Sistemas de humidificación y Nebulizadores

en ventilación mecánica controlada

 Sistemas de humidificación

➢ Acondicionamiento natural del cuerpo

➢ Efectos adversos
➢ Sistemas pasivos
○ HME Higroscópico
○ HMEF
○ HHME
➢ Sistemas activos
○ Burbuja
○ Pass Over
○ Cascada
➢ Nebulizador
○ Tipos
Acondicionamiento natural del cuerpo

● Calentamiento

● Humidificación
Efectos adversos
Sistemas pasivos ~ HME
● Retención de calor y humedad natural
● Intercambiador de calor-humedad (HME)
○ Gradiente de temperatura
● Entre la rama recta de la conexión en Y y la vía aérea artificial
● Difícil compatibilidad con aerosoles
Sistemas pasivos ~ HMEF

● Filtro antivirus – bacterias electrostático

● Protección contra infecciones cruzadas

● Alta eficiencia y resistencia al flujo

● Viene una versión HEPA

Sistemas pasivos ~ HHME

● Recubiertos con un baño de sal higroscópica

○ Litio
○ Cloruro de Calcio

● Mayor absorción de humedad

Sistemas pasivos ~ Ejemplo HMEF GE

● Desechables

● Diferentes tamaños
○ Neonatal
○ Pediátrico
○ Adulto

● Filtro de mezcla de fibra

sintética
Sistemas activos

● Calentador eléctrico activo

● Control sobre parámetros

○ Regulación
○ Monitoreo

● Cámara de agua
Sistemas activos ~ de Burbuja

● Gas burbujea desde el inferior

● Depende del nivel de agua y velocidad del flujo de aire

● Actualmente en desuso
Sistemas activos ~ Pass Over (o de paso)

● Gas pasa sobre superficie del agua caliente

● Disminuye la resistencia al flujo

● Variante “wick” con papel absorbente

Sistemas activos ~ de Cascada

● Calentador sumergido en la cámara

● Gas circula por la cámara y en contacto con

calentador

● Más utilizado
Sistemas activos ~ Ejemplo MR850

● Tipo Cascada
● Modo invasivo y no invasivo
● Indicadores
● Alarmas
● Funciones

Video explicativo
 Resumen
Método Ventajas Desventajas

Aplicación universal Costo

Alarmas Uso de agua

Activo
Confiabilidad Condensación

Amplios intervalos de T° y Uso de energía eléctrica

humedad

Costo No universal

Fácil uso Aumento de espacio

muerto
Pasivo
Eliminación de la Aumento de resistencia
condensación

Portátil Potencial de oclusión

Resumen
Nebulizador

● Llevar medicamentos a nivel de pequeñas gotas

● Tamaños de gotas
○ 1 - 2 μm (Difusión)
○ 2 - 5 μm (Sedimentación)
○ >5 μm (Impacto)
● Factores que afectan la deposición del aerosol
○ Tamaño de la gota
○ Masa de la gota
○ Tiempo de nebulización
○ Tasa de nebulización
Nebulizador ~ Tipos
● MDI
○ Medicamento micronizado
○ Surfactante
○ Gas propelente

● Jet
○ Aire comprimido
○ Principio de Venturi
○ Rápidos

● Ultrasonido
○ Vibraciones con cristal piezoelectrico
○ Gran volumen en poco tiempo
○ Silenciosos
Nebulizador ~ Ejemplo SUN 345

● Ultrasónico

● Accesorio de equipo de ventilación mecánica

● Dos módulos
○ Módulo control
○ Módulo paciente

● Sistema de alarma visual

Nebulizador ~ Ejemplo SUN 345
Bibliografía

● https://campuskinesico.com/sistemas-de-humidificacion-activa/#:~:text=Est
os%20humidificadores%20activos%20son%20recipientes,y%20egresa%20cal
entado%20y%20humidificado.
● https://campuskinesico.com/humidificacion-pasiva/
● https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3701012.pdf
● https://docplayer.es/12854237-Www-wilamed-com-humidificacion-del-gas-re
spiratorio-fundamentos-y-practica.html
● https://www.scielo.br/j/rbti/a/fTwgMZrvDJBqTcsd8RCt4tK/?lang=es&format
=pdf
● https://www.youtube.com/watch?v=IvqcCtha0R4&list=PLUeWw09YG9Pg7W
BopnplzSAWiJHRGhisi&index=3