2-Factores emocionales

En la práctica clínica, es incorrecto tratar el dolor sin considerar el estado emocional, es contrario a
los principios de la medicina china. En el contexto de la medicina china podemos hablar de la
alegría, cólera, melancolía, reflexión, preocupación, tristeza, miedo y susto.

Estos factores afectan directamente a los órganos internos, y se consideran factores causales de
varios tipos de dolor, en especial el dolor crónico. Los diferentes factores emocionales tienden a
afectar la circulación del Qi y sangre de varios órganos internos, dando lugar al retardo de la
circulación de Qi y Xue causando bloqueo y dolor, como la primera manifestación clínica.

El dolor mejora mucho cuando los pacientes adoptan una actitud positiva, o empeora mucho, si hay
emociones negativas. Como el ser humano está integrado por el espíritu y un cuerpo físico, de
hecho, el dolor es una indicación del sufrimiento humano, originado con frecuencia por un estrés
emocional o por un traumatismo físico.

La cólera aumenta el Qi, la alegría la enlentece, la alegría la consume drásticamente, el miedo la

disminuye, el susto la trastorna y la preocupación provoca su estancamiento. De ello se desprende
que claramente que la circulación anormal del Qi y sangre es una explicación de la manifestación
del dolor.

En la práctica clínica es muy fácil encontrar casos en el que el dolor se agrava o se alivia por el
estado emocional.

2.1 Exceso de alegría, miedo o ansiedad

Con frecuencia, alteran las funciones fisiológicas del corazón dando lugar a un retardo en la
circulación de Qi y sangre en el corazón, causando dolor torácico, dolor cardíaco, dolor en el
hombro a lo largo del meridiano de corazón, pueden también presentar palpitaciones e insomnio.

El corazón se encarga de favorecer la circulación de la sangre en el organismo y aloja la mente,

cuando estas emociones alteran al corazón pueden provocar un estancamiento general de la sangre,
dando lugar a dolor no solo en la región cardíaca o torácica, sino también en el cuerpo en general.
Si el corazón no puede alojar la mente, puede provocar una hipersensibilidad al dolor.

El miedo, la ansiedad se consideran causas principales que pueden debilitar el riñón, dando lugar a
una deficiencia de la esencia del riñón y producir cefalea, lumbalgia, dolor de rodillas.

2.2-Cólera excesiva
La cólera, la frustración e irritabilidad, puede causar una disfunción del hígado, impidiendo el libre
flujo del Qi y dando lugar al estancamiento del Qi del hígado.

El estancamiento genera síntomas como la cefalea, dolor y distensión en hipocondrios, depresión,

dolor y distensión en abdomen, lumbalgias, diferentes tipos de dolor ginecológico y genitales.

Este dolor se caracteriza por ser de naturaleza errática y distensiva, e intermitente, fluctuante en su
intensidad y localización, el dolor se agrava en momentos de grandes emociones, como cólera,
estrés, nerviosismo o irritabilidad.

El estancamiento del Qi del hígado también se estanca con emociones generadas por maltrato en la
infancia (lesiones físicas, falta de cariño, limitación de la libertad, abuso sexual o dificultades con
amigo, padres, hermanos, o hermanas).

El estancamiento del hígado que se produce en la infancia, puede causar un bloqueo consciente o
subconsciente del hígado, provocando más tarde dolores causados por graves problemas
psicológicos y fisiológicos.

El hígado se encarga de favorecer la circulación de Qi del propio hígado y del organismo en

general. Si se produce un estancamiento del Qi de hígado, debido a trastornos emocionales, el
hígado también es capaz de mantener el flujo libre de Qi en meridianos, músculos y órganos Zhang-
Fu.

El estancamiento de Qi del hígado es uno de los principales factores causales de diferentes tipos de
dolor, en especial del dolor crónico a causa del trastorno de los órganos internos.

Las consecuencias del estancamiento del Qi del hígado

Estancamiento de sangre: El Qi rige la sangre, la circulación de Qi da lugar a la

circulación de la sangre y el estancamiento de Qi produce estancamiento de la sangre. Con el
tiempo el estancamiento de Qi del hígado, causará diversos grados de estancamiento de la sangre, lo
cual desembocará en dolores graves, dolores punzantes o un dolor constante de localización fija.

Generación de fuego hepático

Un estancamiento prolongado genera calor (fuego), por lo que un estancamiento prolongado de Qi
del hígado también puede generar fuego, luego fuego del hígado produciendo los siguientes
síntomas como cefalea y dolor en los ojos, otalgia, esto puede avanzar hacia una hiperactividad del
Yang del hígado que puede desencadenar una agitación interna del viento del hígado que causa
cefalea grave, dolor facial, dolor cervical o rigidez de nuca.

Si el fuego de hígado persiste, finalmente consumirá el Yin del hígado e incluso el Yin del riñón,
provocando que hígado y tendones no reciban nutrición y, en consecuencia, se presenta dolor en
hipocondrios, cefalea, dolores musculares con calambres, mareos, estreñimiento o dolor abdominal.

Trastornos de la vesícula biliar

El estancamiento de Qi del hígado puede provocar trastornos de la vesícula biliar y desarmonía del
meridiano de la misma, produciendo dolor en el hipocondrio, dolor abdominal, ictericia, cefalea y
dolor cervical, dolor y bloqueo lumbar, dolor en la región inguinal, dolor en las piernas.

La bilis se almacena en la vesícula biliar, pero su formación depende de la circulación normal de Qi

del hígado. Una vez que se ha formado la bilis, debe ser distribuida con ayuda de Qi del hígado a
estómago e intestinos para favorecer la digestión.

Si hay un estancamiento de la energía del hígado, la bilis no segregará o distribuirá de forma

adecuada, de manera que se altera la digestión y se presenta dolor de estómago, eructos, dolor y
distensión abdominal o estreñimiento a causa de la disfunción de la acción digestiva de estómago e
intestinos.

2.3-Disfunción del bazo

Para producir Qi y sangre, el bazo necesita ayuda del hígado, ya que este órgano mantiene la
circulación libre del Qi no solo del propio hígado, sino también de todo el cuerpo.

Sin la circulación de Qi del hígado, el bazo no podrá mantener su función fisiológica de transporte y
transformación. Cuando hay estancamiento de Qi del hígado también puede haber estancamiento de
Qi del bazo, entonces el bazo no puede transformar no transportar alimentos o agua y se forma
excesiva agua en el organismo, lo que provoca un dolor a causa del bloqueo de los órganos,
meridianos, articulaciones, y músculos por humedad-flema.

El estancamiento de Qi del hígado ataca al bazo dando lugar a la desarmonía entre hígado y bazo y
los síntomas serían dolor abdominal, heces blandas o diarrea con nerviosismo o flatulencia, esta
condición también se llama invasión de la madera-hígado sobre la tierra. El colon irritable a
menudo se debe a esta patología.

2.4-Bloqueo de meridianos
El estancamiento de Qi del hígado es unas de las causas directas del estancamiento de la
circulación de los meridianos en general. El estancamiento de sangre y la formación de humedad-
flema, causadas por el estancamiento De Qi del hígado, pueden impedir la circulación en los
meridianos, en estos casos se produce un bloqueo en los meridianos, seguidos de dolores,
adormecimiento, disminución de la sensibilidad cutánea, muscular y dolores articulares, etc.

2.5-Exceso de tristeza y melancolía

El exceso de tristeza y melancolía pueden causar una disfunción del pulmón, dando lugar a
estancamiento de Qi y de sangre en el pulmón y su meridiano. Los síntomas serian dolor de
garganta, dolor torácico y dolor en los hombros, acompañados de tos, dificultad de la expiración y
sensación de opresión en la zona del tórax.

La disfunción del pulmón puede causar dolor en los hombros en la cara interna, bajando por bíceps.

2.6-Exceso de preocupaciones
Las preocupaciones excesivas pueden alterar diferentes órganos internos y meridianos, el exceso de
esta emoción provoca el estancamiento de Qi del bazo y estómago, dando lugar al trastorno de las
funciones de transporte y transformación, y puede producir: dolor, deficiencia de Qi y de sangre,
formación de humedad-flema, atracción de la invasión de humedad externa.

Dolor
Cuando se produce un estancamiento de Qi en el sistema digestivo, se presenta dolor en epigastrio,
abdominal, distensión con plenitud. El dolor empeora después de comer.

Deficiencia de Qi y de sangre
El bazo es el órgano raíz, después del nacimiento que produce el Qi y la sangre, su disfunción por
exceso de preocupaciones puede causar la deficiencia gradual de Qi y sangre con la consiguiente
falta de nutrición de los órganos, músculos, articulaciones y meridianos a lo que sigue el dolor
crónico.

Formación de humedad-flema
Cuando se altera la función de transformación y transporte del bazo por exceso de tristeza y
melancolía, se formará humedad-flema. La humedad-flema puede bloquear los órganos, las
articulaciones, los músculos y los meridianos, ralentizando la circulación de Qi y sangre, causando
dolor, hinchazón y entumecimiento de músculos y articulaciones acompañados de una sensación de
pesadez, limitación del movimiento y lasitud.

