Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
( )
CONSIDERANDO
Que la Ley 1438 de 2011, por medio de la cual se reforma el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, señaló en su artículo 60 que las redes integradas de
servicios de salud se definen como el conjunto de organizaciones o redes que
prestan servicios o hacen acuerdos para prestar servicios de salud individuales y/o
colectivos, más eficientes, equitativos, integrales, continuos a una población definida,
dispuesta conforme a la demanda.
Que el artículo 61 de dicha Ley, define que la prestación de servicios de salud dentro
del Sistema General de Seguridad Social en Salud se hará a través de las redes
integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado y
que las Entidades Promotoras de Salud deberán garantizar, y ofrecer los servicios a
sus afiliados de manera integral, continua, coordinada y eficiente, con portabilidad,
calidad y oportunidad, a través de las redes.
Que esta misma Ley en su artículo 62 establece que las redes se habilitarán de
acuerdo con la reglamentación que expida el Ministerio de Salud y Protección Social,
quien podrá delegar en los departamentos y distritos lo pertinente y a su vez define
en los artículos 63 y 64 los criterios para la conformación de dicha red y a forma
como esta se articula.
Que la Ley Estatutaria 1751 de 2015, que tiene por objeto garantizar el derecho
fundamental a la salud, así como regular y establecer sus mecanismos de protección,
establece en su artículo 13 que el sistema de salud estará organizado en redes
integrales de servicios de salud, las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas.
RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 HOJA No 2
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Que, en el numeral 8 del artículo 2.5.3.4.1.3 del Decreto 780 de 2016, se estableció
la definición de Proveedores de Tecnologías en Salud, que incluyen a los
Operadores Logísticos de Tecnologías en Salud y los Gestores Farmacéuticos, a los
cuales le son aplicables las reglas generales de contratación establecidas en el
Capítulo 4 del Título 3 de la Parte 5 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, por lo que
se hace necesario su integración en las redes integrales de atención en salud de las
EPS, con el fin de dar cumplimiento a las disposiciones establecidas en dicho
Capítulo.
Que el artículo 2.5.3.4.7.3 del referido Decreto Único Reglamentario, señala que la
entidad responsable de pago debe garantizar la integralidad y continuidad del
proceso de atención, estableciendo acciones dirigidas a la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la
paliación, con uno o varios prestadores de servicios de salud – PSS o proveedores
de tecnologías en salud – PTS, de acuerdo con los siguientes parámetros: 1. En la
red integral de prestadores y proveedores debe existir complementariedad de
servicios y tecnologías en salud ofertados entre estos. 2. En la atención de las RIAS
de obligatorio cumplimiento y aquellas priorizadas por las entidades responsables de
pago, las consultas, toma de muestras y dispensación de medicamentos que hagan
parte de la misma fase de prestación, deben garantizarse en el mismo lugar de
atención o en el lugar de residencia del afiliado.
Que el numeral 3.3 del artículo 2.5.2.3.3.1 de este mismo Decreto define como uno
de los requisitos para la habilitación de las Entidades Promotoras de Servicios de
Salud- EPS la habilitación de redes integrales de prestadores de servicios de salud,
construidas a partir de la localización geográfica de su población afiliada y la
coordinación de la red debe ser realizada directamente por la EPS.
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
En mérito de lo expuesto,
RESUELVE
Capítulo 1
Generalidades
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Capítulo 2
Habilitación
Al conformar las redes se debe garantizar que cuentan con los servicios y
tecnologías necesarios para satisfacer integralmente la demanda total que se pueda
presentar en materia de salud por la población, de conformidad con lo establecido
acerca de la atención integral y adaptabilidad, descritos en los artículos 2.5.3.4.7.3 y
2.5.3.4.7.6 del Decreto 780 de 2016.
Los niveles territoriales definidos para las REDES son los siguientes:
RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 HOJA No 5
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
1. Consulta externa
2. Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica
3. Internación
4. Quirúrgicos
5. Atención inmediata
6. Entrega o suministro de medicamentos, dispositivos médicos o insumos
Parágrafo: Las EPS podrán informar en su red otro tipo de agrupadores adicionales
a los definidos en este artículo como obligatorios, que permitan que estas ordenen
la atención integral de acuerdo con las necesidades en salud particulares de su
población, según diferentes enfoques.
