PROGRAMA CÍRCULOS MATEMÁTICOS

AUTORIZACIÓN

Milena Rincón fuentes

Yo ____________________________identificado(a) con cédula de ciudadanía número
52483777
________________, Mishell Nova Rincón
como acudiente de _____________________________ con número de
identificación _____________________
1019987466 afiliado a la EPS_______________autorizo
Sanitas su
participación en el programa de Círculos Matemáticos 2022-2 que se llevará a cabo en la
Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Además, autorizo al Servicio Médico de la institución
para prestarle la asistencia médica pertinente en caso de llegarse a requerir.

Por otro lado, bajo mi responsabilidad (SI/ NO)______

Si autorizo para que pueda salir de las
instalaciones de la Fundación Universitaria Konrad Lorenz (sede principal, cra. 9 bis No. 62-
43), por cuenta propia.

Firma acudiente: _________________________

Nombre acudiente: _______________________

Milena Rincón fuentes
C.C: ________________
52483777 de _______________
Bogota
3107640910
Teléfono / Celular: _______________________

Calle 22f # 106-37

Dirección: ______________________________

Mirinfuentes@hotmail.com
E-mail: ________________________________
 (Uso de imagen)
ACUERDO DE LICENCIAMIENTO

Yo Milena Rincón fuentes , identificado (a) con cédula de ciudadanía

No. 52483777 expedida en la ciudad de Bogota y

domiciliado (a) en Bogota , de forma libre, voluntaria y gratuita,

otorgo licencia de uso o retrato derivada de mi hijo(a) identificado (a)
Mishell nova Rincón con documento No.
1019987466 en piezas de comunicación que son creadas por el
Programa de Matemáticas, de la Fundación Universitaria Konrad Lorenz, a través
de fotografías, videograbaciones, o en cualquier otro medio impreso o digitalizado,
vallas, correo directo, empaques, etiquetas, folletos, elementos de punto de venta,
cuadernos, así como el uso de su voz a través de fono grabaciones en cualquier
medio de comunicación, entendiéndose éste como programas de televisión,
promocionales difundidos a través de radio, televisión, internet y/o cualquier otro
medio de difusión, por un lapso de tiempo indefinido a favor de La Universidad,
con propósitos educativos, comerciales, publicitarios y otros propósitos
determinados por la Universidad.

Estos derechos transferidos en favor de la Universidad, comprenden de manera

enunciativa las facultades para realizar, autorizar o prohibir la divulgación,
fijación, publicación, reproducción, comunicación pública o difusión, puesta a
disposición, distribución pública de ejemplares, transformación, y cualquier otra
forma de explotación de las obras en el territorio colombiano y en el exterior,
durante la vigencia del curso llevado a cabo durante el segundo semestre de 2022,
y más allá de su terminación, por toda la vigencia de los derechos patrimoniales de
autor, conforme a la norma que resulte vigente y aplicable.

El derecho de uso podrá ser ejercitado directamente por La Universidad o por

quien éstos así lo decidan, mediante su comunicación pública a través de los
siguientes medios de comunicación masiva: Radio, televisión, proyección
cinematográfica, internet, dentro del ámbito nacional e internacional. Expresamente
entiendo y autorizo que la comunicación y/o difusión pública de la imagen a través
del medio denominado Televisión comprende, de forma enunciativa y no limitativa:
televisión abierta, cerrada, cable, hilo, satélite, DTH, televisión rodante, pantallas en
lugares cerrados o abiertos, computadoras y circuitos cerrados, internet y cualquier
otro medio electrónico similar existente o de nueva creación.

El derecho exclusivo de uso y explotación de imagen que estoy cediendo con este
documento tendrá una vigencia indefinida, que empezará a correr a partir de la fecha
de la primera comunicación pública de la imagen, al igual que los derechos antes
mencionados los cuales son indefinidos.
Manifiesto igualmente mi conformidad y por lo tanto reconozco en este acto
que he cedido en forma gratuita los derechos de uso y explotación de las
imágenes a favor de La Universidad, motivo por el cual no se genera

Contraprestación alguna. Adicionalmente, otorgo mi autorización para que La

Universidad, pueda usar y/o explotar su imagen en medios distintos de los
expresamente descritos en el presente Instrumento.

Teniendo en cuenta lo anterior renuncio expresamente a cualquier reclamación

judicial o extrajudicial por concepto de alguno de los derechos patrimoniales
de autor.

Queda expresamente entendido que es facultad de La Universidad, la edición,

ampliación, reducción de la imagen, así como la supresión, adición y/o
modificación posterior de escenas, textos o diálogos dentro de cualquier
producción que de su imagen se realice, sin que para ello se requiera mi
autorización.

Autorizo expresamente a La Universidad para que omita, en los casos que

considere necesario, la mención del nombre de mi hijo durante la utilización o
explotación de su imagen.

Acuerdan que la información y documentación que sea suministrada por La

Universidad o que sea conocida por mí o por mi hijo, en el desarrollo del
presente acuerdo, está sujeta a confidencialidad y en consecuencia sólo podrá
ser utilizada para asuntos exclusivamente académicos. En consecuencia, no
estoy autorizado (a) para explotar por si o comunicar o divulgar la información
que me sea suministrada en ningún momento, a persona jurídica o natural
alguna, bajo ninguna circunstancia.

Conozco y entiendo que el presente acuerdo se regirá por las leyes que
regulan la materia en la República de Colombia.

En constancia de aceptación del presente acuerdo, se firma a los 27 días

del mes de Agosto del año 2022 .

Cordialmente

Nombre: Milena Rincón fuentes

C.C. No. 52483777
Dirección: Calle22f #106-37
Teléfono: 3107640910

Cra 9 Bis No. 62.46 - Bogotá D.C., Colombia

T. (571) 347 2311 - F. (571) 347 2311 ext. 131
info@fukl.edu.co - www.fukl.edu.co
 PROGRAMA CÍRCULOS MATEMÁTICOS

PROTOCOLO DE SEGURIDAD

1. Es responsabilidad de los padres o acudientes traer a los y las estudiantes

a la Institución y recogerlos una vez terminada la jornada académica. Solo
en caso de haber autorizado la salida por cuenta propia de los estudiantes
(primera página) se permitirá la salida de la institución sin acudiente.

A partir de este momento la niña o niño queda bajo responsabilidad del

padre o acudiente.

2. El personal de vigilancia está autorizado para solicitar la identificación del

acudiente o estudiante a la salida de la institución.

3. Cada estudiante es responsable de sus bienes personales.

Milena Rincón fuentes

Nombre acudiente: _______________________

C.C: ________________
52483777 de _______________
Bogota

Cra 9 Bis No. 62.46 - Bogotá D.C., Colombia

T. (571) 347 2311 - F. (571) 347 2311 ext. 131
info@fukl.edu.co - www.fukl.edu.co