Atracción de la invasión de humedad externa

Si se acumula humedad-flema en el organismo, este se torna vulnerable a la invasión de la humedad
externa dando lugar a la agravación del dolor y a complicaciones en el tratamiento.

Susto excesivo
El susto excesivo se considera un factor patogénico que causa Qi hundido del riñón. El susto o un
Shock provocan la incapacidad del riñón de distribuir la esencia de riñón por lo que se presenta
debilidad de las rodillas y de la zona lumbar, mareos, acúfenos, incontinencia urinaria, goteo y
micción débil.
En conclusión, simplemente no es suficiente utilizar el método de hacer circular los meridianos para
tratar los diferentes tipos de dolor asociados a determinados emociones, también es necesario
utilizar el método de suavizar las emociones y regular los órganos.

3-Otros factores patogénicos

Ingesta inadecuada de alimentos

En los países industrializados, actualmente no suele encontrarse falta de alimentación, sino que es
mucho más habitual ver una ingesta excesiva, ingesta inadecuada de alimentos e ingesta de
alimentos nocivos.

La ingesta insuficiente de alimentos causa un dolor de tipo deficiencia, dando lugar a una falta de
nutrición del organismo, articulaciones, músculos y órganos.

La ingesta excesiva y la ingesta de alimentos nocivos suele causar un dolor de tipo exceso, causado
por el bloqueo de órganos, meridianos, articulaciones y músculos por el estancamiento de Qi y
sangre o la acumulación de humedad-flema.

Comer en exceso alimentos crudos y fríos o beber bebidas heladas

Los alimentos crudos y fríos, el agua fría son de naturaleza yin. Los occidentales comen mucho
menos verduras que los chinos, y muchos prefieren comerlas crudas, cuando hace calor prefieren
tomar bebidas frías del frigorífico, e incluso con hielo en el vaso.

En el contexto de la medicina china, porque el bazo es un órgano Yin que “no le gusta” el frío ni los
alimentos crudos, sino que prefiere cierta calidez. Antes de digerir los alimentos fríos y crudos, el
bazo ha de calentarlos con lo que gasta más energía que con los alimentos calientes o cocinados.

Si el bazo ha de realizar este trabajo adicional cada día, año tras año, acaba alterándose causando la
inhibición de sus funciones de transformación y transporte, y en consecuencia desarrollando
humedad-flema.

Una vez que ha ocurrido esto, pueden propagarse por el organismo con el Qi y la sangre, causando
bloqueo en algunos de los órganos, o de las articulaciones, los músculos, los meridianos, de este
modo se impiden la circulación de Qi y de sangre y se desarrolla el consiguiente dolor.

Comer excesivamente alimentos crudos o fríos, beber agua fría son causas comunes de la formación
de frío-humedad o frío-flema.

Es importante mencionar, el uso inadecuado de determinados fármacos o remedios herbales a veces

daña al bazo y al estómago, dando lugar a la formación de frío-humedad-flema.

Los pacientes que tienen vacío de yang del bazo con demasiada frecuencia han estado tomando
antibióticos demasiado prolongado o con demasiada frecuencia, o las personas que suelen utilizar
remedios herbales para aclarar el calor en síndromes de calor, finalmente lesionan el Yang de bazo
y estómago.
Todos estos hábitos acaban provocando la disfunción de los procesos de digestión, transporte y
transformación del bazo y del estómago, desarrollando frío humedad.

Otro factor patogénico, importante es añadir demasiada sal a los alimentos, esta práctica lesiona al
riñón, el exceso de sal alterará la función fisiológica del riñón, la de la transformación del Qi y del
metabolismo del agua, como resultado se acumula demasiada agua en el organismo, dando lugar a
dolor en las extremidades y el cuerpo, edema y sensación general de pesadez en las piernas.

Comer en exceso alimentos grasos y picantes, así como tomar bebidas calientes.

En occidente, muchas personas tienden a ser demasiado Yang

probablemente a causa de los siguientes factores:
-Exceso constitucional de Yang o deficiencia constitucional de Yin de los padres.

-Depleción del Yin de hígado y del Yin del riñón por demasiado sexo, trabajo, excitación o estrés.

-Consumo excesivo de carnes que producen calor.

-Beber demasiada leche o comer en exceso productos lácteos, como el queso.

-Comer demasiados alimentos dulces.

-Consumo demasiado frecuente de alimentos picantes.

-Consumo demasiado frecuente de vino u otros alcoholes que producen calor o de café.

Ingesta inadecuada de alimentos

Para mantener la salud, se necesita una cantidad adecuada de alimentos, una alimentación
insuficiente lleva a la mala nutrición que causa dolores por falta de nutrición dl organismo.

La nutrición inadecuada puede deberse a una disfunción de bazo y estómago, esto puede ser
resultado por una enfermedad prolongada o a un aporte insuficiente por las razones que fueran.

Cuando la falta de aportes es por una dieta muy estricta para adelgazar, debemos recordar el
excesivo peso se debe, se debe exclusivamente a consumo excesivo de alimentos y bebidas, la dieta
estricta será uno de los mejore métodos para reducir el peso.

Sin embargo, si la causa es un vacío Qi del bazo, que provoca una debilidad del transporte y
transformación, este tipo de dieta solo agravará este vacio, ya que se precipitaría constantemente la
condición de humedad, tendiendo a aumentar de peso.

Una vez que la humedad bloquea meridianos, articulaciones, músculos y órganos, también se
presenta el dolor.

Ingesta de alimentos insanos

Los alimentos insanos o nocivos no solo incluyen los productos venenosos, deteriorados y
alergénicos, sino también otros alimentos contaminados.

Exceso de estrés y esfuerzo o falta de ejercicio físico

El exceso de estrés es un factor causal de muchas enfermedades, especialmente el dolor.

El estrés puede deberse a los siguientes trastornos

-Estancamiento de Qi de Corazón, pulmón, hígado y bazo, desembocado finalmente en el
estancamiento de sangre, un factor causal habitualmente de diferentes tipos de dolor.

-Trastornos de diferentes órganos en el metabolismo del agua, dando lugar a la formación de

humedad-flema. Cuando se produce un bloqueo por humedad-flema aparece el dolor.

-Depleción de Qi y Yin, en especial el Yin del hígado y riñón y del Qi de riñón.

Esfuerzo y ejercicio físico

Según la teoría de la medicina china, el ejercicio físico normal y regular, combinado con un
descanso adecuado, es muy importante para la salud. Ya que es reconstituyente y ayuda a prevenir
las enfermedades.

Sin embargo, el sobreesfuerzo, el ejercicio excesivo, o cualquier ejercicio mental o físico, pueden
agotar la energía en general incluyendo Qi, sangre, Yin Y yang, provocar el debilitamiento del Qi
defensivo,

Por lo que el cuerpo será más vulnerable frente a la invasión de factores externos y a la vulneración
de los órganos Zhang-Fu.

Por ejemplo, estudiar en exceso agota la energía del cerebro, la sustancia encefálica está formada
por médula que deriva de la esencia del riñón. Si hay agotamiento mental entonces la esencia del
riñón se vaciará gradualmente, dando lugar a una falta de nutrición cerebral y lumbar aparece
cefalea y lumbalgia.

Este es el motivo por el que muchos intelectuales y estudiantes sufren de cefalea y lumbalgias
crónicas, aun siendo muy conscientes del grado de ejercicio físico y de actividad sexual que
realizan.

El trabajo excesivamente duro o repetir los mismos movimientos durante largos periodos provoca la
debilidad y distensión de los correspondientes músculos y tendones, donde también se trastorna la
circulación de Qi y de sangre.

El otro extremo es la falta de ejercicio o vivir una vida excesivamente cómoda sin ejercicio físico,
también es un factor que produce dolor.

Y es debido a que este hábito puede ralentizar la circulación de Qi y sangre, debilitar las funciones
de bazo y estómago, ablandar, músculos, tendones y huesos.
Todos estos efectos pueden causar el estancamiento de Qi y sangre, dando lugar al desarrollo de
humedad, a una debilidad de tendones y huesos, y a la aparición de dolor.

Las personas al comenzar a moverse, mejora su circulación de Qi y sangre, se estimula la función

fisiológica de los órganos, con lo que disminuye el dolor.

Lesiones traumáticas e intervenciones inadecuadas

Lesiones traumáticas, incluyen balazos, puñaladas, golpes, accidentes, escaldaduras, quemaduras,
congelación, distensión muscular causada por levantar, llevar de forma súbita o frecuentes cargas
demasiado pesadas, mordeduras de animales o picadura de insectos.

Distensiones
Es una causa frecuente de dolor, sobre todo en extremidades y a nivel lumbar, es la contracción o
distensión muscular a causa de levantar o cargas de forma súbita o frecuente, cargas demasiado
pesadas.