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Parágrafo 1. En todo caso la entidad territorial podrá validar en la red los servicios y
tecnologías de salud que requiera su población de acuerdo con la caracterización
poblacional de la EPS para el territorio, su priorización y el análisis de situación en
RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 HOJA No 9
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
salud, u otros aspectos relacionados con la gestión del riesgo. En caso de encontrar
inconsistencias deberá generar en el Sistema de Información de Redes- SIR las
alertas pertinentes.
Artículo 10. Información general para la habilitación de las REDES. Las EPS
deberán informar para la habilitación de la red, lo siguiente:
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Parágrafo. Las EPS que no cuenten con red habilitada y continuidad en la misma
serán sujeto de revocatoria de su autorización de funcionamiento en función de los
términos dispuestos en el artículo 2.5.2.3.5.3 del Decreto 780 de 2016.
Capítulo 3
Novedades y continuidad
RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 HOJA No 11
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Artículo 11. Novedades de las REDES. Las redes de atención en salud habilitadas
podrán presentar novedades que generarán alertas en el Sistema de Información de
Redes- SIR, las cuales serán sujeto de seguimiento y requerirán los ajustes a los
que haya lugar por parte de las EPS, en los términos definidos en el artículo 12 de
la presente resolución.
Las novedades que generarán alertas dentro de la red son las siguientes:
1. Aumento o disminución en la capacidad instalada de los servicios habilitados
por los prestadores de servicios de salud de acuerdo con la información
relacionada disponible en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud- REPS.
2. Aumento o disminución en la capacidad operativa de los proveedores de
tecnologías en salud de acuerdo con la información contenida en el Registro
de Gestores Farmacéuticos.
3. Habilitación o cierre de servicios de los prestadores de servicios de salud de
acuerdo con la información relacionada disponible en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud- REPS.
4. Apertura o cierre de sedes de los prestadores de servicios de salud de
acuerdo con la información relacionada disponible en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud- REPS.
5. Apertura o cierre de puntos de atención de los proveedores de tecnologías en
salud de acuerdo con la información contenida en el Registro de Gestores
Farmacéuticos.
6. Cierre de prestadores de servicios de salud de acuerdo con la información
relacionada disponible en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud- REPS.
7. Cierre de proveedores de tecnologías en salud de acuerdo con la información
contenida en el Registro de Gestores Farmacéuticos y Operadores Logísticos
de Tecnologías en Salud.
8. Cambios en los acuerdos de voluntades derivados de: terminaciones,
prórrogas, adiciones, sustracciones u otros en el contenido y condiciones
pactadas a nivel de servicios y tecnologías pactados, sedes, prestadores,
proveedores o población, de acuerdo con lo informado por la EPS en el
aplicativo de contratación correspondiente.
9. Novedades en afiliaciones, que incluya traslados, portabilidad, afiliación por
primar vez y cambios de estado de acuerdo con la información de la Base de
Datos Única de Afiliados- BDUA.
10. Novedades en afiliaciones derivadas de asignaciones de afiliados de acuerdo
con la información de la Base de Datos Única de Afiliados- BDUA.
11. Novedades reportadas por las entidades territoriales relacionadas con la
habilitación, funcionamiento y operación de los servicios en REPS en
cumplimiento de sus funciones de inspección y vigilancia.
12. Novedades reportadas por las entidades territoriales relacionadas con las
características demográficas y epidemiológicas de la población relacionadas
con el Análisis de Situación en Salud –ASIS y el funcionamiento de la red.
RESOLUCIÓN NÚMERO DE 2022 HOJA No 12
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Capítulo 4
Disposiciones finales
Continuación de la resolución “Por la cual se definen los procesos y procedimientos para la habilitación y
continuidad de las Redes Integrales de Prestadores y Proveedores para la atención en salud”
__________________________________________________________________________________________
Las EPS con redes habilitadas que estén dentro de los cinco (5) años de inscripción
inicial, deberán realizar el proceso de actualización en el REDES antes de los
mismos términos siguientes de la disposición del mencionado sistema.
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE