REGISTRO ENTREGA DE E.P.

P
I&M GROUP SpA
RUT : 77.390.505-3

REGISTRO ENTREGA DE
ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL

La Empresa I&M GROUP SpA en cumplimiento a lo dispuesto en la ley N° 16.744, Art 68 inciso 3 y D.S 594
párrafo IV art. 43 “Las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de
protección necesario, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

Nº Ropa o Tipo de Fecha de Firma trabajador

Recambio
Motivo de
E.P.P. Entrega o

Entrega
Tipo de
(Nombre) Recambio

1 Casco 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
2 Guantes 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
3 Legionario 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
4 Zapatos de seguridad 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
5 Arnes de seguridad 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
6 Antiparras 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
7 Bloqueador solar 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
8 Tapones auditivos 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
9 Mascarilla 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
10 Alcohol Gel 12 DE SEPTIEMBRE DE N
2022
Para Tipo de entrega: Nueva (N) Recambio (R)
Completar en
Motivo Recambio: Desgaste (D) Falla (F) Extravío (E) Hurto (H)
la tabla

Declaro que he recibido de manera gratuita, la importancia y OBLIGACIÓN de usarlos para mi seguridad personal y

como también mantenerlos en buen estado.

Nombre del
Trabajador: ALEXIS ANDRES PAINEVILU ANDRADES
Rut: 19173825-K.
Obra: EDIFICIO RUPANCO
Cargo: MAESTRO ENFIERRADOR
Fecha: 12 DE SEPTIEMBRE DE 2022
……………………………….
Firma del Trabajador
HUELLA DACTILAR

Centro de Costo : MO ENFIERRADURA