Esto provoca un trastorno de la circulación de Qi y sangre, lesión de tendones y músculos,

estancamiento de Qi y sangre y aparece entonces el dolor. Cuanto más tiempo tenga el
estancamiento de Qi y sangre, más complicaciones se producirán.

Intervenciones inadecuadas

Las intervenciones quirúrgicas

Desde el punto de vista de la medicina china los dolores post-operatorios se deben a la alteración de
la circulación de Qi y sangre, efecto nocivo en las funciones fisiológicas de los órganos vitales,
lesión e incluso bloqueo completo del meridiano, persistencia de cantidades excesivas de sangre por
la hemorragia durante y después de la operación, que pasa a estancarse, formación de cicatrices,
trastorno de la mente.

Patología del dolor

Patología principal: trastorno de la circulación del Qi y de la sangre

La patología principal se debe bien a un bloqueo y a una obstrucción, o a una deficiencia. Si hay un
fluido libre de Qi y sangre no hay dolor

Mecanismos del trastorno de la circulación de Qi y sangre debido a: factores externos, a trastornos

emocionales, errores en la dieta, traumatismos físicos y mordeduras de animales, por un esfuerzo
inadecuado.
El dolor a causa de trastornos de la circulación de Qi y sangre. Se dice que el dolor es causado por
el corazón porque este órgano domina la sangre y los vasos sanguíneos, es el que controla la mente,
es el control de la raíz de los otros órganos.

Manifestación del dolor va a depender de la constitución: congénita y

adquirida, el estado emocional, condiciones de vida, dieta, ejercicio físico.

Diferenciación de la localización del dolor: localizado en órganos y entrañas,

meridianos.

Diferenciación del nivel del dolor: este es un método de la medicina china para
reconocer y diagnosticar el dolor, de realizar un análisis completo de los síntomas y signos cuando
se aplican los cuatro métodos diagnósticos, y así se puede diferenciar si la causa del dolor se debe a
la invasión de factores externos o trastornos internos, a frío a calor a exceso, deficiencia, a un
trastorno de Qi o de sangre, o causa del viento, frío, humedad, calor, sequedad.

Diferenciación de las características del dolor: dolor sordo, dolor por distensión,
dolor punzante, dolor terebrante, dolor pulsátil, dolor ardiente, dolor cólico, Hemialgia, pantalgia,
dolor errático, dolor de localización fija, dolor con espasmo, dolor con sensación de sofoco, dolor
irradiado, dolor con contracción, dolor con pesadez, dolor con hinchazón, dolor con aversión a
presión y a masaje, dolor con preferencia por presión y masaje, dolor con preferencia por calor,
dolor con preferencia por frío, dolor constante, dolor intermitente.

Dolor sordo
Se presenta a menudo en las 4 extremidades y en el tronco, sobre todo a nivel lumbar y en zonas
con abundantes músculos blandos. No es muy grave y se acompaña de debilidad, dolorimiento,
liviandad, y vacío. En la mayoría de los casos se debe a una deficiencia de Qi y sangre.

Dolor de distensión
Este tipo de dolor se manifiesta con frecuencia en tórax y abdomen o en la cabeza. Principalmente
se debe a estancamiento de Qi o fuego. A causa del estancamiento, su intensidad y localización van
fluctuando.

Está claramente influenciado por cambios emocionales, sobre todo por estrés, cólera, irritación y
nerviosismo.

A causa del fuego, también fluctúa su intensidad y suele acompañarse de inquietud, sensación de
calor, sed y estreñimiento. Con frecuencia, empeora por estrés, cólera, irritabilidad y nerviosismo.

Dolor punzante
Este dolor es frecuente en la práctica clínica, se caracteriza por una sensación de agujas o cuchillo
clavado en piel o músculo. El dolor siempre se presenta en el mismo lugar, aunque puede empeorar
en las noches o al estar en reposo, sentado o acostado; mejora con el movimiento, se acompaña de
hinchazón o petequias en la piel, aversión a la presión, lengua de color púrpura y a veces con
petequias, pulso rugoso.

Este dolor suele observarse en pacientes con estancamiento de sangre y tras un traumatismo físico o
una intervención quirúrgica inadecuada, hay que favorecer la circulación sanguínea para mejorar el
dolor.

Dolor terebrante
Este dolor la causa que lo produce es un estancamiento agudo de Qi y de sangre, sobre todo el de
Qi, y a diferentes factores. El tratamiento es hacer circular la sangre y la energía, y se debe buscar
la causa real, para que el dolor no vuelva.

Dolor pulsátil
Es un dolor típico en los pacientes con migraña, suele estar causado por la acumulación de calor por
exceso o una hiperactividad del Yang del hígado.

