PROTOCOLO ACCIDENTE LABORAL

PACIENTE A:
No se logra determinar la fuente de donde proviene el fluido antes de las 72 horas:
Brindar consentimiento informado:
Lavar el área con agua y jabón únicamente.
Solicitar pruebas de laboratorio a medico jefe de grupo
1. laboratorios a trabajador expuesto
Serología Química Hematología
Vih Glucosa Completa

Sífilis Creatinina

Hepatitis B Nitrógeno De Urea

Hepatitis C Fosfatasa Alcalina

Tgo, Tgp, Tgg

Bilirrubinas

Dlh

Amilasa

Lipasa

Colesterol

Triglicéridos

Ácido Úrico

Electrolitos

Seguimiento:
Cita a la UAI lo más pronto posible con resultados de laboratorio
Inicio rápido de tratamiento antirretroviral con
tenofivir/lamivudina/dolutegravir300/300/50 1 tab. C/24 horas.
PACIENTE B:
Se logra determinar la fuente de donde proviene el fluido
Antes de las 72 horas:
Brindar el consentimiento informado.
Lavar el área con agua y jabón únicamente.
Solicitar pruebas de laboratorio a medico jefe de grupo.
1. Laboratorios a trabajador expuesto

Serología Vih

(previo consentimiento Hepatitis B

informado) Hepatitis C

Vdrdl

2. Laboratorios de la fuente (paciente)

Serología Vih

(previo consentimiento Hepatitis B

informado) Hepatitis C

Vdrdl

Resultados negativos de la fuente (paciente):

Realizar por parte de jefe de servicio, supervisor o encargado, entrevista a fuente

(paciente) sobre factores de riesgo como: Uso o consumo de sustancias ilícitas
(drogas), contacto sexual bajo efectos de licor, relaciones sexuales con múltiples
parejas sin protección, transfusiones sanguíneas, realización de tatuajes en
lugares no calificados, de tres meses antes del accidente para descartar periodo
de ventana.

Resultados positivos de la fuente (paciente)

 VIH positivo confirmado

  Notificar a la UAI con resultados de laboratorio, confirmatorio (Elisa)
 Evaluar si se le brinda el diagnostico al paciente inmediatamente
 Vinculación e inicio de tratamiento en la UAI
 Guardar confidencialidad

Acciones a realizar con el trabajador de salud si la fuente (paciente) tiene

resultados positivos

 Referencia a la UAI si es entre semana.

 Si es fin de semana: Referencia a emergencia general con medicina
interna, para inicio de Antirretrovirales, profilaxis antes de cumplir 8 horas
post-exposición.
 Guardar confidencialidad.

VDRL positivo
 Confirmarlo con dilución.
 Cita a UAI con resultados de laboratorio.

Hepatitis B, C positivo
 Confirmarlo con Elisa y llenar ficha epidemiológica.
 Cita a UAI con resultados de laboratorio.

Resultados positivos de trabajador expuesto:

 Cita a UAI lo más pronto posible para su vinculación.
 Guardar Confidencialidad

PACIENTE C:
Consulta hasta después de las 72 horas:
Brindar consentimiento informado:
Solicitar pruebas de laboratorio a medico jefe de servicio o de grupo.

1. Laboratorios a trabajador expuesto

 (Serología previo consentimiento informado)
 VIH

 Hepatitis B

 Hepatitis C

 Sífilis
2. laboratorios a la fuente (Paciente)
(Serología previo consentimiento informado)
 VIH

 Hepatitis B

 Hepatitis C

 Sífilis

Seguimiento:
Referir a la UAI lo más pronto posible con resultados de laboratorio.
En caso de estudiante: encargado o supervisor jefe de servicio notificar y dar
acompañamiento a la UAI.

Protocolo para seguimiento en pacientes VDRL en servicio de maternidad.

Requerimientos:
 Interconsulta de servicio firmada y sellada por médico responsable (nombre
de la paciente, edad, número de camilla)
 Prueba rápida realizada en este centro hospitalario
 Prueba confirmatoria
 Prueba VDRL titulado o dilución por lo privado
Si la prueba es positiva:
Administrar inmediatamente la primera dosis de penicilina benzatinica 2.4 millones
intramuscular, una cada 8 días.

Informar inmediatamente al médico pediatra responsable del servicio para ingreso

del recién nacido al intensivo neonatal por 14 días para tratamiento
correspondiente en caso de que las pruebas confirmatorias sean positivas.

En caso de egreso dejar cita por escrito en carnet en coordinación con la UAI.

Informar a familiar de paciente que deben acudir a la clínica para solicitar una nota
de descuenta para realizar la prueba de VDRL titulado en el laboratorio privado
que le brindará la trabajadora social de la clínica (tomar en cuenta este punto ya
que la prueba enviada a Guatemala por parte del laboratorio de este centro
hospitalario es entregada en 15 días hábiles y atrasa el tratamiento y seguimiento
de la paciente)

Si la paciente tiene pareja, referirla inmediatamente a la UAI para pruebas

serológicas correspondientes.

Nota importante: no hay ningún riesgo o contagio de madrea a hijo por

medio de la lactancia materna por lo que no se debe prohibir a la madre darle
pecho al bebe.

Si la prueba es negativa:
 Si la prueba confirmatoria es negativa no administrar dosis de penicilina
benzatinica o suspender inmediatamente si se ha iniciado tratamiento
solamente con la prueba rápida.
 Brindar igualmente lactancia materna exclusiva a libre demanda.
 Continuar con el alojamiento en conjunto.