Dpto.

de Prevención de Riesgos
INSPECCION DE CAMION PLUMA
Código PR-F-06

REALIZADA POR: PLANTA:

AREA: FECHA: MODELO:
IDENT. DEL EQUIPO: AÑO: PATENTE:
MARCA: KM: HOROMETRO:
INSPECCION REALIZADA POR:
Indicar con X B M NA Indicar con X B M NA
Extintor Freno de servicio
Sistema de
Aseo Freno de Estacionamiento
freno
Triángulos Conos Freno de Aire
Luz de pértiga Mecánica
Dirección
Bocina Hidráulica
Baliza Marcador de velocidad
Cinturones de seguridad Marcador de revoluciones
GENERAL Limpia Parabrisas Instrumentos Cuenta Kilómetros
Gata Marcador de Temperatura
Llave de ruedas Marcador Combustible
Primer Eje
Carrocería
Segundo Eje Varios
Tercer Eje Escala de acceso personas
Neumáticos de Repuestos Pluma
Chaleco Reflectante Tornamesa
Luces altas Gancho (desgaste)
Luces Bajas Seguro de gancho
Luces Tablero Elementos Brazo Giratorio (fisuras ni golpes)
Luz Interior Apoyos derechos
Luces Patente Apoyos Izquierdos
LUCES Luces de estacionamiento Sist. Comando Derecho
Luces de Emergencia Sistema Comando Izquierdo
Luces de freno Toma o tomó algún medicamento
Intermitentes delanteros Estado Físico y Consumo de alcohol o drogas
Intermitentes traseros Psicológico Se encuentra en condiciones de
Luz de retroceso ejecutar la labor
Alarma de retroceso
Parabrisas delantero
ACCESORIOS Parabrisas Trasero
Espejo Izquierdo
Espejo derecho
Permiso de circulación
Seguro Obligatorio
DOCUMENTOS
Padrón
Manual de operación

Observaciones

REALIZADO POR: INFORMADO A:

NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA:
REALIZADO POR: INFORMADO A:
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA:
SITIO: HORA DE INICIO MANIOBRA:

APR: HORA DE TERMINO DE MANIOBRA:

FIRMA APR: TURNO:

SITIO: TA 962 HORA DE INICIO MANIOBRA:

APR: HORA DE TERMINO DE MANIOBRA:

FIRMA APR: TURNO:

SITIO: TA 962 HORA DE INICIO MANIOBRA:

APR: HORA DE TERMINO DE MANIOBRA:

FIRMA APR: TURNO:

OBSERVACIONES
 Dpto. de Prevención de Riesgos
INSPECCION DE CAMION PLUMA
Código PR-F-06