Dolor ardiente
Este dolor se caracteriza por un dolor con una sensación muy caliente, como si quemaran la piel o
los órganos internos. Su causa la invasión de viento-calor externo, humedad-calor, sequedad-calor,
o calor tóxico, o calor interno por la disfunción de órganos internos. En la mayoría de los casos, con
el dolor ardiente en la piel pueden observarse enrojecimiento o hinchazón local.

El estancamiento prolongado de frío, o de Qi y sangre también puede producir calor, causando la

formación gradual de dolor ardiente.

Dolor cólico
Este tipo de dolor suele ser muy grave y con frecuencia se produce en los órganos internos, como
estómago, intestino delgado, intestino grueso, vesícula biliar, riñón o útero.

Está causado por la invasión de frío externo, o por la acumulación de frío, el estancamiento de Qi o
bloqueo considerable como cálculos, arenilla que estancan sangre o flema.

Hemialgia
Es un dolor que se desarrolla gradualmente y está confinado al lado derecho o izquierdo del cuerpo.
La intensidad de este tipo de dolor va fluctuando. La Hemialgia está causada por la desarmonía del
Qi nutritivo y del sistema del Qi defensivo, la ralentización de la circulación de Qi y de sangre, el
trastorno de Yin y del Yang.

Dolor errático
Es un dolor en músculos y articulaciones que va y viene, fluctuando en su localización. Con
frecuencia, este tipo de dolor se observa en el síndrome de obstrucción dolorosa, debido
principalmente a la invasión del viento.

También puede observarse el dolor errático en los órganos internos, sobre todo en abdomen y tórax,
está causado por estancamiento de Qi y se relaciona estrechamente con cambios emocionales, lo
que significa que se observará un agravamiento del dolor en condición de estrés, nerviosismo y
cólera.

Dolor de localización fija

Este dolor puede deberse a un estancamiento de sangre, a la invasión de humedad externa o a la
acumulación de humedad en el organismo. Si el dolor se debe a un estancamiento de sangre, el
dolor es punzante y se agrava por las noches y cuando la persona se mantiene en reposo.

Si está causado por la humedad externa, existe aversión al frío, sensación de pesadez en las
extremidades, en el tronco y cefalea. Si el dolor se debe a la acumulación de humedad en el
organismo, se observa náuseas, heces blandas o diarrea, sensación de lasitud y sensación de
plenitud en tórax y abdomen, la lengua presenta una capa grasa y el pulso es resbaladizo.

Dolor con espasmo

Este dolor se debe a la invasión de frío externo, a deficiencia de sangre en el hígado, al retardo de la
circulación de la sangre o a la invasión de frío por insuficiencia.

La invasión de viento-frío es una causa frecuente de parálisis facial aguda, ya que el frío se
caracteriza por contracción y estancamiento.

La deficiencia de sangre en el hígado causa, a menudo, cefalea con una sensación de espasmo leve.
Los calambres en piernas, sobre todo, los del músculo gastrocnemio por las noches, pueden deberse
a la deficiencia de sangre en el hígado, acompañada de la falta de circulación de la sangre, dando
lugar a una falta de nutrición de los tendones. Con frecuencia, esta patología se observa en personas
de edad avanzada.

Dolor por pesadez

Este tipo de dolor no suele ser muy grave, a menudo, se produce en extremidades, tórax, región
epigástrica, abdomen o cabeza. Hay una sensación como si las extremidades y la cabeza estuvieran
envueltas por una banda o como si se sofocara la persona. Es un signo de invasión de humedad o
acumulación de humedad en el organismo.

Dolor con hinchazón

Este tipo de dolor se presenta a menudo en articulaciones y músculos. Suele deberse a un
estancamiento de sangre tras traumatismos, a la acumulación de humedad o al calor tóxico.
Si la causa es un estancamiento de sangre por traumatismo, se producen dolores graves, una
limitación del movimiento, una hinchazón dura con bordes diferenciados y morados en la piel.

Si debe a la acumulación de la humedad en articulaciones y humedad, hay dolor en las

articulaciones y una sensación de pesadez en los músculos, la hinchazón es blanda con bordes no
diferenciados y puede apreciarse una sensación de vibración debajo de la piel, la lengua tiene una
capa grasa y el pulso es resbaladizo.

Si se trata de acumulación de calor tóxico, articulaciones y músculos están inflamados, enrojecidos,

con calor y dolor grave, acompañados de fiebre, sed, sensación de inquietud. La lengua está roja y
presenta una capa fina, el pulso es rápido y fuerte.

