de una escuela pública de Quito-
Ecuador. 7(2). doi:https://doi.org/10.47990/alop.v7i2.138
Ochoa , E. (2001). La ansiedad y sus temores. Obtenido de

http://repositorio.udh.edu.pe/bitstream/handle/123456789/968/PRUDENCIO
%20LUCAS%2C%20Elizabeth.pdf?sequence=1&isAllowed=y
OdontoVida . (2020). Obtenido de Técnicas de modificacion de la conducta en la

Odontopediatría : https://www.odontovida.com/2020/10/tecnicas-de-modificacion-
de-la-conducta.html
Osorio, D. (21 de 12 de 2007). universidad inca garcilaso de la vega. Obtenido de

http://repositorio.uigv.edu.pe/handle/20.500.11818/2072
Parrado, f. a. (10 de 11 de 2021). master en paidopsiquiatria. Obtenido de

http://www.paidopsiquiatria.cat/archivos/Trastornos_Ansiedad_0_07-09_M2.pdf
Psicodiagnosis. (05 de Junio de 2022). La timidez: El niño tímido. Obtenido de

https://psicodiagnosis.es/areageneral/situaciones-especiales/la-timidez-el-nio-
timido/index.php
Ríos Erazo , M., Herrera Ronda, A., & Rojas Alcaya , G. (2014). Ansiedad dental:
Evaluación y tratamiento. Scientific Electronic Library Online, 30(1), 2-8. Obtenido
de Ansiedad dental : evaluacion y tratamiento:
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v30n1/original4.pdf
Rodríguez, M., Armas, L., & García, B. . (2015). scielo. Obtenido de

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812018000400013#:~:text=La%20cronolog%C3%ADa%20de%20la%20erupci
%C3%B3n%20no%20se%20produce%20de%20una,raza%2C%20condicionantes
%20socioecon%C3%B3micos%20y%20otros.
Terán, I. (2012). Obtenido de http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/2985/1/Tesina

%202011-2012.pdf
Zung, & Hernández M. (2008). Red de Revistas de América Latina. Obtenido de

Propiedades psicométricas del inventario Zung del estado de:
https://www.redalyc.org/pdf/2972/297225162009.pdf

Manejo de Conducta Del Paciente Odontopediatrico Ante El Uso de Anestesia Local

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Universidad Pablo

Asesor: Dra. Arguello

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.

ellos por confiar siempre en mí.

A mi familia por su compresión y estimulo constante, además su apoyo incondicional a lo largo

Como asesora de la tesis con el tema “MANEJO DE CONDUCTA DEL PACIENTE

ODONTOPEDIATRICO ANTE EL USO DE ANESTESIA LOCAL” realizada por los alumnos

toda la información ha sido planificada y realizada bajo mi supervisión, como requerimiento a la

previa obtención del título de cirujano odontólogo.

DRA. ARGUELLO VELASCO MARÍA FERNANDA

Figura 1 Conductas desafiantes.................................................................................................................16

herramientas de mucha ayuda al momento de atender a los pacientes odontopediátricos e incluso

Palabras clave: Paciente odontopediátricos, técnica D-M-H, estrés, ansiedad, control.

tratamiento que favorezca al restablecimiento funcional.

La comunicación entre el niño y el Odontopediatra es de suma importancia en la evolución de un

que el niño se ve sometido a un tratamiento complicado. (Loayza, 2017).

Aunque el campo de la Odontología ha avanzado considerablemente en los últimos años,

una combinación de cambios bioquímicos en el cuerpo y aspectos de la historia personal del

presentando. Por situaciones similares es que se ha buscado obtener información de como

Capítulo 1. Planteamiento del problema

La mayoría de los pacientes pediátricos presenta sensación de miedo al acudir a la consulta

odontopediátricos, se debe tener en cuenta la actitud de los padres.

1.1 Objetivos de la investigación

1.1.1 Objetivos generales

las diferentes técnicas de manejo de conducta y realizar los tratamientos, mediante la

elaboración de una revista.

sobre su comportamiento con el odontólogo.

momento más difícil en un tratamiento, respecto al comportamiento del niño.

que debe tomar el odontólogo, mediante el resultado de las encuestas.

presentaciones en el taller teórico – práctico.

1.2 Preguntas de investigación

1. ¿Cuál sería la técnica de manejo de control de conducta para la aplicación de anestesia

más adecuada para llevar a cabo en niños?

profesional, así como a estudiantes y obtener éxito en el futuro.

Capítulo 2. Marco teórico

momento de estar en la consulta odontológica.

ansiedad de la siguiente manera:

odontopediátricos y crea un estado de alerta (Parrado, 2021). Dicha ansiedad se puede

conflictivo cuando se va a realizar el tratamiento, el cual puede tardar más de lo esperado o en su

caso quedar incompleto.

ser excesivo, lo que clasificaremos como ansiedad patológica.

También se tiene la aportación de (Buela-Casal, 2001) y (Ochoa , 2001). Consideran que la

se habla más adelante.

influencia en su comportamiento frente a diversas situaciones, en este caso frente a la aplicación

malestar, preocupación, hipervigilancia, tensión, miedo, inseguridad, sensación de pérdida de

respuestas de imaginación de posibles situaciones aversivas (anticipatorias), percepción de

fuertes cambios psicológicos, entre otros.

diferentes sistemas de nuestro cuerpo.

En el cual podremos encontrar manifestaciones a través de la activación de diferentes sistemas,

el sistema nervioso central, sistema endocrino y el sistema inmune que se expresan en un

conjunto de manifestaciones físicas como taquicardia, palpitaciones, opresión al pecho, molestias

respiratorias como hiperventilación, sensación de asfixia, disnea, molestias digestivas como

Se manifiesta como inquietud motora, hiperactividad, escape de la situación aversiva, rechazo de

2.2 Clases de ansiedad

que ponen en riesgo o que haga que la persona esté alerta.

2.2.1. Ansiedad normal

“aparatosa”, no habrá repercusiones en el futuro de su organización y maduración emocional

(Coca Vila, La ansiedad infantil desde el análisis transaccional, 2013).

técnicas para evitar que las consultas y el tratamiento se vea afectado.

“Se considera ya patológico cuando el individuo responde de manera exagerada ante un

estado ansioso” (Cátala , Boj, & Garcia Ballesta , 2011).

sensación de peligro o sentimiento de inseguridad no imputable a circunstancias reales,

manejo de dicha ansiedad.