Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional

Anexo 7
SOLICITUD DEL CONCEPTO DE IDIOMA EXTRANJERO

APELLIDOS Y
TAIPE LIZANA MAYCOL OMAR
NOMBRES:

DIRECCIÓN
D.N.I 71408757 CALLE - N° -, Mz - Lte -, Km - -, -
ACTUAL

DISTRITO YAULI PROVINCIA HUANCAVELICA DEPARTAMENTO HUANCAVELICA

INSTITUCIÓN UNIVERSIDAD PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU

NOMBRE DEL
CENTRO DE Centro de Idiomas de la Universidad PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU
IDIOMAS
BENEFICIO DEL IDIOMA EXTRANJERO REQUERIDO: MONTO SOLICITADO

○ Examen de categorización

⏺ Enseñanza del idioma extranjero (matrícula y materiales de estudios) S/ 250

○ Certificación del nivel del idioma extranjero

(en caso solicite el beneficio correspondiente al examen de categorización)

Que, para iniciar los estudios del idioma extranjero, requiero realizar el examen de categorización del Centro de Idiomas ________________________, en el
mes de ________________ del año________.

(en caso solicite el beneficio correspondiente a la enseñanza del idioma extranjero)

Solicito el beneficio del idioma extranjero para el nivel INTERMEDIO correspondiente al ciclo o módulo 6 en la modalidad DIARIA del Centro de Idiomas de la
institución UNIVERSIDAD PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU, para el mes Agosto del año 2022.

Luego de haber culminado el ciclo o módulo 5 del nivel INTERMEDIO en la modalidad DIARIA del idioma extranjero en el centro de idiomas Centro de Idiomas
de la Universidad PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU mi condición es de:

⏺ Aprobado

○ Desaprobado

(en caso solicite el beneficio correspondiente a la certificación del nivel del idioma extranjero)

Solicito el beneficio para la obtención de la certificación ______________________ del idioma extranjero requerido por la Universidad
________________________en el centro de idiomas ___________________ para obtener el grado académico o título profesional.

COMPROMISOS:
 Realizar la rendición del pago hecho por PRONABEC correspondiente al beneficio del idioma extranjero en el plazo establecido en las Normas y
Procedimientos para la Ejecución de Subvenciones para Estudios en el Perú.

 Cumplir con mis obligaciones como becario, matricularme y asistir a clases de idioma extranjero en el Centro de Idiomas de la Universidad en la que
realizo estudios de pregrado.

 Asimismo, declaro que la información proporcionada al PRONABEC es veraz. Caso contrario, me someteré a las sanciones previstas en el T.U.O de la
Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

 En caso de incumplimiento de rendición me someto a las sanciones establecidas en las presentes normas.
[BECARIO]

Fecha:
Firma digital o electrónica del becario:
FIRMA ELECTRÓNICA
Nombre: TAIPE LIZANA, MAYCOL OMAR
DNI: 71408757
Razón: BEXP:0003995227
Ubicación: 148.102.113.44
Fecha: 05/07/2022 09:52:27 a.m.