Dolor constante
Este tipo de dolor puede estar causado por cualquier tipo de factores de exceso: implica que la lucha
entre el Qi antipatógeno y el Qi patógeno todavía es muy activa.

Cuando el Qi antipatógeno es más fuerte disminuye el nivel del dolor, mientras que a la inversa
aumenta el dolor. El tratamiento está dirigido particularmente a ayudar al Qi antipatógeno a
eliminar el Qi patógeno.

Dolor intermitente
Este tipo de dolor suele estar causado por una deficiencia de Qi, sangre, o Yin o Yang, e implica
que el Qi antipatógeno está débil, por lo que lucha entre el Qi antipatógeno y el Qi patógeno no es
muy activa.

El tratamiento está principalmente destinado a alimentar al Qi antipatógeno para aliviar al dolor.

El dolor intermitente, en especial aquél alrededor del ombligo, puede estar causado por la
acumulación de vermes, puede acompañarse por vómitos de gusanos, dolor abdominal intermitente
con agravación súbita. Si los vermes se encuentran en la vesícula biliar, hay dolor en hipocondrios,
náuseas, vómitos, ictericia y fiebre.

Diferenciación del tratamiento

La diferenciación del tratamiento consiste en la decisión de que métodos terapéuticos y tratamientos
deben utilizarse.

Esta decisión se guiará por la diferenciación de síndromes.

1-La búsqueda de la causa original y los síntomas secundarios

Se refieren a la naturaleza, como a los aspectos primarios del dolor y los fenómenos asociados al
mismo.
Hay que evaluar clínicamente el dolor y determinar los aspectos primarios y secundarios, la causa
original y los síntomas, sean agudos o crónicos, para poder conocer las principales
contraindicaciones, y así plantear el tratamiento.

En general, debe tratarse primero la causa original y después los síntomas secundarios. Por
ejemplo, si una cefalea se debe a la invasión de frío externo, el tratamiento básico e inicial debe ser
disipar el factor externo y favorecer la circulación de Qi y sangre en la cabeza.

Si los síntomas secundarios son agudos y graves tendrán que tratarse primero. Volviendo al ejemplo
de la cefalea, si esta es muy grave el tratamiento debe dirigirse primero a sedar el dolor y después a
disipar el frío. Si tanto los síntomas como la causa original son graves, deben tratarse
simultáneamente.

2-Apoyo del Qi antipatógeno y expulsión de los factores patógenos

La manifestación del dolor es indicación de un proceso de lucha entre el Qi antipatógeno para
vencer los factores patógenos. El reforzar el Qi antipatógeno significa mejorar la resistencia del
organismo y aumentar su energía. Una vez incrementada la resistencia, son naturalmente eliminados
los factores patógenos.

A nivel clínico, debe observarse cuidadosamente la condición del Qi antipatógeno y de los factores
patógenos, para determinar si primero hay que reforzar la resistencia del organismo o eliminar los
factores patógenos.

Si un paciente tiene una resistencia débil y su energía es baja, pero los factores patógenos todavía
no son muy potentes, deben reforzarse primero su resistencia y energía.

Si un paciente se ve afectado por exceso de factores patógenos, pero su organismo dispone de

resistencia y energías intactas, la función primaria del tratamiento será eliminar los factores
patógenos.

En pacientes con debilitamiento de resistencia y energía del organismo y un exceso de factores

patógenos, deben emplearse ambos métodos simultáneamente.

3-Regulación del Yin y Yang

La manifestación del dolor se produce por un desequilibrio entre Yin y Yang, sea por exceso o sea
por vacío. Por lo tanto, hay que restaurar el equilibrio entre el Yin y Yang.

A nivel clínico el exceso de Yin afecta el Yang y el exceso de Yang afecta el Yin. En los casos de
exceso de Yin o de Yang, el mejor tratamiento es reducir o eliminar el exceso.

Al corregir este exceso, debe tenerse cuidado en si existe una correspondiente deficiencia de Yin o
Yang. Si uno de los dos es deficiente, el tratamiento administrado debe procurar simultáneamente
reducir el Yang y reforzar el Yin, o reducir el Yin y reforzar el Yang.
Al haber una deficiencia de Yin o Yang puede no controlarse el otro, dando lugar a un estado de
calor por insuficiencia o frío por insuficiencia. En este caso, el tratamiento debe reforzar el Yin o el
Yang para eliminar el calor por insuficiencia o por el frío por insuficiencia.

Si se presenta una deficiencia de Yin y de Yang, el tratamiento deberá tonificar simultáneamente

Yin y Yang.

Determinación del tratamiento conforme al clima y la época del año, la localización geográfica y la
constitución individual.

A-Condición climática y estacional

En la primavera los factores patógenos suelen atacar preferentemente las capas superficiales. En
verano, atacan más bien la piel, mientras que, en otoño, los músculos y en invierno los tendones y
los huesos.

Cuando se trata de este tipo de trastorno, el tratamiento se debe recurrir a técnicas que coincidan
con la época del año.

En general en primavera y verano, el clima es relativamente cálido y el Yang Qi del organismo flota
en los niveles superficiales del cuerpo, por lo que se aplicará una acupuntura superficial.

Si el clima es más frío en otoño e invierno y los poros de la piel están cerrados, el Yang Qi se
mantiene en la profundidad del cuerpo, por lo que es mejor aplicar una acupuntura más profunda.

B-Localización geográfica
El método terapéutico debe ajustarse a la localización geográfica, el clima y el estilo de vida
cambian en diferentes regiones, por lo que también cambian las actividades fisiológicas y
patológicas del organismo, por lo que deben variarse los métodos terapéuticos.

El tiempo en Bélgica y Holanda es relativamente frío y húmedo, en comparación con china, por lo
que muchas personas padecerán de Bi-frío y Bi-humedad. En estos climas, en la determinación del
tratamiento tiene una mayor importancia disipar el frío y eliminar la humedad.

C-Constitución individual
El tratamiento también varía conforme a la edad, el sexo y la constitución personal de los pacientes
Viento Externo

Frío externo

Calor externo

Producen dolor

Humedad externa

Estrés emocional

Ejercicio físico y
traumatismos
Miedo o ansiedad.
Enlentece Qi y disminuye

Cólera excesiva.
Aumenta Qi

Exceso de tristeza
melancolía. Consume
drásticamente Qi

Producen dolor

Exceso de
preocupaciones. Estanca
Qi

Susto excesivo. Hunde el

Qi.

Estrés emocional.
Aumenta, disminuye,
estanca Qi
Miedo o ansiedad
Retardo circulación Qi

Cólera excesiva. Estasis

Qi hígado

Exceso de tristeza y
melancolía. Estasis del
Qi-Xue de P. pulmón.

Producen dolor

Exceso de
preocupaciones. Estasis
Qi B-E

Susto excesivo. Qi
hundido de riñón.

Estrés emocional. Vacío

Qi y Yin.
Exceso de esfuerzo

Falta de ejercicio

Exceso de ejercicio

Producen dolor
Lesiones traumáticas

Intervenciones
inadecuadas

Heridas y lesiones
articulares
Ingesta inadecuada de
alimentos

Comer en exceso
alimentos crudos y frios,
bebidas frías

Comer en exceso
alimentos grasos,
picantes, bebidas
calientes
Producen dolor

Comer en exceso
derivados lácteos

Comer azúcar blanca y

en exceso

Comer en exceso harina

de trigo
Vacío bazo> dolor por
humedad

Vacío de Yang>dolor por

frío

Vacío Xue>dolor por

viento. Producen dolor de etiología
interna

Hay un vacío preexistente de

estos órganos

Vacío de Yin> dolor por

calor

Vacío de Yang tiene que

ver con Yang R

Vacío de Yin tiene que

ver con el Yin R
Bi Viento

Bi frío

Bi humedad
Clasificación de acuerdo

A los factores etiológicos

Externos

Bi calor
Bi de la piel

Bi de la carne

Bi de los tendones

Ligamentos, cartílagos, Clasificación de acuerdo

músculos
A la afectación

de los tejidos

Bi de los vasos

Bi de los huesos
Bi del pulmón

Bi del bazo

Bi del hígado
Clasificación de acuerdo

A la afectación de los

Órganos internos

Bi del corazón

Bi de los riñones
Exceso de alegría,
ansiedad.

Exceso de cólera.

Causan dolor

Exceso de tristeza y crónico

melancolía.
Afectan los Zhang-Fu.

Alteran la circulación del

Exceso de reflexión, Qi y Xue.

preocupación.
Producen bloqueo

y dolor.

Exceso de miedo, susto

Exceso de estrés
La ira daña al hígado.

Tristeza, melancolía
daña al pulmón.

Alegría, ansiedad daña

al Corazón.

Zhang Fu
Preocupación daña al
bazo

Miedo, daña al riñón

Susto daña al riñón

Estasis de QI

Frío interno

Calor o fuego

Estasis de Xue

Flema

Vacío de QI

Vacío de Xue